李雪颈肩腰腿痛自我保健课件

颈肩腰腿痛的自我保 健按摩 湖南医药学院 李雪 主治医师 1. 颈型： 主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴 有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不 舒服、疼痛，以及活动不灵活，这也是 最常见的一种类型。 颈椎病的症状有哪些 2.神经根型： 病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱，有 时连拿杯都觉得没有力，病情严重时，整夜疼痛 难于入睡。 颈椎病的症状有哪些 3. 椎动脉型： 病人的征状是偏头痛、头晕，或者胸闷 、胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有 关。 颈椎病的症状有哪些 4.交感神经型： 临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动 过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。 颈椎病的症状有哪些 1. 坐姿正确 : 要预防颈椎病的发生，最重要的是坐 姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿 势。 2. 活动颈部： 应在工作12小时左右，有目的地 让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、 缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。使 得颈椎关节疲劳得到缓解。 办公室工作人员如何预防颈椎病 3. 抬头望远： 当长时间近距离看物，尤其是处 于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲 劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久 后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可 消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。 办公室工作人员如何预防颈椎病 4. 睡眠方式：睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高 、过硬或过低。枕头：中央应 略凹进，颈部应充分 接触枕头并保持略后仰，不要悬空。习惯侧卧位者 ，应使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书。不要 对着头颈部吹冷风。 5. 避免损伤：避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛 抬重物、紧急刹车等。 办公室工作人员如何预防颈椎病 6. 防寒防湿：防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡 时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节 气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩，血流 速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出 应戴围巾或穿高领毛衫等，防止颈部受风、受寒。 7. 预防感染：积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。 办公室工作人员如何预防颈椎病 预防颈椎病自我按摩操 1.按摩百会 ： 用中指或食指按于头顶最 高处正中的百会穴，用力 由轻到重按揉2030次。 功效：健脑宁神，益气固 脱。 要减少颈椎病的发生，不但应注意纠正不良的工作 和生活习惯，还应在紧张的工作之余常做自我保健 按摩，可缓解颈部疲劳，预防颈椎病的发生。 预防颈椎病自我按摩操 2.对按头部 : 双手拇指分别放在额部两 侧的太阳穴处，其余四指 分开，放在两侧头部，双 手同时用力做对按揉动20 30次。功效：清脑明目 ，振奋精神。 预防颈椎病自我按摩操 3.按揉风池 : 用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧凹陷 处），其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉20 30次。功效：疏风散寒，开窍镇痛。 预防颈椎病自我按摩操 4.拿捏颈肌 : 将左（右）手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧， 其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起 后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴2030次。功效：解 痉止痛，调和气血。 预防颈椎病自我按摩操 5. 按压肩井 : 以左（右）手中指指腹按于对侧肩井穴(在大椎与 肩峰连线中点，肩部筋肉处)，然后由轻到重按压10 20次，两侧交替进行。功效：通经活络，散寒定 痛。 6.按摩大椎 : 用左（右）手四指并拢放于上背部，用力反复按摩大 椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处)各20 30次，至局部发热为佳，两侧交替进行。功效：疏风散 寒，活血通络。 预防颈椎病自我按摩操 7.对按内、外关 : 用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关穴(掌横 纹以上2寸，两肌腱之间），中指放在对侧的外关穴（ 内关穴对面），同时对合用力按揉0.51分钟，双手 交替进行。功效：宁心通络，宽胸行气。 预防颈椎病自我按摩操 8.掐揉合谷 : 将左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴（即虎 口处），拇指用力掐揉1020次，双手交替进行。功效 ：疏风解表，开窍醒神。 预防颈椎病自我按摩操 9.梳摩头顶 : 双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加压力从前发 际沿头顶至脑后做“梳头”状动作2030次。功效：提神 醒目，清脑镇痛。 预防颈椎病自我按摩操 10.自我压痛点按揉 : 将对策手放置在颈肩结合处的压痛点处进 行由轻到重的按揉，以局部酸痛为度。 预防颈椎病自我按摩操 康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘 连和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作 用。 姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全 身放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。 1. 左顾右盼: 头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好 ， 30次。 2. 前后点头: 头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，30次。 3. 旋肩舒颈: 双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由 后向前旋转2030次，再由前向后旋转20 30次。 4. 摇头晃脑: 头向左一前一右一后旋转5次，再反方向 旋转5次。 5.头手相抗: 双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则 向后用力，互相抵抗5次。 6. 双手托天: 双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟 。 指尖放血麻木 v如果手指麻木，在排除无心脑血管病因之后，可采 用指端点刺放血办法应对。 v操作办法：先将指尖和三棱针用酒精棉球消毒（缝 衣针、注射针头也可）。对准麻木的指尖刺破后挤压 出少许鲜血。 v若不愈，隔5天再重复一遍，直至痊愈。注意起针 出血后仍要消毒，不可人为感染。 腰 痛 你的腰部是否也有过这样的感受？ 如果有 那么： 您的腰部已经开始病变了！ 是什么毛病会引起腰痛呢？ 1、腰椎间盘突出症 2、腰肌劳损 3、腰椎滑移 4、强直性脊柱炎 5、腰椎小关节紊乱 6、肌肉韧带炎症 7、急性腰扭挫伤等 关于椎间盘病变 突出后的腰椎间盘还会复位吗？ v常常听到有人说可以通过推拿使突出的腰椎间盘复 位。实际上，这种说法是十分不严格的。当纤维环没 有破裂，腰椎间盘以膨出方式突出时，将脊柱作适当 的复位，突出的组织可以退回到椎间隙内。牵引疗法 可以减小椎间隙内压，同时加强后纵韧带等对突出物 的压力，迫使之退回到椎间隙。但是，在纤维环已经 破裂后，再想通过推拿治疗复位已突出的腰椎间盘是 不可能的。在这一期患者的手法推拿治疗中，若处理 不当，还可能会加重病症。 腰痛的防护 v（1）腰部保暖。 v（2）平卧硬板床。 v（3）少坐、少站、少走。 v（4）饮食上多吃富含钙质的牛奶、豆质品和 鱼类。 腰部锻练简易操 vA、环绕运动：先腿略分开，两手叉在后腰部，以 腰为轴心绕四周转动身体，动作缓慢，先往左边转再 右边转。 vB、倒步走：两腿交替向后迈步。适宜每天早、晚 各一次，每次2030分钟。要循序渐进，长期坚持。 注意：步速慢，走的稳，防跌倒，可采取结伴而行方 法，一人往前走，别一人倒步走，两人交替轮换。 腰部锻练简易操 vC、腰部屈伸：直立两足分开，两手叉腿，做腰背 的前后左右屈伸运动，尽量放松腰背部肌肉，活动达 到最大幅度屈伸可做1015次。 vD、两手贴后腰，上下交换按序或自上而下用微力 按摩，两手轻握拳，沿脊柱两侧自腰开始自上而下轻 扣直至骶尾部。 v平时宜睡硬板床。注意活动的姿势，保护腰部。睡 下和起床时，应以侧身睡下或侧身起床，这样能减轻 腰痛。弯腰做事时以马步姿势，减轻腰部受力。 腰痛的自我保健按摩 v搓腰：两手对搓发热后，紧按腰部，用力向 下搓到尾闾部分。共用力搓次。 v扣腰：两手轻握拳，用拳眼或拳背轻轻扣打 腰背处。 v揉腰：用双手握拳，用手背骨节按摩腰背处 。 v捏腰：上从两臀后尽屈处开始，往下捏至骶 骨下端，往返次，每日捏次。 慢性、习惯性便 秘 1、每周大便次数2次或更少 2、排便困难 3、大便干燥 便秘定义 对便秘的重视不够 极少导致死亡 或住院 结肠癌 肝性脑病 早老年 痴呆 心梗 脑血管 意外 便秘 我国60岁以上:慢性便秘达15-20% 女性是男性的4倍 趋势: 西方高于东方 女性高于男性 老年人高于青年人 儿童发病不低 流调 经济地位高 脑力劳动者 精神心理 饮食习惯 排便习惯 流调 便秘的治疗 治疗1改变生活方式 建立正常的排便习惯 定时排便 不要忽视便意 不要读书 改善饮食结构 多饮水 高纤维素 体育锻炼 缓解精神压力 自我按摩 v1.推揉腰骶部 v 坐于床上，两手五指并拢，反手以掌根附于同 侧的腰骶部，适当用力自上而下地推擦3050次，直 至腰骶部发热。 治疗2 v2.按揉肾俞穴 v 同上坐姿，两手叉腰，拇指向前按于同侧肋端 ，中指按于肾俞穴，适当用力按揉3050次。 v3.揉按足三里穴 v 坐于床上，两膝关节自然伸直，用拇指指腹按在 同侧的足三里穴上，其余四指紧附于小腿后侧，拇指 适当用力揉按3050次。 v4.按揉天枢穴 v 同上卧姿，双手叉腰，中指指腹放在同侧的天枢 穴上，大拇指附于腹外侧，中指适当用力按揉3050 次。 v5.掌揉中脘穴 v 仰卧于床上，双腿自然伸直，将右手掌心重叠在 左手背上，左手的掌心紧贴于中脘穴上，适当用力揉 按3050次。 v6.推腹外侧 v 同上卧姿，两手分别放在同侧的腹外侧，以掌 根从季肋向下推至腹股沟，反复做3050次。 v7. 摩揉脐四周 v 同上卧姿，将右手掌心重叠在左手背上，左手 掌心放于肚脐旁，适当用力，绕脐作顺时针圆形摩动 3050次。 v8.拿捏腹肌 v 同上卧姿，用拇指与其余四指用力对合，边拿 边捏腹部肌肉3050次，双手可同时进行。 v9.按揉关元穴 v 同上卧姿，用一手拇指指腹放在关元穴上，适 当用力按揉3050次。 v10. 摩揉下腹部 v 用右手掌心重叠于左手背，左手掌心紧贴于下 腹部，适当用力作顺时针圆形摩动3050圈，以皮肤 发热为佳。 v11.其它手法 荡腹法 支沟穴 米袋重压法 v 以上的自我按摩法能调理肠胃功能，锻炼腹肌 张力，增强体质，尤其适于慢性便秘的人。 v 但必须坚持早晚各按摩一遍，手法应轻快、灵 活，以腹部为主。此外，还应注意饮食要适量，多食 蔬菜、水果，养成每天定时排便的习惯。 【预防调护】 一、忌过食辛辣炙博；宜多食蔬菜瓜果；常服蜂蜜。 二、保持心情舒畅，克服对排便困难的忧虑，增加体 力活动，切勿养成服药通便的依赖思想。 痛经原因 （一）生理因素 由于月经期出血过多导致血钙的流失，然而正值青 春期的女性对钙的需求又正好加大，所以导致严重缺钙 ，血钙降得更低，才会时常造成子宫壁的肌肉痉挛收缩 而导致疼痛。 （二）受凉因素 因天气寒冷或衣着过少而受凉，导致气血凝滞 ，经血无法畅通排出而加重痛经。 （三）劳累因素 经期的女性的体质本来就不如平时好，需要补 充营养和多加休息，过重的体力劳动会加重出血及痛 经。 （四）饮食因素 有些女孩爱吃零食，月经期也 吃冷饮及梨等生冷食物，易导致气血 凝滞，正如中医所说：不通则痛，自 然会使痛经加重。 痛经药膳调理 v (1)月经来潮的前一周的饮食宜清淡，易消化， 富营养 可以多吃豆类等高蛋白食物，并增加绿叶蔬菜，水 果，也要多饮水，以保持大便通畅，减少骨盆充血。女 性在月经来潮前应忌食咸食。 v饮食清淡易消化。摄入清淡易消化的食物，保 持大便通畅，就可以避免因消化道剧烈蠕动而加 重经期疼痛症状。 (2) 忌生冷，宜温热 月经期如食生冷，一则伤脾胃碍消化，二则 易损伤人体阳气，易生内寒，寒气凝滞，可使血运 行不畅，造成经血过少，甚至痛经。 (3)忌酸辣，宜清淡 为保持营养的需要，饮食应以新鲜为宜。新鲜 食物不仅味道鲜美，易于吸收，而且营养破坏较少 ，污染也小。 (4)多喝些补气血的饮品 尤其是需要长期调理，例如红姜茶，阿胶，桂 圆等。来补充气血。 痛经茶饮食谱 v1、山楂桂枝红糖汤 功效 温经通脉 化淤止痛。 主治妇女寒性痛经症。 v2、姜枣红糖水 用料 干姜、大枣、红糖各30克。 制作 将前两味洗净，干姜切片，大枣去核，加红糖煎 。喝汤，吃大枣。 功效 温经散寒，适用于寒性痛经及黄褐斑。 v3、玫瑰花茶 用料 玫瑰花15克。 制作 沸水冲泡代茶。 功效 活血散淤，理气解郁，适用于经期腹痛、 胀痛。 v4、姜枣茶 用料 生姜3片，大枣5枚(捣碎)。 制作 以沸水冲泡代茶饮用。 功效 散寒以痛，适用于痛经下腹冷痛者。 v 5、当归茶 用料当归6克，川芎2克。 制作 沸水冲泡代茶。 功效 补血活血，适用于经期腹痛、体质虚弱者。 缓解痛经的体位 v保持头低臀高姿势。 痛经时跪在床上、抬高臀部，保持这种头低 臀高的姿势能改善子宫的后倾位置，方便经血外流 、解除盆腔瘀血，减轻疼痛和腰背不适症状。 痛经的自我按摩 1.摩小腹： 双手掌相互摩擦，待发 热后，在脐下小腹部沿顺时 针方向抚摩200次左右。 2.揉关元、气海穴： 以小鱼际掌揉关元，气海穴，各12分钟。 3.搓擦肾俞、命门穴： 双手摩擦生热后，交替搓擦肾俞、命门穴。待 发热后1分钟，移至骶部搓擦12分钟。 4.点揉足三里，三阴交穴： 按摩各1分钟。 胃痛的自我按摩 v中医认为，产生胃痛的病因多为忧思郁怒、肝气横 逆犯胃或饮食劳倦、损伤脾胃所致。 v胃痛又称胃脘痛，常表现为上腹部经常性疼痛，伴 有腹胀满、食欲不振、嘈杂反酸、恶心呕吐、大便秘 结或稀烂，或有头晕眩、坐卧不安、体倦乏力等症。 v1.预备式 取坐位，腰微挺直，双脚平放与肩同宽，左手掌 心与右手背重叠，轻轻放在上腹部，双目平视微闭， 呼吸调匀，全身放松，静坐12分钟。 v2.揉按中脘穴 将右手半握拳，拇指伸直，拇指指腹紧贴在中