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文档简介

轻度脑外伤轻度脑外伤 周周 成成 颅脑外伤:是外界暴力直接或间接作用于 头部所造成的损伤。按损伤后脑组织是否 与外界相通分为开放性和闭合性损伤。常 见的脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头 皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、 颅内血肿等。受伤后有不同程度的头痛、 呕吐、视乳头水肿及意识、思维、感觉、 运动障碍。颅脑外伤病情复杂、变化快， 易引起不良后果，部分病人需手术治疗。 急性颅脑损伤 颅伤脑伤 开放性闭合性开放性闭合性 头皮损伤颅骨损伤头皮血肿颅骨骨折颅骨与脑损伤颅底骨折原发性脑损伤继发性脑损伤 非火器伤火器伤非火器性颅脑穿通伤 火器性颅脑穿通伤 前窝骨折 中窝骨折 后窝骨折 原发性脑受压 脑震荡、 脑挫裂伤、 弥漫性轴索损伤 脑水肿肿胀 颅内血肿 单发血肿多发血肿 迟发性血肿 轻度脑外伤分类： 头皮血肿 头皮裂伤 头皮撕脱伤 颅盖骨折 颅底骨折 脑震荡 头皮血肿 系头皮被钝器撞击引起的头皮 软组织闭合性损伤。头皮富含血 管，遭受钝性打击或者碰撞后可 使组织血管破裂出血，而头皮仍 属完整。 血肿类肿类 型 临临床特点 皮下血肿肿 血肿肿体积积小，位于头头皮损伤损伤 中央，中心软软 ，周围围硬，无波动动感 ，易误认为误认为 凹陷性骨 折 帽状腱膜下血 肿肿 血肿肿范围围广，可蔓延全头头，张张力低，波动动 感明显显 ，小儿或体弱者可导导致休克或贫贫血 骨膜下血肿肿 血肿肿范围围不超过颅缝过颅缝 ，张张力高，大者可有 波 动动感，常伴有颅颅骨骨折 ,如产伤产伤 头皮血肿 较小的头皮血肿在12周左右可自行吸 收，巨大的血肿可能需46周才吸收。采用 局部适当加压包扎，有利于防止血肿的扩 大。为避免感染，一般不采用穿刺抽吸。 颅盖骨折 常因暴力直接作用于颅盖骨 所致。其发生率以顶骨及额骨 为多，枕骨和颞骨次之。颅盖 骨折有3种主要形态，即线性骨 折、粉碎性骨折和凹陷骨折， 其中以线性骨折最为常见。 线性骨折凹陷性骨折粉碎性骨折 颅底骨折 可由颅骨骨折线延伸 或由强烈的间接性暴力 作用于颅底所致，常为 线性骨折。暴力作用的 部位和方向与颅骨骨折 线的走向有一定规律， 依发生部位不同可分为 ：颅前窝骨折、颅中窝 骨折、颅后窝骨折。 颅底骨折 颅前窝骨折 表现为眶周及球 结膜下淤血斑，脑脊液鼻 漏，可合并嗅神经、视神 经损伤症状。 颅底骨折 颅中窝骨折 表现为乳突部皮 下淤血斑，脑脊液鼻漏、耳 漏，常合并面神经、听神经 损伤症状。 颅底骨折 颅后窝骨折 可出现乳突部 及枕下区皮下淤斑，偶 尔合并舌咽、迷走、副 、舌下神经损伤症状。 脑震荡 是头部受暴力作用后立即出现短暂 的大脑功能障碍，但无明显的脑组织器 质性损害。是原发性脑损伤中最轻的一 种，其特点是头部外伤后短暂意识丧失 ，旋即清醒，除有近事遗忘即对受伤经 过及伤前近期事物不能记忆外，无任何 神经系统缺损表现，多数病人在2周内 恢复正常，预后良好。 脑震荡治疗 留院观察，注意生命体征 卧床休息，一般静养1-2周，减
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