常见皮疹鉴别课件

传染病皮疹的出诊时间： 水 仙（猩） 花（天花） 莫（麻） 悲（斑） 伤（伤寒） 病毒或细菌感染后，以发 热及皮疹为主要特征的传染性疾病 。 病毒感染性疾病病毒感染性疾病：麻疹、水痘、风疹、幼 儿急疹、单纯疱疹、带状疱疹。 细菌感染性疾病细菌感染性疾病：猩红热、斑疹伤寒、 伤寒、流行性脑脊髓膜炎 皮疹分类 出血性： 皮肤或粘膜的毛细 血管出血所致。为 鲜红色点状皮疹， 按之不褪色。 充血性： 为不高出皮肤的淡 红色点状小疹， 密集则部分可融 合成片。用手按 压时可褪色，松 手后又恢复原样。 常见皮疹种类 斑疹 丘疹/斑丘疹 疱疹 风团 红斑 脓疱 出血性/瘀斑、点 寻麻疹/猩红热皮疹 玫瑰疹 水痘 带状疱疹 天花 皮肤的小结状隆起 丘疹： 斑疹/斑丘疹: 斑疹为皮肤的局限性变色，不隆起； 斑疹与丘疹之间者为斑丘疹 有清晰液体的小水疱 不规则的散布在皮肤 上或呈簇状群集分 布 疱疹 局部皮内液体渗出的 白色或粉红色隆起 周围有红晕 其大小不一，不会破裂 是过敏性皮疹的特征性 表现 风 团 风 疹 呈淡红色斑丘疹 为皮肤弥漫性 或局部性发 不隆起 红 斑 是皮肤的小型隆 起，内含脓液 脓疱可由局部脓 肿直接形成或由 水泡演变而来 脓 疱 重点皮疹介绍 一、麻疹：由麻疹病毒引起的具有高 度传染性出疹性呼吸道传染病，有发热 、流涕、结合膜炎、咳嗽、麻疹粘膜斑 和全身斑丘疹，疹退后糠麸样脱屑，并 留有棕色色素沉着为临床特征。 二、风疹：风疹病毒引起的一种急呼吸 道传染病，以上呼吸道轻度炎症、发热 、全身红色斑丘疹为特征。 三、水痘：由水痘-带状疱疹病毒引起， 较轻的全身症状和皮肤、粘膜上分批出现 的斑疹、丘疹、水疱和痂疹为特征。 四、猩红热：猩红热是由具有红疹毒素A群 乙型溶血性链球菌引起的急性出疹性传染 病。 五、幼儿急疹：是婴儿常见的急性发热出 疹性疾病，特点是热退出疹，疹型似玫瑰 故称“婴儿玫瑰疹”。 预防与隔离 幼儿急疹：为婴儿发病，可在婴幼儿中传染，隔 离直到身上皮疹消退。 水 痘： 传染性很强，隔离到皮疹全部结痂为 止。 风 疹： 隔离至出疹后5日方可去托儿所。患儿 不应与早期孕妇接触，以免影响 胎儿畸形。 麻 疹：无并发症隔离至出疹后5天。 猩红热 ：至体温正常及症状消失、皮疹消退，咽 培养 无链球菌生长。 各皮疹特点（一） 一、麻疹： 麻疹病人接触史、发烧、畏光、流泪、眼 分泌物增多，鼻塞、流涕、打喷嚏等，发烧 天，颊粘膜处可见细小点状白色麻疹 斑。发热天时，出现斑丘疹，压之褪 色，从耳后、颜面自上而下迅速漫布全身， 天出齐，天消退，疹出齐了，就不发热 了，由于麻疹疫苗的普遍接种，还有打球蛋 白，可能症状不典型。疹子退后，有留下的 斑点，慢慢退去。 第一天麻疹 第二天麻疹第三天麻疹 各皮疹特点（二） 二、风疹： 有风疹接触史、发烧、流泪 、流涕症状比麻疹轻，发热 当天便出充血性淡红色的皮 疹，比较散在，量少，退的 快，不留痕迹。伴有耳后、 枕后淋巴结肿大。（出疹特 点：先发自头脸部迅速及躯 干和四肢，一日内出齐，手 足心无皮疹。一般三天内皮 疹消失，疹退后皮肤无色素 沉着) 各皮疹特点（三） 三、水痘： 有水痘接触史，发热当天出现高出皮面的 红色疹子，一天后就变成圆形或椭圆形水痘 ，里边有清水，渐渐水变混浊，痘周围发红 、发痒，天水痘变瘪结痂，几天后脱 干痂，一般不留疤痕 。 各皮疹特点（四） 四、猩红热： 发烧急、嗓子疼、头痛、一天后出皮疹， 先从颈部开始，一天全身出齐，皮疹是细小 的猩红色丘疹，发痒、发烫，压之褪色，宝 宝的腕、肘部拐弯处深红色的条条，面部充 血发红，口唇边发白，舌头肿大发红，叫“ 杨梅舌”皮疹消退时有小片的脱屑，手掌和 足底大片脱皮。 疹退后1周脱皮 草 莓 舌 杨 梅 舌 巴 氏 线