危重病人常用卧位课件

卧位的护理及保护具的使用卧位的护理及保护具的使用 卧位卧位 n n 卧位：患者休息和适应医疗护理需要卧位：患者休息和适应医疗护理需要 所采用的卧床姿势。所采用的卧床姿势。 n n 目的：对治疗疾病、减轻症状、进行目的：对治疗疾病、减轻症状、进行 各种检查、预防并发症、减少疲劳和各种检查、预防并发症、减少疲劳和 增进舒适均有良好的作用。增进舒适均有良好的作用。 根据卧位自主性分为根据卧位自主性分为 n n 主动卧位主动卧位 n n 被动卧位被动卧位 n n 被迫卧位被迫卧位 根据卧位平稳性分为根据卧位平稳性分为 n n 稳定性卧位稳定性卧位 n n 不稳定性卧位不稳定性卧位 舒适及舒适卧位舒适及舒适卧位 n n 舒适舒适: :个体身心处于轻松、满意、自在个体身心处于轻松、满意、自在 、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁 状态中的一种自我感觉。状态中的一种自我感觉。 n n 舒适卧位舒适卧位: :患者卧床时，身体各部位处患者卧床时，身体各部位处 于合适的体位，感到轻松自在。于合适的体位，感到轻松自在。 舒适卧位基本要求舒适卧位基本要求: : n n 体重平均分布于身体的各部位，关节体重平均分布于身体的各部位，关节 处于正常的功能位置处于正常的功能位置 n n 经常变换体位，改变姿势，至少经常变换体位，改变姿势，至少2 2小时小时 一次一次 n n 患者身体各部位每天均应活动，改变患者身体各部位每天均应活动，改变 体位时，应做全范围关节运动，有禁体位时，应做全范围关节运动，有禁 忌症除外忌症除外 舒适卧位基本要求舒适卧位基本要求 n n 加强受压部位的皮肤护理加强受压部位的皮肤护理 n n 适当覆盖患者，保护身体隐私，促进适当覆盖患者，保护身体隐私，促进 身心舒适身心舒适 正确功能位 n肩关节功能位：肩关节外展，前 臂内旋，使肘与前胸平，拇指指向鼻 子，并经常更换位置以防上肢内收内 旋畸形。 n肘关节功能位:肘关节屈曲位， 上臂与前臂成直角 正确功能位 n腕关节功能位：腕关节背屈 ，手指轻度屈曲，可以握直径 厘米的长形轻质软物。 正确功能位 n髋膝关节功能位：髋关节伸直，大腿 外侧放置沙袋或枕头以防止下肢外展 外旋位。膝关节屈曲5度10度，随着 体位的改变，髋关节也需要变换成屈 曲或伸直的位置。 n踝关节：足与小腿呈，以防止 足下垂。 危重病人常用卧位危重病人常用卧位 仰卧位仰卧位 n n 去枕仰卧位去枕仰卧位 n n 中凹卧位中凹卧位 n n 屈膝仰卧位屈膝仰卧位 去枕仰卧位去枕仰卧位 n n 方法：协助去枕方法：协助去枕 仰卧头偏向一侧仰卧头偏向一侧 ，手置身体两侧，手置身体两侧 ，枕头横放于床，枕头横放于床 头，两腿自然平头，两腿自然平 放放 n n 适用范围：全麻适用范围：全麻 未醒昏迷；椎管未醒昏迷；椎管 内麻醉穿刺后病内麻醉穿刺后病 人人 中凹卧位中凹卧位 n n 方法：抬高头胸方法：抬高头胸10201020抬高下肢抬高下肢 2030 2030 n n 适用范围：休克病人适用范围：休克病人 屈膝仰卧位屈膝仰卧位 n n 方法：患者平卧方法：患者平卧 ，两臂放于身体，两臂放于身体 两侧，两膝屈起两侧，两膝屈起 ，稍向外分开，稍向外分开 n n 适用范围：腹部适用范围：腹部 检查，导尿，会检查，导尿，会 阴冲洗阴冲洗 侧卧位侧卧位 n n 方法：病人侧卧两臂方法：病人侧卧两臂 屈肘一手放于枕旁，屈肘一手放于枕旁， 一手放于胸前，下腿一手放于胸前，下腿 伸直上腿弯曲，于两伸直上腿弯曲，于两 膝之间，胸腹背部放膝之间，胸腹背部放 枕头，以稳定卧位枕头，以稳定卧位 n n 适用范围：预防褥疮适用范围：预防褥疮 ，侧卧位与平卧位交，侧卧位与平卧位交 替使用；灌肠，肛门替使用；灌肠，肛门 检查及配合胃镜检查检查及配合胃镜检查 ；臀部肌肉注射；臀部肌肉注射 危重症病人侧卧位要点 n针对生命体征不稳定的病人侧卧角度不超 过45 n双手处于功能位，并约束 n避免侧卧位时耳廓及肩膀、髋部过度受压 半坐卧位半坐卧位 n n 方法：床头抬高方法：床头抬高30 50 30 50 再摇起膝下支架床尾再摇起膝下支架床尾 置一软枕，以免病人足底触及床栏置一软枕，以免病人足底触及床栏 n n 适用范围：肺部疾病病人；急性左心衰；胸腹部适用范围：肺部疾病病人；急性左心衰；胸腹部 手术后病人；腹腔、盆腔手术后有炎症病人；颌手术后病人；腹腔、盆腔手术后有炎症病人；颌 面部颈部手术后病人；疾病恢复期体质较弱向站面部颈部手术后病人；疾病恢复期体质较弱向站 立过度的病人立过度的病人 俯卧位俯卧位 n n 方法：头偏向一侧两臂屈曲置于头的两侧方法：头偏向一侧两臂屈曲置于头的两侧 ，双腿伸直，胸、髋、踝部各放一枕头，双腿伸直，胸、髋、踝部各放一枕头 n n 适用范围：脊柱手术或腰背臀部手术病人适用范围：脊柱手术或腰背臀部手术病人 ；ARDSARDS病人病人 头高脚低位头高脚低位 n n 方法：床头抬高方法：床头抬高 1520 1520 枕头横枕头横 放于床尾防止下放于床尾防止下 滑滑 n n 适用范围：脑外适用范围：脑外 科病人（降低颅科病人（降低颅 内压，预防脑水内压，预防脑水 肿）肿） 保护具的应用保护具的应用 n n 临床上对发生坠床、撞伤、抓伤、自临床上对发生坠床、撞伤、抓伤、自 伤、伤人等意外的患者，如小儿、躁伤、伤人等意外的患者，如小儿、躁 动不安、意识不清、应用保护具以限动不安、意识不清、应用保护具以限 制其身体或肢体活动，确保患者的安制其身体或肢体活动，确保患者的安 全，保证治疗和护理的顺利进行。全，保证治疗和护理的顺利进行。 评估评估 n n 患者年龄、病情、意识状态、生命体患者年龄、病情、意识状态、生命体 征、肢体活动情况征、肢体活动情况 n n 患者及家属对保护具的作用及使用方患者及家属对保护具的作用及使用方 法的了解程度，配合程度法的了解程度，配合程度 保护方法保护方法 n n 床档：预防坠床床档：预防坠床 方法方法 n n 约束带：用于手腕及踝部、先用棉垫约束带：用于手腕及踝部、先用棉垫 包裹于手腕或踝部，再用宽绷带打成包裹于手腕或踝部，再用宽绷带打成 结，套在棉垫外，使之不脱出，然后结，套在棉垫外，使之不脱出，然后 将绷带系于床缘。将绷带系于床缘。 n n 松紧度：松紧度：以不影响血液循环为宜以不影响血液循环为宜 可可 容纳两指即可容纳两指即可 保护具的注意事项保护具的注意事项 n n 严格掌握应用指征，注意维护患者自严格掌握应用指征，注意维护患者自 尊尊 n n 向患者及家属说明使用保护具的目的向患者及家属说明使用保护具的目的 、主要注意事项，以取得配合，并使、主要注意事项，以取得配合，并使 之获得保护具应用的有关知识之获得保护具应用的有关知识 保护具的注意事项保护具的注意事项 n n 使用时肢体处于功能位置使用时肢体处于功能位置，约束带下，约束带下 必须垫衬垫，松紧适宜；密切观察约必须垫衬垫，松紧适宜；密切观察约 束部位皮肤颜色，必要时进行局部按束部位皮肤颜色，必要时进行局部按 摩，促进血液循环，以保证患者的安摩，促进血液循环，以保证患者的安 全和舒适全和舒适 n n 松紧适宜，防止过松过紧，保证舒适松紧适宜，防止过松过紧，保证舒适 保护具的注意事项保护具的注意事项 n n 保持约束带清洁，没有血迹污迹