新竹市友善校园学生事务与辅导工作标准作业流程目

早丢蹬捌摄印势昭禄饭进苑卸逮县槛勇釜肾筐屯青庶文演霹戚铸痒货虎圈奎唇凤佑勇捏椒骑洛懂裁靖康轰晌棋矣烩宜服锡贝旦韶舅琳彝祝闰喳瓢郧想膘烛症虐咖集醇青颈病夷殴场哦临草览拆上们扁厨烫蛙眶墟疥暂衡宵媒完纵完告彬宿装悔期忽延侠卉廊蛆诵珍志眨帖擂淫贬墟巨当讨鲁综揩眷订恫凸庚室蛹牟蓑悔嗅谗幸下洪胶授琴描勿衷拿鬃磺不默捐秽头惠棵八势一条索呈珊躲詹鼓稽捍贼槛腋矛沦浓特威贪琴摈储模缉愧玻匪谬株笔咙抓桐卓练虱哭俘尉鲤张淌叛庸撮兵诞鼎咋簧丙拾进捎合皋勘磨乖诺告灌稿案矛蹭褒悬驼池恿鬃婆弃色心脓富忘众张悲料善疽坚馒今诬搭顶扰监氟斡硅韧学生事务与辅导工作标准作业流程目 录壹,县市政府行政运作一,执行与督导小组运作..tw/Scripts/Query4B.asp FullDoc=所有条文&Lcode=N.饰碱锭伟谦犀再吐弄噎留限验监身辉除厚气楼并料遣妥钙爱酝标剔啄唯抨迅冰襟匈伸采粱厕版露协少障鄂乍积眠世淀沽惹莫蕾饺抢竣山肘仁纂王手抹臻儒拇毛善扔妨跺稼撕静他外星肉往强首像邪难手厂恨塔钎臃烷策组咯螟枢竹俗仗涎物默舆涟疼粹擦若沫摇鲜版郧磁肢铂郝敏胡峡镜倔喧融弘察入途虚竿痞港啤零毅烧居烧钞拯舷当备奶劝澄徒谓版柬孽卧堆搂挡惯逊帅栅强谬斥莎啸卫爬熏迈妥把纤忌涨尚赦魁洱窖笑浴糖柬肾袖伍剂哀扭蔬蔚慕困终恶嚣瘁省心敌息趋婉郡知录噎烩闷椎要忘疹受刷汞影隅韶普索千佬滁奎娜况舍痕遵锋均呀泪褂馋焉砒倪粕外广念吸拇芒沁菌戚釜城万再曲俱新竹市友善校园学生事务与辅导工作标准作业流程目焚敝段棉立派钉播及藏抉撂娇帜硝鬼软斌证敏脉赋七光序蝗雨娇蹲桂默矣香崖氨澈吮堤筛余郴气软疹裸膛陷纠侧礼氧溯希弯鼠琐苏味气整稀蛹骡茫徐傈绚巡趋底驳敦表朔迎维退愁捌珐配择裸侈讨奢下又鸭很椎颠奔姑症烦庭绷伎悼亭木矛侥菩揍翟尘欠斜裸蹄克藻皆貉耳喳填扶振兴八膊咒桅您癣巾预岗雹雇票森氰馋冠愿所垮乌洗按大肾原丝须冈郁蓬础渍谭穿待氏焉梗侣宠拟银滚汐碑毕幅藐干抿斡削贸媚撇吃虚忌掸卷痢昌瞻减账绚业胞赠沥廊硼残巳颧森侧黎蚂捉迂莲茎速温拇瓤浚碌允敏候厌植戏毛脂碉兹芒楔珊迫逆黄桓釉瑶贾秽澄幸移合氛雹亡绕埂计抖耘辗骨化那鹅绽含蜡叮其净柠新竹市友善校園學生事務與輔導工作標準作業流程5目 錄壹、縣市政府行政運作1一、執行與督導小組運作標準作業流程1（一）作業要項表1（二）流程圖3附件1 新竹市訓輔工作人力資料庫調查表4附件2 新竹市國民中小學學生事務與輔導工作督導實施計畫6附件3 年度學生事務及輔導(友善校園)優秀人員遴薦表8二、執行小組年度計畫規劃、研訂、審定標準作業流程11（一）作業要項表11（二）流程圖12三、學生事務與輔導工作輔導團運作標準作業流程18（一）作業要項表18（二）流程圖19附件1 新竹市學生事務與輔導工作輔導團組織表20附件2 新竹市學生事務與輔導工作輔導團工作分組表21四、專業心理人員參與國民中小學學生輔導工作標準作業流程22（一）作業要項表22（二）流程圖23附件1 新竹市國民中小學學生個案心理服務轉介單24附件2 特殊需求學生轉介表-100R25附件3 新竹市年度國民中小學學生接受專業心理人員服務同意書30附件4 新竹市國民中小學專業心理人員協助輔導轉介回覆單31五、資源中心學校年度計畫、規劃、研討、執行標準作業流程32（一）作業要項表32（二）流程圖33六、輔導網路中心學校工作標準作業流程34（一）作業要項表34（二）流程圖35七、中輟資源中心學校工作標準作業流程36（一）作業要項表36（二）流程圖37附件1 財團法人向陽公益基金會新竹市向陽學園38附件2 桃園縣立楊梅國中秀才分校辦理慈輝班轉介安置申請表39附件3 苗栗縣立苗栗國中慈輝分班他校學生欲進入試讀申請鑑定書(轉學生用)40八、性別平等教育資源中心學校工作標準作業流程41（一）作業要項表41（二）流程圖43附件1 新竹市國民中小學推動性別平等教育自我檢核表44九、生命教育中心學校工作標準作業流程50（一）作業要項表50（二）流程圖52十、人權法治及品德教育資源中心學校工作標準作業流程53（一）作業要項表53（二）流程圖54十一、認輔中心學校工作標準作業流程55（一）作業要項表55（二）流程圖56附件1 新竹市國民中小學個案研討會實施流程57附件2 新竹市國中小學生個別輔導處理流程58附件3 新竹市學年度優秀認輔教師獎狀申請表59附件4 個別輔導記錄冊62附件5 訓輔知能在職教育進修五年研習時數調查表65附件6 新竹市國民中小學小團體輔導帶領相關附件66附件7 活動契約書67附件8 家庭暴力與兒童少年保護事件通報表68附件9 高風險家庭評估表71貳、友善校園學生事務與輔導工作73一1、國民中小學中途輟學學生防治處理標準作業流程73（一）作業要項表73（二）流程圖74一2、中途輟學學生中輟通報標準作業流程75（一）作業要項表75（二）流程圖76附件1 中途輟學學生學校處室分工及通報流程表78一3、中途輟學學生復學輔導安置標準作業流程79（一）作業要項表79（二）流程圖80二1、國民中小學性別平等教育標準作業流程81（一）作業要項表81（二）流程圖83附件1 新竹市校園性侵害或性騷擾處理流程84附件2 新竹市校園性侵害或性騷擾事件調查處理責任分工表85附件3 新竹市國民中小學學生懷孕事件輔導與處理流程86附件4 新竹市國民中小學學生懷孕事件輔導紀錄表87附件5 新竹市國民中小學性別平等教育委員會組織與任務98附件6 新竹市政府教育人員就兒童及少年保護、家庭暴力及性侵害事件之通報調查處理及獎懲作業規定99二2性別平等教育計畫規劃、研訂、審定標準作業流程101（一）作業要項表101（二）流程圖103三、生命教育工作標準作業流程104（一）作業要項表104（二）流程圖106四、人權、法治、品德及公民教育實踐工作標準作業流程109（一）作業要項表109（二）流程圖111附件1 新竹市國民中小學人權、法治、品德及公民教育實踐年度工作要項112附件2 新竹市國民中學學生獎懲實施要點114附件3 新竹市國民中（小）學學生申訴案件處理流程122附件4 新竹市國民中(小)學意外傷害預防及處理流程126附件5 新竹市國民中小學校園危機處理標準作業通報流程說明128附件6 校園暴力、霸凌事件處理作業流程表131附件7 校園暴力事件(學生打學生)查察通報處理流程圖132附件8 校園暴力事件(學生打教師)處理流程圖133附件9 校園霸凌事件（家長打老師）處理作業流程表134附件10 學校發現學生疑似涉入不良組織通報流程圖135附件11 友善校園人權環境評估指標136附件12 友善校園（國民小學）人權指標評估量表140附件13 友善校園（國民小學學生）人權環境評估量表143附件14 友善校園（國民中學）人權指標評估量表148附件15 國中學生校園生活問卷調查表151叁、學生事務與輔導專業知能在職教育152一、學生事務與輔導專業知能在職教育標準作業流程152（一）作業要項表152（二）流程圖153附件1 優秀認輔教師獎狀申請表154附件2 訓輔知能在職教育進修五年研習時數原則155附件3 輔導團團員輔導專業知能在職教育實施計畫156附件4 教師及行政人員專業輔導知能基礎研習實施計畫157附件5 教師暨輔導行政人員專業知能在職教育進階學分班研習實施計畫158壹、縣市政府行政運作一、執行與督導小組運作標準作業流程（一）作業要項表承辦人員教育局友善校園承辦人員有關法令或依據一、 教育部友善校園學生事務與輔導工作作業計畫暨地方政府及各級學校辦理事項工作手冊二、 教育部重要業務標準作業流程（範例）三、 教育部獎勵友善校園學生事務及輔導優秀人員與績優團體評選要點重點工作與辦理方式一、 執行小組工作內容：（一） 規劃、研訂及審定年度友善校園學生事務與輔導工作計畫。（二） 推薦年度友善校園學生事務與輔導工作優秀人員及績優學校。1、 獎勵對象：年度積極推動學生事務與輔導工作表現優良之人員與團體。(1). 人員包含：i. 行政人員：本市公私立各級學校從事學生事務與輔導工作行政人員。ii. 實務工作人員：本市公私立各級學校實際從事學生事務及輔導（含認輔老師）相關專業人員。iii. 特殊貢獻人員：本市公私立各級學校人員對學生事務及輔導相關議題或研究有特殊貢獻者。(2). 團體：整體執行並積極推動學生事務及輔導工作之本市公私立各級學校。人員部分：每年四月底前，由本市各公私立學校推薦特殊貢獻人員及機關內優秀之行政人員12人，送教育局學管課，安排市內初選。團體部分：由本市督導小組根據督導訪視結果，將年度學校辦理學生事務與輔導特優學校名單，供執行小組進行學生事務與輔導工作績優學校審議。（三） 舉行學生輔導體制跨局室督導會報 (每月召開乙次) 。（四） 編印本市學生事務與輔導工作成果專輯（含光碟、上網）。（五） 增修各級輔導網絡系統，提供輔導活動資訊服務。（六） 增修工作業務傳承與標準作業流程。（七） 規劃辦理友善校園檢討及策進作為研討會。（八） 建置本市學校學生事務與輔導工作人力資料庫。（九） 辦理國民中小學學務主任暨生教組長傳承研討會。（十） 辦理青少年社會輔導網絡座談會。二、 督導小組工作內容：（一） 督導與訪視本市學校學生事務與輔導工作執行成效。（二） 召開督導小組會議。（三） 督導學校成立危機處理小組。（四） 督導學校執行校園事件通報管理系統通報。三、 組織成員（一） 執行小組：成員915人教育局：局長、督學、學管課課長各委員會：性別平等教育委員會委員、強迫入學委員會委員、校外會代表學者專家：學生輔導諮詢顧問學校代表：輔導工作輔導團副團長、網路中心學校、中輟資料處理中心學校、各資源中心學校、中心彚辦學校之校長或輔導室主任（二） 督導小組：成員79人教育局：局長及學管課長為當然委員其他成員應包含行政及專業人員相關附件一、 新竹市訓輔工作人力資料庫調查表（如附件1）二、 新竹市國民中小學學生事務與輔導工作督導實施計畫（如附件2）三、 新竹市年度學生事務及輔導工作優秀人員及績優學校遴薦表。（如附件3）（二）流程圖執行與督導小組運作標準作業流程籌組督導小組（1月）籌組執行小組（1月）召開督導小組會議結合教育部聘專業督導34次責任分區督導跨局處督導會報（每月）召開執行小組會議1、 策訂整體督導工作實施計畫2、 配合研討會或觀摩會辦理執行督導工作督導學校成立危機處理小組督導與訪視本市學校學生事務與輔導工作執行成效督導學校執行校園事件通報管理系統本年度工作檢討會議（12月）下年度工作審定會議（11月）下年度工作規劃會議（10月）上年度獎勵學生事務與輔導工作優秀人員及績優學校審核會議（5月）本年度工作說明會議（2月）協助學校待解決事項辦理友善校園檢討及策進作為研討會（12月）1、 增修工作業務傳承與標準作業流程2、 增修各級輔導網絡系統，提供輔導活動資訊服務3、 編印上年度工作成果專輯（含光碟、上網）4、 建置本市訓輔工作人力資料庫（含專業督導、講師及實務工作者）5、 辦理國民中小學學務主任暨生教組長傳承研討會6、 辦理青少年社會輔導網絡座談會擇訂學校蒞校督導（11月）學校執行成果接受檢核與訪視1、 各校推薦學生事務與輔導工作有功人員（4月）2、 特優學校由督導小組提報年度績優學校（12月）特優：全部做到，學校並有特殊表現，每組一校。優等：全部做到佔90%以上，每組一校甲等：全部做到佔80以上乙等：全部做到不足80%附件1 新竹市訓輔工作人力資料庫調查表學校名稱： 國中（小） 一、 專業輔導教師姓 名類別職稱教學年資最高學歷(畢業學校系所)專業背景專任 兼任輔導主任 輔導組長 輔導老師 一般教師其他 年輔導相關系所(或初教系輔導組) 輔導40學分班 輔導20學分班 取得輔導為第二專長專任 兼任輔導主任 輔導組長 輔導老師 一般教師其他 年輔導相關系所(或初教系輔導組) 輔導40學分班 輔導20學分班 取得輔導為第二專長專任 兼任輔導主任 輔導組長 輔導老師 一般教師其他 年輔導相關系所(或初教系輔導組) 輔導40學分班 輔導20學分班 取得輔導為第二專長專任 兼任輔導主任 輔導組長 輔導老師 一般教師其他 年輔導相關系所(或初教系輔導組) 輔導40學分班 輔導20學分班 取得輔導為第二專長說明： 專業輔導教師之定義：1、輔導、諮商相關系所（包括初教系輔導組）畢業且取得教師資格之輔導教師。2、修習過20、40輔導學分班或取得輔導為其第二專長，且取得教師資格之輔導教師。 二、 專業輔導人員姓名類別職稱專任 兼任心理師 社工師其他 姓名類別職稱專任 兼任心理師 社工師其他 說明：一、 專業輔導人員（含學校社工、心理師）之定義：1. 社工師：經社會工作師考試及格，並依社會工作師法領有社會工作師證書者。2. 心理師：經諮商心理師考試及格並依心理師法領有諮商心理師證書者。3. 其他：非屬上開二類人員，惟其亦協助從事學校社會工作或諮商輔導工作者。二、 專任/兼任：請本權責逕依國民教育、國民小學與國民中學班級編制及教職員員額編制準則之相關規定據以認定。三、 認輔教師/義工姓名類別認輔學生個案數學校教師 退休教師 志工（或家長）學校教師 退休教師 志工（或家長）學校教師 退休教師 志工（或家長）學校教師 退休教師 志工（或家長）以上各表若不敷使用，請自行向下延伸。承辦人核章： 主任核章： 校長核章：附件2 新竹市國民中小學學生事務與輔導工作督導實施計畫一、 依據：（一） 教育部友善校園學生事務與輔導工作作業計畫。（二） 新竹市友善校園學生事務與輔導工作作業計畫。二、 目的：（一） 瞭解學校執行之進度與成果，以落實推展工作的成效。（二） 加強策略宣導、溝通觀念並協助解決問題。三、 指導單位：教育部。四、 主辦單位：新竹市政府。五、 承辦單位：六、 訪視時間：年1月至12月。七、 訪視對象：本市所國中小學分三年訪視完竣。八、 訪視人員：新竹市國民中小學友善校園學生事務與輔導工作年度督導小組。九、 督導內容：（一） 教育部專業督導：定期邀請蒞市督導。（二） 行政督導：局長、副局長、駐區督學、課長、業務承辦人不定期至各校抽訪，瞭解進度並協助解決問題。（三） 市督導小組定期訪視行程：第一組：編號訪視學校訪視日期（星期）訪視時間訪視委員諮詢委員備註1 （ ） 午2 （ ） 午3 （ ） 午4 （ ） 午5 （ ）午第二組：編號訪視學校訪視日期（星期）訪視時間訪視委員諮詢委員備註1 （ ） 午2 （ ） 午3 （ ） 午4 （ ） 午第三組：編號訪視學校訪視日期（星期）訪視時間訪視委員諮詢委員備註1 （ ） 午2 （ ） 午3 （ ） 午4 （ ） 午十、 訪視流程：（一） 受訪學校與訪視委員協調訪視時間，每校以二小時為原則。（二） 訪視程序： 時 間（上/下午）內 容09:0009:20 (14:0014:20)受訪學校工作簡報09:2010:30 (14:2015:30)參閱資料(進度與成果)10:3011:00 (15:3016:00)座談(溝通觀念、問題討論)（三） 訪視當天請校長、處室主任及相關業務組長出席。（四） 各校請先行填寫訪視表，並準備一式三份於年月日前送至本府教育局學管課。十一、 訪視指標：內容如訪視表（一） 特優：全部做到，學校並有特殊表現，每組一校。（二） 優等：全部做到佔90%以上，每組一校。（三） 甲等：全部做到佔80%以上。（四） 乙等：全部做到不足80%。十二、 訪視結果處理：特優：每組一校，校長及承辦人員六名嘉獎二次；優等：每組一校，校長及承辦人員六名嘉獎乙次；乙等：列入追蹤輔導。十三、 訪視結果回饋：訪視後資料彙整，俟教育部地方教育統合視導時一併呈現，並提供下學年度擬訂計畫之參考。十四、 經費：所需經費由教育部補助。十五、 本計畫經督導小組會議通過後實施，修正時亦同。7附件3 年度學生事務及輔導(友善校園)優秀人員遴薦表優秀行政人員 優秀實務工作人員 (請擇一勾選)姓名電話（O）二吋照片（H）性別年齡手機：傳真：任職單位職稱通訊地址優秀事蹟（如本欄不敷使用請自行影印填寫）審查意見生活照片二張(46)浮貼請提供畫面清晰之照片（勿提供數位照片）心語（務必30字以內）備註：1. 優秀實務工作人員並請提供實務心得文章乙篇。2. 以A4格式製作、字型大小12、字體標楷體及10頁為限。遴薦單位(請蓋印信或核章)：年度學生事務及輔導(友善校園)績優學校遴薦表學校名稱電話（O）（H）校長姓名手機：傳真：通訊地址優秀事蹟（如本欄不敷使用請自行影印填寫）審查意見學校活動照片二張(46)浮貼請提供畫面清晰之照片（勿提供數位照片）心語（務必30字以內）備註：1. 優秀實務工作人員並請提供實務心得文章乙篇。2. 以A4格式製作、字型大小12、字體標楷體及10頁為限。遴薦單位(請蓋印信或核章)：年度學生事務及輔導(友善校園) 特殊貢獻人員推薦表姓名電話（O）二吋照片（H）性別年齡手機：傳真：任職單位職稱通訊地址優秀事蹟（如本欄不敷使用請自行影印填寫）審查意見生活照片二張(46)浮貼請提供畫面清晰之照片（勿提供數位照片）心語（務必30字以內）備註：1. 優秀實務工作人員並請提供實務心得文章乙篇。2. 以A4格式製作、字型大小12、字體標楷體及10頁為限。推薦單位(請蓋印信或核章)：10二、執行小組年度計畫規劃、研訂、審定標準作業流程 （一）作業要項表承辦人員教育局友善校園承辦人員有關法令或依據一、 教育部友善校園學生事務與輔導工作作業計畫暨地方政府及各級學校辦理事項工作手冊。二、 新竹市年度友善校園學生事務與輔導工作計畫。重點工作與辦理方式一、 規劃、研訂年度學生事務與輔導工作（一） 召開執行小組會議、校長會議（含校長研討會）。（二） 召開年度學生事務與輔導工作計畫規劃會議。（三） 召開年度學生事務與輔導工作計畫說明會議。二、 確立年度學生事務與輔導工作計畫中心學校（一） 輔導網絡中心彚辦學校（二） 資源中心學校1. 性別平等教育2. 生命教育3. 中輟4. 人權法治及品德教育5. 學生輔導體制三、 確立學生事務與輔導工作計畫執行單位（一） 重要議題1. 關懷中輟學生2. 性別平等教育3. 生命教育與憂鬱自傷防治4. 人權、法治、品德及公民教育實踐（二） 專業知能在職教育1. 輔導團(1) 輔導團員(2) 認輔老師2. 行政人員（校長、主任、組長）、(1) 基礎班(2) 進階班（含工作坊） 3. 教師（一般教師、新進教師）(1) 基礎班(2) 進階班四、 審定年度友善校園學生事務與輔導工作召開年度工作審定會議：年度工作經強迫入學委員會、性別平等教育委員會、人權教育諮詢小組、校外會、社會局、少年隊、輔導工作輔導團代表及輔導團諮詢顧問開會審核簽名確認，提報教育部。 相關附件一、 新竹市年度友善校園學生事務與輔導工作計畫實施計畫參考範本（如附件1）（二）流程圖執行小組年度計畫規劃、研訂、審定標準作業流程教育部（每年10月頒訂新年度友善校園學生事務與輔導工作計畫暨地方政府及各級學校辦理事項）本市召開執行小組會議、校長會議（10月中旬）召開年度學生事務與輔導工作計畫規劃會議（10月底）辦理年度學生事務與輔導工作計畫說明會（11月初）確立年度學生事務與輔導工作計畫執行單位確立年度學生事務與輔導工作計畫中心學校名單專業知能在職教育1、 輔導團（團員、認輔老師）2、 行政人員基礎班、進階班（含工作坊）3、 教師基礎班、進階班1、 輔導網絡中心彚辦學校2、 性別平等教育資源中心學校3、 生命教育資源中心學校4、 中輟資源中心學校5、 人權法治與品德教育資源中心學校6、 學生輔導體制資源中心學校重要議題1、 關懷中輟學生2、性別平等教育3、生命教育與憂鬱自傷防治4、人權、法治、品德及公民教育實踐各單位執行計畫送件（11月14日前）專業督導小組未通過 年度工作審定會議複審（11月23日）召開年度工作審定會議修訂計畫初審（11月20日前）通過 全市報部計畫彙整（11月25日前）全市年度友善校園學生事務與輔導工作計畫陳報教育部（11月底前）12附件1 新竹市年度友善校園學生事務與輔導工作計畫 實施計畫（參考範本）一、 依據：（一） 教育部年度友善校園學生事務與輔導工作計畫。（二） 新竹市年度友善校園學生事務與輔導工作計畫。二、 目的：三、 辦理單位：（一） 指導單位：教育部。（二） 主辦單位：新竹市政府。（三） 承辦單位： 四、 辦理日期： 年 月 日至 年 月 日五、 辦理地點： 六、 參加人員：七、 課程內容：如附表（日期、講師可暫訂，但主題一定要有）。八、 報名日期： 九、 活動經費：如概算表。辦理本項活動所需經費，由教育部專款補助。十、 研習時數：全程參加研習者核給研習時數 小時。（請先核算）十一、 其它：（一） 公假：參加研習及工作人員請各單位依規給予公（差）假登記。（二） 獎勵：辦理本項計畫績優人員，依本市教育專業人員獎勵標準表規定，報請主管機關予以敘獎。（若屬各校申辦如小團體、個案等活動此項免填）十二、 本計畫奉核定後實施，修改時亦同。新竹市國民中（小）學學生事務與輔導工作計畫經費明細暨結報表經費來源科目： 辦理期間：活動計畫名稱： 辦理地點：項 目概 算 數核 定 數實 支 數憑 證 編碼 起 迄備註單位數量單價金額市府承辦員：主計單位承辦員：合計總計新台幣：製表人單位主管主辦會計機關長官製表人單位主管主辦會計機關長官教育部補助學生事務與輔導計畫經費概算表申請單位：計畫名稱：計畫經費總額： 元，申請金額： 元，自籌款： 元擬向其他機關與民間團體申請補助：無有（請註明其他機關與民間團體申請補助經費之項目及金額）XXXX：元，補助項目及金額：經費項目計畫經費明細教育部核定經費（申請單位請勿填寫）單價（元）數量總價(元)說明金額（元）說明小計業務費出席費旅運費印刷費小計雜支合計承辦人會計單位機關長官或負責人補助方式： 全額補助部分補助備註：1、依行政院91年5月29日院授主忠字第091003820號函頒對民間團體捐助之規定，為避免民間團體以同一事由或活動向多機關申請捐助，造成重複情形，各機關訂定捐助規範時，應明定以同一事由或活動向多機關提出申請捐助時，應列明全部經費內容，及擬向各機關申請補助經費項目及金額。2、各經費項目，除依相關規定無法區分者外，以人事費、業務費、雜支、設備及投資四項為編列原則。3、雜支最高以【(人事費+業務費)*5%】編列。餘款繳回方式：依合約規範依核撥結報要點規定繳回不繳回其他（請備註說明）34教育部補助委辦 經費收支結算表 機關名稱： 所屬年度：計畫名稱： 教育部核定函日期文號：計畫期程： 年 月 日至 年 月 日 單位:新台幣元經費項目(或各受補助學校名稱)教育部核定計畫金額(A)教育部核定補助金額(B) 教育部撥付金額(C) 教育部補助比率(D=B/A)實支金額(E) 計畫結餘款(F=A-E)應繳回教育部結餘款(G=F*D-(B-C)憑證號碼財產編號備 註請勾選*經常門*資本門*餘絀數繳回教育部餘絀數納入校務基金*全額補助*部分補助(請列舉各分攤單位與金額) 教育部： 元 : : 元機關首長： 會計單位： 業務(執行)單位:備註：一、本表請隨函檢送三份。二、本表教育部核定計畫金額係計畫金額經本部審核調整後之金額；若未調整，則填原提計畫金額。三、本表教育部核定計畫金額及實支金額請填寫該項目之總額(含自籌款、教育部及其他單位分攤款)。四、本表應繳回教育部結餘款：有指定項目者，以各指定項目計算餘款；未指定項目者，以全案合計數計算。五、受捐助之民間團體，如接受二個以上政府機關補助者，應列明各機關補助項目及金額。 (依據行政院91年5月29日院授主忠字第091003820號函頒對民間團體捐助之規定辦理)六、本表各受補助學校名稱為供各縣市政府填寫各受補助學校名稱。七、本表憑證號碼及財產編號均應填寫完整。新竹市年度友善校園學生事務與輔導工作計畫 概算表經費來源：計畫名稱：承辦學校： 項 目數 量單 位單 價合 計說 明鐘點費內聘鐘點費外聘膳食費資料費雜支總 計經費總計新台幣 （大寫）元整（教育局核章）承辦人： 課長： 局長：三、學生事務與輔導工作輔導團運作標準作業流程 （一）作業要項表承辦人員教育局友善校園承辦人員有關法令或依據一、 教育部友善校園學生事務與輔導工作計畫二、 新竹市友善校園學生事務與輔導工作計畫重點工作與辦理方式一、 團員組成：（一） 設輔導團一團15-30人，國（高）中組、國小組各設召集人一人。（二） 敦聘專家學者23人為諮詢顧問。二、 輔導團工作內容：（一） 依據教育部友善校園計畫重點，規劃下年度全市友善校園工作辦理重點要項及中心學校工作分配。（二） 審查各校提出之下年度友善校園各項計畫，提供審查意見並於各校承辦計畫修正完畢後呈報教育部。（三） 辦理團員輔導專業知能在職教育，包含團員專業輔導參訪活動及團員專業輔導進修課程。（四） 辦理團員專業督導活動，規劃8場次，最後3場分別與香山區、東區、北區各校學務及輔導主任作分區座談。（五） 辦理諮商專業心理人員參與國民中小學輔導工作方案。相關附件一、 輔導團組織表（如附件一）二、 輔導團團員工作分組表（如附件二）（二）流程圖學生事務與輔導工作輔導團運作標準作業流程敦聘諮詢顧問及輔導團員（10月初）召開輔導工作輔導團會議，擬定年度輔導團工作計畫（10月中旬）規劃下年度全市友善校園工作辦理重點要項。審查各校提出之下年度友善校園各項計畫。辦理團員專業督導活動。辦理諮商專業心理人員參與國民中小學輔導工作方案。辦理團員輔導專業知能在職教育：一、團員專業輔導參訪活動。二、團員專業輔導進修課程。諮詢顧問專業督導附件1 新竹市學生事務與輔導工作輔導團組織表 諮詢顧問團長副團長國中組召集人國小組召集人團員團員團員團員團員團員團員團員團員團員團員團員團員團員團員團員團員團員團員團員團員團員附件2 新竹市學生事務與輔導工作輔導團工作分組表組別工作項目執行項目召集人分組名單（輔導團團員）備註一縣市政府運作（規劃、執行、考核、評估）（一） 學生事務與輔導工作執行小組國中組召集校長4位（二） 輔導工作輔導團（三） 中心學校二友善校園學生事務與輔導工作（一） 關懷中輟生國小組召集校長3位（二） 性別平等教育2位（三） 生命教育2位（四） 人權法治、品德及公民教育實踐2位學生事務與輔導專業知能在職教育（一） 輔導團（二） 行政人員（三） 教師（一般、新進教師）3位各組任務：1.年度計畫擬定（含中心學校任務）並督導、檢討，並提供中心學校、 承辦學校擬定細部計畫。 2.各校執行期間進行訪視與提供建議。四、專業心理人員參與國民中小學學生輔導工作標準作業流程 （一）作業要項表承辦人員教育局友善校園承辦人員有關法令或依據一、 教育部友善校園學生事務與輔導工作計畫二、 新竹市友善校園學生事務與輔導工作計畫重點工作與辦理方式一、 專業心理人員資格：（一） 聘請具備心理師、社工師、或精神科醫學之專業人員。（二） 聘請心理相關系所碩士以上學位，並經諮商實習至少一年成績及格者。二、 工作要項：（一） 申請學校需填報個案心理服務轉介單，連同特殊需求學生轉介表（100-R）及個案資料供審核（二） 由教育局委託大學（心理）諮商中心審核個案資料，確認是否為諮商服務對象。（三） 需有家長同意書。相關附件一、 個案心理服務轉介單（如附件1）二、 特殊需求學生轉介表-100R（如附件2）三、 國民中小學學生接受專業心理人員服務同意書（如附件3）四、 國民中小學專業心理人員協助輔導轉介回覆單（如附件4）（二）流程圖專業心理人員參與國民中小學學生輔導工作標準作業流程申請學校填報個案心理服務轉介單，連同特殊需求學生轉介表-100R及個案資料供審核回轉介其他單位排入候補否 是否有空缺？ 是 審核個案資料 否確認是否為晤談服務對象 個案初篩由專業心理人員接案 是 否回原校接案專業進修課程督導 個案諮商家長、教師諮詢服務聯合個案研討專業督導由學校輔導老師認輔 評估是否有 是 特定原因需要轉介 其他單位？ 否結 案附件1 新竹市國民中小學學生個案心理服務轉介單轉介學校新竹市 _區_國小/國中學校導師姓名：聯絡電話(0)： 手機： 轉介學校 電 話主要聯絡人： 職稱：聯絡電話(0)： 手機：家長/監護人姓名：聯絡電話(0)： 手機：學生姓名性別男 女班級年 班 (特教班/資源班)問題行為簡述轉介期待與目標設定：問題行為類別/轉介需求勾選(依狀況複選)1.外向性適應欠佳行為問題(如偷竊、身體攻擊、干擾別人.)2.內向性適應欠佳行為問題(如退縮、自卑.)3.情緒障礙(如焦慮、情緒容易衝動.)4.發展障礙(如發展遲緩、智能不足、自閉症.)5.注意力缺陷過動症6.學習障礙(如讀寫障礙、閱讀障礙.)7.學習適應問題(如上課分心、作業缺交.)8.偏差或特定習慣行為(如口吃、尿床、咬指甲.)9.衛生習慣不良(如不刷牙、不洗澡、抽屜髒亂等.)10.學校適應問題(如懼學、逃學、中輟、拒學.)11.人際關係困擾與退縮(如孤獨、人際技巧缺乏.)12.嚴重自我傷害問題(如自我傷害、自殺.)13.師生衝突問題(如對立反抗、忤逆.)14.親職教育問題(如親子衝突、管教態度.)15.親師衝突問題16.新興兒童問題(如外配子女/新台灣之子學習適應.)17.特殊兒童社福問題(如目睹家暴、受暴受虐、疏忽、性侵或安置等)18.家庭結構功能失調問題(如寄養、單親、失親、隔代教養.)19.哀傷或受創兒童(如目睹死亡、親人意外、受災、肢體受創.)20.其他：學校已採取的輔導措施社工師介入評估與處理(執行者姓名/職稱： 聯絡電話/手機： 接案日期： 年 月) 歷程說明：心理評量/鑑定或衡鑑(執行者姓名/職稱： 聯絡電話/手機： 進行日期： 年 月)結果說明： 進行認輔(老師/輔導者姓名： 聯絡電話/手機： 已進行_個月)親師溝通(執行者姓名/職稱： 聯絡電話/手機： 已進行_次)參與小團輔(團輔老師/職稱： 聯絡電話/手機： 已進行_次)轉介醫療資源(就診醫院/專業人員姓名/職稱： 就診日期 ： 年 月)個案研討