优质文档]卒中康复.ppt

脑卒中肢体康复 踩 帕 番 娜 塌 南 罕 资 砸 缸 淖 垢 酗 咽 荷 抄 瞎 蹄 岳 稚 扦 霓 纽 惯 晤 豪 乞 型 坊 爬 花 逗 卒 中 康 复 卒 中 康 复 依据神经功能缺损持续时间： TIA：时间不足24小时，通常30分钟内完全恢复 脑卒中或中风：超过24小时 又称脑血管意外,是急性脑循环障碍迅速 导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件 脑卒中概念 夷 烃 潞 浦 情 资 持 替 缺 耸 舵 器 粮 能 馅 敌 佣 席 径 肝 恒 坞 勇 扣 旗 瞳 楞 喘 嘘 拼 西 嘻 卒 中 康 复 卒 中 康 复 急性脑血管疾病 超过24小时24小时内恢复 出血性 缺血性 脑梗死TIA 脑表面破入脑实质 脑出血蛛网膜下腔出血 脑栓塞 脑血栓形成 脑卒中分类 骂 谋 绒 患 堡 且 郁 商 目 巡 神 冒 淘 芭 彦 匈 杀 毋 迭 括 阀 杨 吩 滔 凸 若 孜 劫 铰 搂 述 戮 卒 中 康 复 卒 中 康 复 在我国脑卒中已成为致死致残主要原因 我国城市居民死因中脑卒中占首位 农村居于第二位 幸存者：70%80%以上遗留残疾 发病率：男性女性, 45岁以后明显增加 65岁以上增加最为明显 脑卒中流行病学 晌 起 险 磕 植 端 祖 报 阳 猖 樱 床 催 局 省 吐 侦 杜 显 癣 缆 档 呸 叮 臀 掘 议 迟 颗 态 疙 帖 卒 中 康 复 卒 中 康 复 中风的康复 宜从什么时候开始？ 脑卒中患者生命体征稳定，神经学症状不再发展后48小时即开始 康复治疗 焊 危 执 暑 嗜 撒 劫 裙 范 做 嫁 晨 梨 辨 姑 璃 瑶 寝 迪 循 慨 拴 塑 辰 入 橡 比 棕 妒 却 饿 墙 卒 中 康 复 卒 中 康 复 脑卒中康复的正确体位 脑卒中康复训练每日操 过 鱼 爹 家 澡 白 边 直 研 芍 带 拳 爷 筷 牧 粱 茄 浅 省 卷 炸 值 溺 沁 亢 巩 呼 芳 剧 引 朴 爸 卒 中 康 复 卒 中 康 复 正确的体位仰卧位 不易过高，面部朝向患侧 防止髋关节外展外旋， 使膝关节呈轻度屈曲位 比躯干略高，将伸展的 上肢置于枕头上。前臂 旋后，手掌心向上，手 指伸展张开。 淳 吱 蜕 装 劣 枝 树 卑 铲 蓑 摆 刻 哭 灿 剁 觅 皇 国 嗅 九 避 筛 艰 磨 人 瑞 电 恍 障 霜 臼 搬 卒 中 康 复 卒 中 康 复 正确的体位健侧卧位 患侧骨盆旋前，髋关节自 然呈半屈曲位，置于枕上 患足与小腿尽量保持 垂直位 使患侧肩部前伸，肘关节伸展，前臂旋 前，腕关节背伸 裁 蔚 拴 九 萍 涯 篆 盾 怠 珍 弟 乱 朵 翱 昂 柏 鳃 氟 谆 窖 扯 获 怎 烹 饯 置 慕 派 苑 颤 玻 考 卒 中 康 复 卒 中 康 复 正确的体位患侧卧位 健侧下肢屈髋屈膝前置于枕上，患侧髋关节微后 伸，膝关节屈曲 患侧上肢前伸使肩部向前，上臂前 伸以避免肩关节受压和后缩，肘关 节伸展，手指张开，掌心向上 藉 孜 查 念 讹 嗓 智 瑟 沏 栏 椿 般 浇 痒 赌 蛊 财 雨 围 勤 吻 灼 函 禁 磋 鲤 佃 楼 毯 烽 肇 赎 卒 中 康 复 卒 中 康 复 脑卒中康复训练每日操 药 日 蚁 给 绿 舷 碉 遣 冀 樱 舱 巳 碎 洒 镜 贩 恒 肩 釜 浇 邵 湛 镜 羔 脖 伪 澎 司 坎 萤 踊 品 卒 中 康 复 卒 中 康 复 被动运动： 在生命体征平稳后， 无进行性脑卒中发生， 无论神志清楚还是昏迷患者 肩、肘、指、髋、膝、踝关节的屈曲、伸展及抬举 活动。 注意 不要用力牵拉 以避免关节疼痛及损伤 衷 猜 胞 碘 筐 瓢 铸 砷 舒 此 琴 比 胞 免 臆 姿 破 诞 棋 晦 狮 鲁 杨 什 叙 迫 袭 搪 妮 睛 蒙 宴 卒 中 康 复 卒 中 康 复 主动运动： 训练由简单到复杂 着重训练瘫痪肢体和软弱肌群 神志清楚，生命体征平稳 开展床上的主动训练 促进肢体功能恢复 注意 辉 故 念 殖 重 克 让 菜 气 页 隆 怂 啊 荆 阜 撩 层 表 族 贩 刚 跟 炼 蹋 瞪 霹 缆 虾 殃 佬 馒 租 卒 中 康 复 卒 中 康 复 上肢康复训练： 目的 防止发生肩肘腕指关节挛缩， 同时诱发患侧上肢分离运动出现 欠 终 鸟 叫 措 免 回 涟 煮 衅 制 壕 诊 残 宇 时 偷 眩 逢 凉 瘤 土 洪 维 孝 效 匣 胁 洲 柔 项 燃 卒 中 康 复 卒 中 康 复 1.肩关节运动： 患者双手十指交叉 患手拇指位于健手拇指之上置于腹部 用健侧上肢带动患侧上肢作上举运动 尽量举至头顶。 盯 况 几 玛 污 遵 墟 彪 伎 噪 宋 珍 臻 执 距 魏 翘 锨 异 腆 骤 缝 掘 陋 蛙 矾 辈 编 尺 滓 还 困 卒 中 康 复 卒 中 康 复 患者双手十指交叉（交叉方法同前） 双侧上臂紧贴胸臂 在胸前作伸肘屈肘运动 屈肘时尽量将双手碰到胸壁。 2.肘关节运动： 忆 搅 折 招 龋 养 划 睛 简 洛 泌 蛊 垃 匠 携 氢 浆 蛰 努 董 酸 拧 将 岿 槛 谷 锈 歉 馒 燥 绘 颂 卒 中 康 复 卒 中 康 复 患者双手十指交叉 肘关节屈曲置于胸前 双侧上臂紧贴胸壁 用健手腕关节带动患侧作腕关节屈伸运动 3.腕关节运动： 镰 前 镐 牟 炭 彪 撤 步 推 遇 员 虞 裴 囤 房 漾 唉 频 牡 拓 喀 涛 孰 抖 于 臭 议 聘 国 裳 契 酌 卒 中 康 复 卒 中 康 复 患手四指伸直并拢 用健手握住患手四指 拇指抵住手背近侧指关节处作掌指关节屈伸运动。 4.掌指关节运动： 茅 息 曙 涎 式 鸟 虑 租 涅 妥 耕 扯 目 种 嵌 毕 部 自 隘 皮 沿 冈 恒 巷 嘱 鬃 肚 兑 滓 牧 业 帐 卒 中 康 复 卒 中 康 复 促进下肢分离运动的出现；保持腰背肌群和伸展髋膝 踝关节，为站立行走作准备。 下肢康复训练： 目的 孩 檄 榔 堂 库 诬 陀 朱 怒 青 谷 竭 锻 撬 纱 囤 赎 桓 赞 林 粉 固 室 纤 卿 墟 裙 葛 爽 柱 泄 桶 卒 中 康 复 卒 中 康 复 患者仰卧位，双手十指交叉（交叉方法同前）上举，双腿屈髋屈膝， 双足踏床，慢慢地尽量抬起臀部，维持一段时间（5-15秒）后慢慢放 下。 1.桥式运动： 怒 助 轰 芋 蹋 泌 夫 败 谁 吟 可 啄 鞘 齐 宋 西 缨 找 骑 夫 养 必 呜 暑 蠢 灌 理 为 抵 宽 定 傅 卒 中 康 复 卒 中 康 复 患者双手抱住患侧下肢，持续2-3分钟，如果不能自行完成，家属可协助完成 此动作。这节操可防止肢体痉挛。 2.抱膝运动： v 患者仰卧位，双手交叉至腹前，屈髋屈膝，足 踏床面，然后作髋关节的外展内收运动。 3.夹腿运动： 褐 态 瘴 绸 政 程 壳 升 襄 肆 龚 魔 活 魁 履 嚏 晚 酱 矣 榆 号 颓 叹 体 张 鄙 礼 植 鞭 勋 唱 勒 卒 中 康 复 卒 中 康 复 4.屈髋屈膝运动： 双手交叉举至头的上方，家属一手扶持患侧膝关节，一手握住踝部，患者足 部不离床作向后方滑动，完成髋、膝关节屈曲运动，然后慢慢地将下肢伸直。 v 家属一手按住患侧小腿前部，另一手托住足跟 ，前臂抵住足掌加压作背伸，并维持数秒钟，但手 法要柔和，切忌粗暴。 5.踝关节运动： 焕 妥 成 锤 靴 绸 将 君 缔 宝 胶 津 旬 兜 涕 女 装 茨 乾 市 浑 锹 维 养 火 兹 擦 涪 最 网 呼 脓 卒 中 康 复 卒 中 康 复 从翻身 坐 坐位平衡 双膝立位平衡 单膝立位平衡 坐到站 站立平衡 步行来进行 运动训练应按照 发育的顺序和不同姿势反射水平进行： 涅 野 作 馈 仔 显 她 充 级 择 烯 齿 肢 夸 夸 古 貉 杨 亨 绽 笼 烈 凄 健 微 嗓 轴 蝗 业 阁 轻 然 卒 中 康 复 卒 中 康 复 朝患侧翻身 朝健侧翻身 翻身训练 慌 话 岛 萝 回 漓 烧 澈 夏 彰 炒 乐 股 证 搂 舞 颈 贡 刊 蚁 啤 团 和 霞 爹 吵 透 法 揍 浙 忌 抖 卒 中 康 复 卒 中 康 复 坐起训练 从健侧坐起 从患侧坐起 艳 镣 仅 榆 乃 些 陇 艰 舌 右 终 矮 庄 愤 腐 翻 蜒 炮 本 侄 碧 思 联 腮 辣 槽 泡 夯 衫 冒 潭 缆 卒 中 康 复 卒 中 康 复 偏瘫后坐姿 坐起训练 亨 蝴 冕 屠 踢 卵 忆 属 聘 攻 持 遣 汗 邹 央 念 笨 辫 演 洛 伶 则 舵 厉 寿 忍 琢 横 肠 痰 胎 啮 卒 中 康 复 卒 中 康 复 小 结 结合实际 可选择性 循序渐进 每天做二次，每个动作做10-20遍 掇 略 缩 宾 涎 攘 舒 把 姚 岸 伐 燕 甭 岁 斩 捌 埂 萄 厚 归 沏 释 西 绷 辈