理血药及理血方.ppt

理血药及理血方 许剑琴 *1中药与方剂 一、理血药概述 n定义 调理和治疗血分疾病的药物。 n血分病 n血瘀 n血溢 n血热 n血虚 n分类 n活血化瘀药 n止血药 n清热凉血药 n补血药 Date2中药与方剂 n主要功能 活血祛瘀、疏通血脉 n适应证 瘀血疼痛、痈肿初起、跌 打损伤、产后血瘀腹痛、肿块及胎 衣不下等证。 n气血关系 气滞则血凝，血凝则气 滞，气行则血行。因此，本类药常 与理气药同用，以增强活血功能。 二、活血祛瘀药 Date3中药与方剂 1 赤芍 n凉血活血 本品有清热 凉血作用，可用于血 分热（犀角地黄汤） 。 n活血祛瘀、消肿止痛 治疗跌打损伤，配桃 仁、红花；治疮痈肿 毒，配当归、金银花 、甘草等。 苦，凉。入肝经。 Date4中药与方剂 2 川芎 n活血行气 n胎衣不下、难产 配当 归、赤芍、桃仁（桃红 四物汤） n跌打损伤 配当归、红 花、乳香、没药。 n祛风止痛 外感风寒、 风湿痹痛 辛，温。入肝、胆、心包经 。 Date5中药与方剂 3 丹参 n活血祛瘀 各种瘀血， 产后恶露不尽，瘀血腹 痛，配桃仁、红花、当 归、丹皮等。 n凉血消痈 疮痈肿毒， 配金银花、乳香、穿山 甲。 n养血安神 温病热入营 血，配生地、玄参。 苦，微寒。入心、心包、肝经。 Date6中药与方剂 4 益母草 n活血祛瘀 为胎产疾病 的要药，治产后血瘀 腹痛，常配赤芍、当 归、木香。 n利水消肿 配茯苓、猪 苓 辛、苦，微寒。入肝、心 、膀胱经。 Date7中药与方剂 5 红花苦，凉。入肝经。 n活血通经 为活血之要药 ，主要用于产后瘀血疼 痛、胎衣不下(桃红四物 汤)。 n祛瘀止痛 n跌打损伤，瘀血肿痛 配 川芎、乳香等可增强活 血止痛的作用。 n痈肿疮疡 以本品活血消 肿，配赤芍、生地、蒲 公英。 Date8中药与方剂 6 桃仁 n破血祛瘀 本品与红花、 益母草多为产科常用，用 于产后恶露不下、血瘀腹 痛、胎衣不下等；也用于 跌打损伤、瘀血肿痛，配 大黄、红花等。 n润肠通便 治肠燥便秘， 配柏子仁、火麻仁、杏仁 等。 甘、苦，平。入肝、肺、大肠经 。 Date9中药与方剂 7 乳香 n活血止痛、兼有行气 本品 为伤科要药，治跌打损伤、 气血郁滞，与没药合用，能 增强活血止痛的功效。 n生肌 外用，配儿茶、血竭 ，入散剂或膏药中应用。 苦、辛，温。入心、肝、脾经 。 Date10中药与方剂 8 没药 n活血祛瘀、止痛生肌 与 乳香功用基本相似，常常 合用，相互增进疗效。 n本品与乳香常影响食欲。 苦，平。入肝经。 Date11中药与方剂 9 地鳖虫 n破血逐瘀 作用较强，用于瘀血 凝滞的病证，为伤科要药。治 跌打损伤、骨折，常与自然铜 、乳香、没药合用。 咸，寒。有毒。入肝经。 Date12中药与方剂 10 自然铜 n散瘀止痛、续筋接骨 为伤科接骨 要药。用于创伤、跌打损伤、瘀血 疼痛，配当归、乳香、没药。 辛，平。入肝经。 乳香 没药 消肿止 痛 伤科要 药 地鳖 虫 自然 铜 散瘀止痛 Date13中药与方剂 11 三棱 n破血行气 活血祛瘀的作用较强， 又能行气止痛。用于血瘀气滞、产 后腹痛、瘀血结块，常配莪术、当 归、红花、桃仁等。 n消积止痛 用于食积气滞、肚腹胀 满、疼痛，配木香、枳实、麦芽、 山楂。 苦，平。入肝、脾经。 Date14中药与方剂 12 莪术 n破血行气 破血祛瘀、行气止痛 作用与三棱相似，用于血瘀气 滞、产后腹痛，常与三棱相须 为用。 n消积止痛 行气止痛作用较三棱 强，用于食积气滞、肚腹胀满 疼痛等证，配木香、青皮、山 楂、麦芽 苦、辛，温。入肝、脾经 。 Date15中药与方剂 13 玄胡索 苦、微辛，温。入肝、脾经 。 n活血通经、行气止痛 为良好的止痛药，作 用部位广泛、持久而 不具毒性。用于血滞 腹痛、跌打损伤等。 Date16中药与方剂 14 郁金 n清心凉血 治神志不清、 癫狂。 n疏肝解郁 用于肝气郁结 、胸腹疼痛，配柴胡、 白芍、香附、当归。 n凉血祛瘀 治血热妄行之 瘀滞，配生地、丹皮、 栀子等。 n利胆退黄 治黄疸、配茵 陈、栀子。 辛、苦，寒。入肝、心、肺经 。 Date17中药与方剂 15 穿山甲 n活血祛瘀、托毒排脓 配皂角刺、川芎、黄芪 、红花、当归。用于托 疮排脓。 n通经下乳 用于乳汁不 下，配王不留行、当归 、通草。 咸，微寒。入肝、胃经。 Date18中药与方剂 16 王不留行 n活血通经 用于产后瘀滞疼痛，配当 归、川芎、红花。 n下乳消肿 治产后乳汁不通，常与穿 山甲、通草配伍。治乳痈，配瓜蒌、 蒲公英、夏枯草。 苦，平。入肝、胃经。 穿山甲、王不留，翻江倒海乳长流 。 Date19中药与方剂 17 牛膝 n活血祛瘀 产后瘀血腹痛 、胎衣不下、跌打损伤 。 n利尿通淋 热淋涩痛、尿 血，配瞿麦、滑石等。 n补肝肾 用于肝肾不足、 腰膝痿弱，配熟地、龟 板、当归等。为后肢引 经药。 苦、酸，平。入肝、肾经 。 Date20中药与方剂 三、止血药 n主要功能 制止内、外出血 n适应证 适用于各种出血，咯 血、便血、衄血、尿血、子 宫出血、创伤出血等。 n祛瘀止血 n凉血止血 n收敛止血 Date21中药与方剂 （一）祛瘀止血 Date22中药与方剂 1 血竭 n祛瘀止血 用于外伤出血 n敛疮生肌、止痛 用于创伤久不 愈合，配乳香、没药。 n化瘀止痛 适用于产后瘀血疼痛 ，配乳香、没药。 甘、咸，平。入心、肝经 。 Date23中药与方剂 2 三七 n散瘀止血 其止血作 用良好，效果确实 ，并具有止血不留 瘀的特点。 n活血散瘀、消肿止 痛 为治跌打损伤之 要药，云南白药的 主要成分。 甘、微苦，温。入肝、胃经 。 Date24中药与方剂 3 蒲黄 n活血祛瘀、收敛止血 本 品止血作用良好，可以单 用于各种出血证。 n子宫出血 配益母草、艾 叶、阿胶 n尿血 配白茅根、大蓟、 小蓟 n咳血 配白及、血余炭 n创伤出血 配桃仁、红花 、赤芍 甘，平。入肝、脾、心经 。 Date25中药与方剂 （二）凉血止血 Date26中药与方剂 4 大蓟 n凉血止血 用于血热妄行之各种 出血，入衄血、尿血、便血、子 宫出血等，常配生地、蒲黄、丹 皮。 n散痈消肿 治疮疡肿毒，鲜品捣 服或煎服，并外敷患处。 甘，凉。入肝、心经。 Date27中药与方剂 5 小蓟 n凉血止血 用于血热妄行 之各种出血证，如尿血 、鼻衄、子宫出血，但 长于治尿血，配蒲黄、 木通、滑石。大剂量单 用，可治热积膀胱血淋 证。 n散痈消肿 用于热毒疮 肿。 甘，凉。入心、肝经。 Date28中药与方剂 6 茜草 n凉血止血 用于血热出血，衄 血、便血、子宫出血等，擅 长治肺出血。 n活血祛瘀 治跌打损伤、瘀滞 肿痛，配川芎、赤芍、丹皮 等活血通经之品。 苦，寒。入肝经。 Date29中药与方剂 7 白茅根 n凉血止血 用于热证鼻血、尿血 等，治尿血配仙鹤草、蒲黄、小 蓟。 n清热利尿 适用于热淋、水肿、 黄疸、尿不利，常与车前草、木 通金钱草同用。 n清肺胃热、生津 用于热病贪饮 、肺胃有热，配芦根。 甘，寒。入肺、胃经。 Date30中药与方剂 8 地榆 n凉血止血 用于各种出血 ，善治下焦血热便血、血 痢、子宫出血。治便血常 配槐花、侧柏叶；治血痢 ，常与黄连、木香配合。 n凉血解毒、收敛 为治烧 伤之要药。生地榆研末、 麻油调敷，减少渗出，缓 解疼痛，加速愈合。 苦、酸，微寒。入肝、胃、大肠经 。 Date31中药与方剂 9 槐花 n凉血止血 多用于便血，配地 榆。凡热证衄血、便血、尿血 、子宫出血皆可应用。 n清肝明目 肝火上炎之目赤肿 痛，配夏枯草、菊花、黄芩、 草决明等。 苦，微寒。入肝、大肠经 。 Date32中药与方剂 10 侧柏叶 n凉血止血 为收敛性凉血 止血药，用于血热妄行 之便血、尿血、子宫出 血。 n清肺止咳 肺热咳嗽。 苦、涩，微寒。入肝、肺 、大肠经。 Date33中药与方剂 （三）收敛止血 Date34中药与方剂 11 血余炭 n收敛止血、化瘀 止血作 用显著，用于衄血、便血 、尿血、子宫出血。 苦，平。入肝、胃经。 Date35中药与方剂 12 乌贼骨 n收敛止血 内服或外 用于外伤出血、肺 及胃肠出血、尿血 等。 n收敛生肌 收湿敛疮 ，疮疡久不愈合。 咸、涩，微温。入肝、胃经 。 Date36中药与方剂 13 白及 苦、甘、涩，微寒。入肺 、胃、肝经。 n收敛止血 止血作用 良好，主要用于肺胃 出血。 n消肿生肌 用于疮痈 初起未溃者，配金银 花、天花粉、乳香等 ；疮痈已溃，久不收 口，研末外用，敛疮 生肌。 Date37中药与方剂 14 仙鹤草 n收敛止血 止血作用好，用 于各种出血。 n解毒疗疮、治痢 疮疡肿毒 、久痢不止。 苦、涩，凉。入肝、肺、胃经 。 Date38中药与方剂 15 棕榈 n收敛止血 多种出血，如 衄血、咳血、便血、尿 血、子宫出血，配侧柏 叶、血余炭、蒲黄等。 苦、涩，平。入肝、肺、大肠经 。 Date39中药与方剂 16 藕节 n收敛止血 用于各种出血，衄 血、吐血、咳血、尿血、便 血等。本品收敛止血，兼有 化瘀作用，故能止血而不留 瘀。止血力弱，常作辅助用 药。 甘、涩，平。入肺、胃经 。 Date40中药与方剂 四、应用注意 n活血祛瘀药，兼有催产下胎 作用，孕畜忌用或慎用。 n应用止血药，除大出血必须 急救止血外，当须注意有无 瘀血存在，有则应酌加活血 祛瘀药。 Date41中药与方剂 五、理血方概述 n定义 以理血药为主要组成，调理 血分，治疗血分病证的方剂。理血 方具有活血、调血、止血作用，用 于治疗血瘀或出血证。 n适应证 n瘀血证 n出血证 n分类 n活血化瘀方 n止血方 Date42中药与方剂 六、活血化瘀方 具有促进血行，消散瘀血 的作用。 以活血化瘀药为主组成。 适用于血行不畅、瘀血停 滞、瘀积肿痛、外伤瘀肿 、痈肿初起、产后恶露不 尽、血瘀腹痛，及乳汁不 通。 Date43中药与方剂 1 定痛散 功效：和血止痛 主治：跌扑损伤、筋骨疼痛 当 归 血 竭 乳 香 没 药 酒 童 便 活血止痛 行气通络 散瘀定痛 通经活血 以助药力 红 花 鹤 虱加强止痛 Date44中药与方剂 2 红花散 功效：活血理气，消食化积 主治：料伤五攒痛 活血祛瘀 红 花 没 药 当 归 治标 枳 壳 陈 皮 厚 朴 三 仙 行气宽中 消食化积 治本 桔 梗 黄药子 白药子 开胸膈滞气 凉血解毒 治兼证 甘 草 和中缓急 Date45中药与方剂 3 血府逐瘀汤 活血祛瘀 当 归 桃 仁 红 花 活血 枳 壳 柴 胡 桔 梗 理气行滞 气行瘀散 甘 草 协调诸药 川 芎 赤 芍 生 地 牛 膝 行气活血 行气 养阴和血 滋补肝肾 壮畜体 功效：活血行瘀、理气止痛 主治：跌打损伤、气滞血瘀之 基础方 Date46中药与方剂 4 生化汤 功效：活血化瘀、温经止痛 主治：产后恶露不行、产后瘀 血阻滞之基础方 甘 草 当 归 川 芎 桃 仁 炮 姜 黄 酒 童 便 活血补血 活血行气 祛瘀生新 助主化瘀 引导诸药 直达病所 益气和中 温经止痛 Date47中药与方剂 七、止血方 具有制止出血。 以止血药为主组成。 适用于各种出血病证，如 衄血、咳血、尿血、便血 、子宫出血、外伤出血等 。 Date48中药