门诊慢性病名称和诊断标准及用药诊疗范围.doc

门诊慢性病名称和诊断标准及用药诊疗范围一、慢性阻塞性肺病 诊断标准 1临床症状：慢性咳嗽、咳痰、气喘； 2肺功能检查：FEV180%和FEV1/FVC70%； 3X线、ECG、CT等检查排除其他疾病。 门诊用药范围 1西药：抗菌药物（限：青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可酰胺类、喹诺酮类）、呼吸系统药物、肾上腺皮质激素类； 2中成药：化痰、止咳、平喘剂； 3中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 1化验项目：血常规，尿常规，肝功能，肾功能，电解质； 2检查项目：胸正侧位片、常规心电图检查、肺功能。 二、慢性肺源性心脏病 诊断标准 1临床症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难； 2X线胸片检查：符合肺动脉高压或右室增大的肺心病标准； 3心电图检查：符合肺心病的表现； 4肺功能检查：FEV180%和FEV1/FVC70%； 5心脏彩超：提示右心室肥厚、扩大，右心房扩大，右肺动脉或肺动脉干扩张， 门诊用药范围 1西药：抗菌药物（限：青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可酰胺类、喹诺酮类）、呼吸系统药物、肾上腺皮质激素类、循环系统药物（限：强心药、钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制药）、泌尿系统药物（限：利尿药）、抗血小板药（限：阿司匹林口服常释剂型）； 2中成药：化痰、止咳、平喘剂； 3中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 1化验项目：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质； 2检查项目：胸部透视、胸正侧位片、常规心电图检查、肺功能。 三、支气管哮喘 诊断标准 1临床症状：反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽； 2查体：哮喘发作时在双肺可闻及呼气相为主的哮鸣音； 3肺功能检查：有阻塞性或混合性通气功能障碍； 4排除其他疾病引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。 门诊用药范围 1西药：抗菌药物（限：青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、林可酰胺类、磺胺类、喹诺酮类、硝基咪唑类）、呼吸系统药物、肾上腺皮质激素； 2中成药：化痰、止咳、平喘剂； 3中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 1化验项目：血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、电解质； 2检查项目：胸部透视、胸正侧位片、常规心电图、肺功能。 四、高血压病 诊断标准 血压达140/90mmHg以上，有多次门诊记录并符合以下之一： 1心电图/胸片/心脏超声提示左心室增大； 2眼底检查：眼底动脉普遍或局部变窄，动静脉比例达1：2以上或有出血、渗血、视乳头水肿； 3蛋白尿和（或）血肌酐浓度升高甚至达到肾功能衰竭的标准； 4脑血管意外或高血压脑病； 5高血压左心衰。 门诊用药范围 1西药：循环系统药物（限：钙拮抗药、利尿降压药、受体阻滞药、作用于受体的药物、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素II受体拮抗药、其它血管舒张药、调血脂药）、血液系统药物（限：抗血小板药）、脑血管病用药（限：吡拉西坦口服常释剂型、氟桂利嗪口服常释剂型）； 2中成药：复方丹参颗粒（胶囊、片、滴丸）、香丹注射液、银杏叶口服制剂及注射制剂、血脂康胶囊、心脑舒通片（胶囊）、清肝降压胶囊、逐瘀通脉胶囊、丹灯通脑胶囊（软胶囊）； 3中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 1化验项目：血常规、尿常规、血糖、血脂、肾功能； 2检查项目：常规心电图检查，胸正侧位片、心脏彩超。 五、冠心病、心绞痛、心肌梗塞 诊断标准 1临床症状：反复发作性胸痛或有既往病史； 2心电图检查阳性（ST段压低0.1mv）三次以上（含三次）； 3冠状动脉造影异常； 4其它特异性检查阳性。 门诊用药范围 1西药：循环系统药物； 2中成药：稳心颗粒、心宝丸、速效救心丸、复方丹参颗粒（胶囊、片、滴丸）、香丹注射液、心血康胶囊、银杏叶口服制剂及注射制剂、心脑舒通胶囊（片）、灯盏花素片、红花注射液、通心络胶囊、心脉通片、愈风宁心滴丸（片、胶囊、颗粒）； 3中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 1化验项目：血脂、肾功能、血糖、肝功能、血常规、血小板聚集率测定、尿常规； 2检查项目：常规心电图检查，胸正侧位片、心脏彩超。 六、慢性心力衰竭 诊断标准 1器质性心脏病； 2临床症状：左心衰竭的症状、体征； 3心功能分级：II级以上； 4X线检查：心影增大、肺淤血、肺水肿； 5心脏彩超检查：心脏扩张、EF50%。 门诊用药范围 1西药：循环系统药物、泌尿系统药物（限：利尿药）、调节水电解质及酸碱平衡药物（限：氯化钾口服常释剂型、缓释控释剂型、颗粒剂）、抗菌药物（限：青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可酰胺类、喹诺酮类）； 2中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 1化验项目：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、电解质； 2检查项目：常规心电图检查，胸正侧位片、心脏彩超、肝脏B超。 七、心脏瓣膜病 诊断标准 1临床症状：有心慌胸闷气紧等心脏病症状，或出现浮肿、尿少、纳差、乏力等心功能不全表现； 2查体：可有心脏扩大、心脏杂音或心律失常； 3辅助检查：X线检查提示心脏改变，心脏彩超检查确诊心脏瓣膜病改变。 门诊用药范围 1西药：抗菌药物（限：青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可酰胺类、喹诺酮类）、循环系统药物、肾上腺皮质激素、泌尿系统药物（限：利尿药）、消化系统药物（限：H2受体阻断药、质子泵抑制药）、抗血小板药（限：阿斯匹林口服常释剂型）； 2中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 1化验项目：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、电解质； 2检查项目：常规心电图检查，胸正侧位片、心脏彩超。 八、心肌病（扩张型、肥厚型、限制型心肌病） 诊断标准 1临床症状：充血性心力衰竭的临床症状； 2辅助检查：X线提示心脏改变，心影常明显增大，心胸比50%，肺淤血；心电图可见多种心电异常如心房颤动传导阻滞等各种心律失常；超声心动图提示有心肌病特有改变。 门诊用药范围 1西药：循环系统药物（限：抗心律失常药、钙拮抗药、受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素II受体拮抗药、其它血管舒张药、调血脂药）、抗血小板药（限：阿司匹林口服常释剂、双嘧莫达口服常释剂）； 2中成药：银杏叶口服制剂及注射制剂、速效救心丸、复方丹参颗粒（胶囊、片、滴丸）、香丹注射液、灯盏花素片、薯蓣皂苷口服制剂、心宝丸、冠心丹参片（滴丸、胶囊、软胶囊、颗粒）； 3中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 1化验项目：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、电解质； 2检查项目：常规心电图检查、胸正侧位片、心脏彩超。 九、肝硬化 诊断标准 1病历记载有病毒性肝炎、血吸虫病、嗜酒、化学药物中毒性肝损害、长期循环障碍、营养不良及自身免疫性疾病等病史； 2有肝硬化的临床症状及体征； 3实验检查及影象学检查符合肝硬化改变。 门诊用药范围 1西药：抗病毒药（限：核苷类逆转录酶抑制剂）、肝病辅助治疗药、利胆药、维生素类药、免疫抑制药（限：硫唑嘌呤口服常释剂型）、循环系统药物（限：受体阻滞药、作用于受体的药物、其它血管舒张药）、泌尿系统药物（限：利尿药）； 2中成药：鸡骨草胶襄、益肝灵片（胶襄）、大黄庶虫丸（胶囊）、复方鳖甲软肝片、五酯片； 3中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 1化验项目：血常规、尿常规、肝功能、AFP、凝血功能、血糖、电解质、肾功能、血氨、乙肝三对、丙肝； 2检查项目：腹部B超、纤维胃镜、上腹部B超。 十、病毒性肝炎 诊断标准 1乙肝表面抗原阳性或丙肝病毒核糖核酸测定超过正常参考值； 2肝功能检查：谷丙转氨酶（ALT）升高； 3肝活检发现慢性肝脏炎症。 同时具备以上1+2项或1+3即可。 门诊用药范围 1西药：抗病毒药（限：核苷类逆转录酶抑制剂）、肝病辅助治疗药、利胆药、维生素类药、生物反应调节药（限：干扰素注射剂）； 2中成药：复方丹参颗粒（胶囊、片、滴丸）、丹参注射液（含注射用冻干粉针）、鸡骨草胶囊、大黄庶虫丸（胶囊）、益肝灵片（胶囊）、五酯片、肝得乐胶囊（片）、双虎清肝颗粒； 3中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 1化验项目：乙肝三对、肝功能、AFP、丙型肝炎抗体测定、尿常规； 2检查项目：腹部B超（肝脏、胆囊、脾脏）。 十一、胃食管返流病（含返流性食道炎、内镜阴性食管返流病） 诊断标准 1临床表现：有烧心、胸痛、吞咽困难、反胃等症状； 2食道镜或胃镜检查：能准确判断有无反流性食管炎及其炎症程度； 3酸灌注实验阳性、24小时食管pH实验和食管测压检查:可提示胃食管反流，以此推断返流性食道炎的存在。 门诊用药范围 1西药：消化系统药物（限：抗酸药及胃粘膜保护药、H2受体阻断药、质子泵抑制药、胃肠解痉药、胃动力药和止吐药）； 2中成药：复方陈香胃片、香砂养胃片（丸、颗粒）； 3中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 十二、消化性溃疡（包括食管溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡、残胃吻合口及鞍部溃疡） 诊断标准 1临床表现：慢性、周期性、节律性上腹痛，上腹不适、腹胀、反酸、嗳气等； 2上消化道钡餐、胃镜检查：提示有消化性溃疡表现。 门诊用药范围 1西药：消化系统药物（限：抗酸药及胃粘膜保护药、质子泵抑制药、胃动力药、铝镁加混悬液、复方颠茄铋镁片，复方铝酸铋胶囊、曲美布丁口服常释剂型）、抗菌药物（限：阿莫西林口服常释剂型，克拉霉素口服常释剂型，左氧氟沙星口服常释剂型，甲硝唑口服常释剂型，奥硝唑口服常释剂型，呋喃唑酮口服常释剂型，四环素口服常释剂型）； 2中成药：复方田七胃痛胶囊、胃复春片、胃力康颗粒、胃苏颗粒、香连丸（片）、康复新溶液； 3中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 1化验项目：血常规、肝功能、肾功能、尿常规、大便常规+潜血； 2检查项目：幽门螺杆菌呼气试验（13C、14C），幽门螺杆菌抗体检测、快速尿素酶试验、胃镜检查、上消化道钡餐。 十三、慢性肾功能不全 诊断标准 1有以下慢性病病史：原发性肾小球疾病、各种继发性肾脏病（糖尿病肾病、缺血性肾病、狼疮性肾炎、系统性小血管炎肾损害、痛风性肾病、梗阻性肾病等）、间质性肾炎、肾盂肾炎、囊肿性肾病等； 2影像学检查提示双肾弥漫性病变、双肾萎缩、囊性改变； 3生化检查：血肌酐大于176.8mol/L、肌酐清除率小于30ml/min。 门诊用药范围 1西药：循环系统药物（限：强心药、钙拮抗药、受体阻滞药、作用于受体的药物、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素II受体拮抗药、其它血管舒张药）、泌尿系统药物（限：利尿剂、前列腺疾病用药）、消化系统药物（限：碳酸氢钠口服常释剂型）、血液系统药物（限：止血药、抗贫血药、其他药）、抗菌药物（限：青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、林可酰胺类、喹诺酮类）、辅助用药限：葡萄糖酸钙口服常释剂型及注射剂、左卡尼汀注射液、骨化三醇口服常释剂型、复方氨基酸注射剂（18F、18AA、18AA-I、18AA-II）、脂肪乳（长链、中链及长链复合剂）、复方酮酸口服常释剂型； 2中成药：百令胶囊、褐藻多糖硫酸酯胶囊、丹参注射液（含注射用冻干粉针）、香丹注射液、三七总皂苷注射制剂、尿毒清颗粒； 3医院制剂：肾炎康汤（柳州市柳铁中心医院）； 4中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 1化验项目：血常规、尿常规、大便常规、肾功能、电解质、血气分析、肝功能、血脂、24小时尿蛋白定量、尿细菌培养+药敏、甲状腺功能、血清铁蛋白和铁蛋白饱和度测定； 2检查项目：常规心电图检查，胸正侧位片、肾脏B超、心脏彩超； 3治疗项目：中药结肠透析（经中医主治医师辨证施治）、腹膜透析、血液透析。 十四、肾病综合征 诊断标准 1大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量检查?3.5g/24h； 2低蛋白血症：血浆白蛋白低于30g/L以下； 3高脂血症。 门诊用药范围 1西药：肾上腺皮质激素、消化系统药物（限：H2受体阻断药、质子泵抑制药）、泌尿系统药物（限：利尿药）、血液系统药物（限：抗凝血药、抗贫血药、抗血小板药）、抗肿瘤药物（限：环磷酰胺口服常释剂及注射剂）、维生素及矿物质缺乏症用药（限：矿物质类）、抗菌药物（限：青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、林可酰胺类、喹诺酮类）、雷公藤多苷口服常释剂型； 2中成药：丹参注射液（含注射用冻干粉剂）、百令胶囊； 3中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 1化验项目：血常规、尿常规、大便常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、肝功能、血糖、血脂、电解质； 2检查项目：血管超声（限并发深静脉血栓时）。 十五、肾脏移植术后抗排斥药物治疗 诊断标准 肾脏移植手术后。 门诊用药范围 1西药：循环系统药物（限：强心药、钙拮抗药、受体阻滞药、作用于受体的药物、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素II受体拮抗药、其它血管舒张药）、肾上腺皮质激素、调节免疫功能药（限：免疫抑制药）； 2中成药：百令胶囊； 3中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 1化验项目：血常规、尿常规、大便常规、肾功能、肝功能、血糖、血脂、电解质、24小时尿蛋白定量、药物浓度监测、超敏C反应蛋白； 2检查项目：常规心电图检查，胸正侧位片、肾脏B超。 十六、慢性肾脏病 诊断标准 1肾损害大于或等于3个月，肾脏病理形态学异常或具备肾损害的指标，包括血、尿成分异常或肾影像学检查异常； 2GFR小于60ML/MIN.1.73M2大于或等于3个月，可有肾损害表现。 门诊用药范围 1西药：肾上腺皮质激素、调节免疫功能药（限：免疫抑制药）、泌尿系统药物（限：利尿药）、消化系统药物（限：H2受体阻断药、质子泵抑制药）、维生素及矿物质缺乏症用药（限：矿物质类）、血液系统药物（限：抗凝血药、血浆及血容量扩充药、抗贫血药、抗血小板药）、抗肿瘤药物（限：环磷酰胺口服常释剂及注射剂）、抗菌药物（限：青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、林可酰胺类、喹诺酮类）； 2中成药：丹参注射液（含注射用冻干粉剂）、百令胶囊、虫草菌发酵制剂、正清风痛宁胶囊（片、缓释片）； 3医院制剂：肾炎康汤（柳州市柳铁中心医院）； 4中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 1化验项目：血常规、尿常规、大便常规、肾功能、肝功能、血糖、血脂、电解质、24小时尿蛋白定量、超敏C反应蛋白； 2检查项目：常规心电图检查，胸正侧位片、肾脏B超。 十七、再生障碍性贫血 诊断标准 1血常规：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，网织红细胞百分数?0.01，淋巴细胞比例增高； 2骨髓象：骨髓多部位增生减低（?正常50%）或重度减低（?正常25%），造血细胞明显减少，非造血细胞比例增高；骨髓小粒空虚（有条件者作骨髓活检可见造血组织均匀减少）； 4排除引起全血细胞减少的其他疾病。 门诊用药范围 1西药：激素及调节内分泌功能药（限：雄激素、抗雄激素及同化激素类）、调节免疫功能药（限：环孢素口服常释剂型）、血液系统药物（限：止血药、升白细胞药、其他药）、肝病辅助治疗药（限：葡醛内酯口服常释剂型）； 2中成药：复方皂矾丸、再造生血片、升血小板胶囊； 3中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 化验项目：血常规、肝功能、肾功能、骨髓穿刺细胞学检查、骨髓活检。 十八、特发性血小板减少性紫癜（免疫性血小板减少症） 诊断标准 1多次化验血小板小于100109/L； 2骨髓检查巨核细胞正常或增多，成熟产板型巨核细胞减少； 3脾不大或轻度大； 4除外继发性血小板减少。 门诊用药范围 1西药：激素及调节内分泌功能药（限：泼尼松口服常释剂、氢化可的松口服常释剂及注射剂、甲泼尼龙口服常释剂及注射剂、达那唑口服常释剂型）； 2中成药：升血小板胶囊； 3中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 化验项目：血常规，肝功能、肾功能。 十九、地中海贫血 诊断标准 1血常规检查，异常红细胞形态检查； 3Hb包涵体检查； 4不稳定Hb测定（异丙醇试验）； 5Hb电泳； 6肽链分析； 7血清铁蛋白测定。 门诊用药范围 1西药：重金属、类金属中毒解毒药（限：去铁胺注射剂）、辅助用药（限：维生素C口服常释剂型及注射剂、维生素B1口服常释剂型、叶酸口服常释剂型、维生素B12注射剂）； 2中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 1化验项目：血清铁蛋白测定、血常规； 2治疗项目：输血、输去白红细胞或洗涤红细胞。 二十、类风湿关节炎 诊断标准 1类风湿因子阳性； 2化验室检查：贫血、血清蛋白降低、球蛋白增高、IgG、IgA、IgM增多； 3X光：关节软骨消失或关节间隙减小或骨质侵蚀，或半脱臼及关节强直。 门诊用药范围 1西药：解热镇痛及非甾体抗炎药限：来氟米特口服常释剂型、布洛芬口服常释剂型及缓释控释剂型、双氯芬酸口服常释剂型及缓释控释剂型、塞来昔布口服常释剂型、萘丁美酮口服常释剂型及缓释控释剂型、吲哚美辛口服常释剂型及缓释控释剂型（缓释颗粒）、美洛昔康口服常释剂型、草乌甲素口服常释剂型、辅助用药（限：甲氨蝶呤口服常释剂型及注射剂、柳氮磺吡啶口服常释剂型、羟氯喹口服常释剂型、雷公藤多苷口服常释剂型）、消化系统药物（限：胃粘膜保护药）； 2中成药：活血止痛膏、消痛贴膏、风湿二十五味丸； 3医院制剂（市中医院）：跌打散、双柏膏、祛风活络精、祛瘀消肿精； 4中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 化验项目：血常规、肝功能、肾功能、类风湿因子、血红细胞沉降率、C-反应蛋白。 二十一、痛风 诊断标准 1临床表现：突然发生拇趾、跖趾、踝、膝等处单关节红肿热痛伴血尿酸盐增高或有痛风结节、肾结石等； 2辅助检查：血尿酸?420umol/L；24小时尿酸排除量超过在3.6mmol/L（600mg/日）。 门诊用药范围 1西药：解热镇痛及非甾体抗炎药限：布洛芬口服常释剂型及缓释控释剂型、吲哚美辛口服常释剂型及缓释控释剂型（缓释颗粒）、双氯芬酸口服常释剂型及缓释控释剂型、尼美舒利口服常释剂型、抗痛风药、肾上腺皮质激素（限：地塞米松口服常释剂型、甲泼尼龙注射剂、泼尼龙口服常释剂型）、消化系统药物（限：胃粘膜保护药）； 2中成药：痛风定胶囊； 3医院制剂（市中医院）：双柏膏； 4中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 化验项目：血常规、肝功能、肾功能、类风湿因子、血清尿酸盐测定、尿液尿酸盐、血红细胞沉降率、C-反应蛋白。 二十二、老年性骨关节炎 诊断标准 160岁以上老年人； 2临床症状：关节肿胀、疼痛、行走活动不便； 3X线检查：关节增生退行性改变。 门诊用药范围 1西药：双氯芬酸钠口服常释剂型及缓释控释剂型、塞来昔布口服常释剂型、玻璃酸钠注射剂、氨基葡萄糖口服常释剂型； 2中成药：骨伤科活血通络外用药、复方塞隆胶囊、仙灵骨葆胶囊（片）、骨康胶囊； 3医院制剂（市中医院）：双柏膏、跌打散、祛瘀消肿精、祛风活络精、大膏药； 4中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 1化验项目：血红细胞沉降率、抗链球菌溶血素O、类风湿因子、肝功能、C-反应蛋白、关节液常规检查； 2检查项目：X线。 二十三、糖尿病 诊断标准 1临床表现：有多尿、多饮、多食、体重明显减少症状者，空腹血糖7.0mmol或餐后二小时血糖11.1mmol； 2无多尿、多饮、多食、体重明显减少症状者，空腹血糖7.0mmol/l(140mg/dl)二次和/或餐后二小时血糖11.1mmol/l(200mg/dl)； 3糖化血红蛋白、胰岛素试验、e肽检测异常。 门诊用药范围 1西药：胰岛素及其影响血糖的药物（限：胰岛素、口服降糖药）、循环系统药物（限：钙拮抗药、受体阻滞药、作用于受体的药物、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素II受体拮抗药、其它血管舒张药、调血脂类）、抗菌药物（限：青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、林可酰胺类、喹诺酮类）、辅助用药（限：羟本磺酸口服常释剂型、维生素B1口服常释剂型及注射剂、维生素B12注射剂、苯妥英钠口服常释剂型及注射剂、卡马西平口服常释剂型、阿米替林口服常释剂型、阿司匹林口服常释剂型、甲钴胺口服常释剂型及注射剂、复方a酮酸口服常释剂型）； 2中成药：消渴丸、糖脉康颗粒、尿毒清颗粒、褐藻多糖硫酸酯、香丹注射液、血脂康胶囊； 3中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 1化验项目：血脂、糖化血红蛋白、肝功能、肾功能、血钾、24小时尿蛋白定量、尿常规、血常规、血糖； 2检查项目：常规心电图检查、眼压测定、眼底检查、肾脏B超、膀胱残余尿量、心脏彩超、胸正侧位片、神经传导速度测定； 3治疗项目：腹膜透析、血液透析、针灸治疗、红外线及可见光治疗。 二十四、甲状腺功能亢进症 诊断标准 1临床表现：易激动、有高代谢症状，怕热、多汗、纳亢伴消瘦、静息时心率过速症状、甲状腺肿大等； 2辅助检查：甲状腺功能异常。 门诊用药范围 1西药：甲状腺激素及抗甲状腺药、辅助用药（限：美托洛尔口服常释剂型、普萘洛尔口服常释剂型、利血生口服常释剂型、鲨肝醇口服常释剂型、维生素B4口服常释剂型、肌苷口服常释剂型、维生素B1口服常释剂型）； 2中成药：夏枯草膏（胶囊、口服液）； 3中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 1化验项目：血常规、甲状腺功能、肝功能； 2检查项目：甲状腺B超。 二十五、甲状腺功能减退症 诊断标准 1临床表现：有低基础代谢症状群：疲乏、行动迟缓、嗜睡、浮肿等； 2甲状腺功能异常：血清TSH（促甲状腺激素）可升高，FT3、FT4低下（TSH?4.8uIU/L、FT4?9pmol/L、FT3?3pmol/L）。 门诊用药范围 1西药：甲状腺激素类； 2中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 化验项目：血常规、甲状腺功能、肝功能、甲状腺B超。 二十六、系统性红斑狼疮 诊断标准 1临床表现：蝶形红斑或盘状红斑、光敏感、口鼻粘膜溃疡、非畸形性关节炎或多关节炎、蛋白尿或管型尿或血尿； 2抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性或LE细胞阳性，抗Sm抗体阳性皮肤狼疮带试验（非损部位）或肾活检阳性。 门诊用药范围 1西药：肾上腺皮质激素、辅助用药（限：环磷酰胺口服常释剂型及注射剂、硫唑嘌呤口服常释剂型、甲氨蝶呤口服常释剂型及注射剂、环孢素口服常释剂型、吗替麦考酚酯口服常释剂型）； 2中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 化验项目：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血ANA、抗DsDNA、ENA、C3、C4、血红细胞沉降率、C-反应蛋白、24小时尿蛋白定量。 二十七、脑血管病 诊断标准 1有明确的脑血管病病因及危险因素； 2有神经系统定位体征，病理征阳性； 3影像学检查阳性：CT或MRI提示有病灶。 门诊用药范围 1西药：神经系统用药物（限：抗癫痫药、脑血管病用药、中枢兴奋药、镇静催眠药、其他类）、循环系统药物（限：调血脂药）、泌尿系统药物（限：利尿药）、抗血小板药（限：阿斯匹林口服常释剂型、双嘧达莫口服常释剂型及注射剂、曲克芦丁口服常释剂型）、治疗精神障碍药（限：硫必利注射剂、地西泮口服常释剂型及注射剂）、辅助用药（限：维生素B1口服常释剂型、维生素B6口服常释剂型、叶酸口服常释剂型、维生素B12注射剂、甲钴胺口服常释剂型及注射剂）； 2中成药：香丹注射液、通心络胶囊、脑心通胶囊、银杏叶口服制剂及注射制剂、三七皂苷口服制剂及三七皂苷注射制剂、脑血康颗粒（胶囊、片、滴丸、口服液）、复方川芎胶囊、复方丹参颗粒（胶囊、片、滴丸）、丹参注射液（含注射用冻干粉针）、脉平片、脑脉泰胶囊； 3中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 1化验项目：血常规、血脂、血糖、凝血功能、肾功能，肝功能，电解质； 2检查项目：常规心电图检查、脑电图、胸正侧位片、经颅多普勒、必要时行颈部血管彩超、CTA、MRA、必要时行头颅CT及MR； 3治疗项目：针灸、理疗、高压氧。 二十八、帕金森病 诊断标准 1有静止性震颤； 2有肢体强直症状； 3运动障碍：写字过小症、慌张步态、面具脸、说话不清、吞咽困难； 4CT：可正常或有不同程度的脑萎缩改变,表现为蛛网膜下腔及脑沟增宽、脑室扩大。 门诊用药范围 1西药：神经系统用药物（限：抗帕金森病药）、抗变态反应药物（限：苯海拉明口服常释剂型）； 2中成药：心脑舒通胶囊（片）、脑心通胶囊； 3中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 1化验项目：血常规、尿常规、大便常规、血糖、血脂、肾功能； 2检查项目：必要时行头颅CT或MRI。 二十九、癫痫 诊断标准 1有明确的癫痫发作性症状或脑电图有典型癫痫波； 2影像学CT、MRI、或ECT可有相应病灶。 门诊用药范围 1西药：神经系统用药物（限：抗癫痫药、镇静催眠药）、治疗精神障碍药（限：地西泮口服常释剂型及注射剂）； 2中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 1化检项目：肝功能、肾功能，血常规； 2检查项目：脑电图及脑地形图。 三十、肺结核 诊断标准 1临床症状：咳嗽、发热、咯血； 2胸部影像学检查提示肺结核改变；或病理诊断结核病； 3纤维支气管镜检查证实或标本抗酸杆菌涂片或结核菌培养阳性。 门诊用药范围 1西药：抗菌药物（限：链霉素注射剂、抗结核病类、喹诺酮类、氨基糖苷类）、呼吸系统药物（限：祛痰药、镇咳药）、消化系统药物（限：胃粘膜保护药、硫普罗宁口服常释剂型、葡醛内酯口服常释剂型）、肾上腺皮质激素药（限：地塞米松口服常释剂型、泼尼松口服常释剂型）、辅助用药（限：鲨肝醇口服常释剂型、维生素B4口服常释剂型、布洛芬口服常释剂型及缓释控释剂型、别嘌醇口服常释剂型、秋水仙碱口服常释剂型、苯溴马隆口服常释剂型、碳酸氢钠口服常释剂型、尼美舒利口服常释剂型）； 2中成药：护肝宁片； 3中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 1化验项目：痰涂片找抗酸杆菌、血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能； 2、检查项目：胸正侧位片、必要时行胸部CT、必要时行纤支镜检查； 3、治疗项目：超声雾化、纤支镜治疗。 三十一、结核性脑膜炎 诊断标准 临床诊断：结核性脑膜炎。 门诊用药范围 同肺结核。 门诊检查治疗项目 1化验项目：血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能； 2检查项目：胸正侧位片、必要时行颅内段血管彩超或头颅或MRI； 3治疗项目：高压氧。 三十二、一氧化碳中毒迟发脑病 诊断标准 1有一氧化碳接触史或急性中毒表现； 2有神经系统功能障碍的临床表现； 3头颅CT或MRI可有异常发现。 门诊用药范围 西药：神经系统用药物（限：苯妥英钠口服常释剂型、丙戊酸钠口服常释剂型及缓释剂型、卡马西平口服常释剂型、托吡酯口服常释剂型）、脑血管病用药（限：尼莫地平口服常释剂型、桂利嗪口服常释剂型、吡拉西坦口服常释剂型、甘露醇注射剂、胞磷胆碱注射剂）、治疗精神障碍药（限：地西泮口服常释剂型及注射剂）。 门诊检查治疗项目 1化检项目：肝功能、肾功能、血常规、电解质、脑电图； 2治疗项目：高压氧。 三十三、各种恶性肿瘤 诊断标准 1各种恶性肿瘤的临床表现； 2影象学检查可见肿物； 3病理或细胞学检查找到癌细胞； 4血清标志物检查阳性。 门诊用药范围 1西药：抗肿瘤药物、调节免疫功能药（限：生物反应调节药）、激素及调节内分泌功能药、镇痛药、消化系统药物（限：抗酸药及胃粘膜保护药、胃动力药和止吐药、肝病辅助治疗药）、血液系统药物（限：升白细胞药）、中枢兴奋药（限：胞磷胆碱注射剂）、抗痛风药（限：别嘌呤醇口服常释剂型）； 2中成药：肿瘤用药； 3中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 1化验项目：血常规、肝功能、肾功能、电解质、AFP、CEA、铁蛋白、CA199、CA153、CA125、CA242、CA50、NSE、FER、PSA、胸腹水、心包积液检查及各种需穿刺活检的细胞学检查、骨髓穿刺细胞学检查； 2检查项目：常规心电图检查、B超检查、X线检查、纤维支气管镜、胃镜、肠镜、间接鼻咽喉镜及直接鼻咽喉镜；必要时行CT、MRI、骨ECT； 3治疗项目：摸拟定位、CT定位、治疗计划、放疗、各类模具、介入治疗、化疗、输血、骨髓穿刺术。 三十四、精神疾病 诊断标准 1有精神疾病的典型症状、体征； 2符合ICD10诊断标准； 3有专科医院专科医师的确诊证明书。 门诊用药范围 1西药：治疗精神障碍药、辅助用药（限：吡拉西坦口服常释剂型、茴拉西坦口服常释剂型、甲氯芬酯口服常释剂型、苯海索口服常释剂型、卡马西平口服常释剂型及缓释控释剂型、丙戊酸钠口服常释剂型及缓释控释剂型、拉莫三嗪片剂、普萘洛尔口服常释剂型、肌苷口服常释剂型）； 2中成药：养心安神类、益气养血安神类、清肝安神类、补肾安神类、肉蔻五味丸、护肝宁片； 3中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 1化验项目：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血锂测定、血药浓度、心肌酶、血脂； 2检查项目：常规心电图检查、阴性阳性精神症状评定（PANSS）量表、宗（Zung）氏焦虑自评量表、宗（Zung）氏抑郁自评量表、躁狂状态评定量表； 3治疗项目：心理治疗、脑电生物反馈治疗。 三十五、艾滋病 诊断标准 1有流行病史：吸毒史、同性恋及多个性伴侣史、用过进口因子等血液制品、曾患性病、有出国史、与HIVAIDS者密切接触及输血史； 2临床表现：不明原因发热超过1个月，不明原因持续全身淋巴结肿大超过1个月，慢性腹泻，体重明显下降，其他各种机会性感染的症状和体征； 3AIDS合并其它感染：呼吸道感染、中枢神经系统感染、消化道感染、其它感染、卡波西肉瘤（KS）、或合并恶性肿瘤； 4实验室检查：AIDS血清学检查阳性、HIV抗体确认试验阳性、CD4小于300个UL。 门诊用药范围 1西药：抗病毒药（限：核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、广谱类）、抗菌药物（限：青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、林可酰胺类、喹诺酮类、磺胺类）、调节免疫功能药； 2中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 1化验项目：血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、血淀粉酶、血糖、血乳酸、流式细胞（CD3、CD4、CD8）血普通菌和真菌培养、痰涂片找耶氏肺孢子菌及抗酸杆菌、HIV-RNA病毒载量； 2检查项目：胸正侧位片。 三十六、青光眼 诊断标准 1视功能损害（视力下降，视里野缺损）； 2眼压升高； 3眼底出现青光眼性视盘损伤。 门诊用药范围 1西药：眼科用药（限：抗青光眼药、其他药）、辅助用药（限：甘露醇注射剂、甘油果糖注射剂、胞磷胆碱注射剂、尿激酶注射剂、曲克芦丁口服常释剂型及注射剂、甲钴胺口服常释剂型）； 2中成药：复方血栓通胶囊、复明片、脉血康胶囊、血府逐淤胶囊（丸、口服液）、三七皂苷口服制剂及注射制剂、丹参注射液（含注射用冻干粉针）、银杏叶口服制剂及注射制剂； 3中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 1检查项目：常规视力、眼压测定、眼底检查、视野检查、眼电生理、眼A超、眼底照相、视乳头照相、必要时行眼科光学相干断层扫描（OCT）； 2治疗项目：睫状体特殊治疗（冷凝法）。 三十七、老年性黄斑病变 诊断标准 145岁以上，双眼同时或先后发生，视力逐年下降或迅速下降，视物变形，眼前中心暗点或暗影； 2Amsler表、FA或FFA（荧光眼底血管造影）、ICG（吲哚青绿血管造影）、眼科光学相干断层扫描（OCT视网膜黄斑专项分析）等有典型改变。 门诊用药范围 1西药：维生素C口服常释剂型及注射剂、胞磷胆碱注射剂、曲克芦丁口服常释剂型及注射剂、甲钴胺口服常释剂型； 2中成药：复方血栓通胶囊、丹参合剂（片、口服液）、银杏叶口服制剂及注射制剂、杞菊地黄丸（胶囊、片、口服液）、复明片、石斛夜光丸、血府逐淤胶囊（丸、口服液）； 2中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 检查项目：常规视力、眼压检查、眼底检查、视野检查、必要时行眼底荧光血管造影、必要时行眼科光学相干断层扫描（OCT）。 三十八、慢性葡萄膜炎 诊断标准 1病程3个月，症状反复发作； 2临床症状：眼痛、畏光、流泪、视力下降、视物变形； 3眼底检查符合葡萄膜炎改变； 4FFA（荧光眼底血管造影）有典型改变。 门诊用药范围 1西药：噻吗洛尔滴眼剂、倍他洛尔滴眼剂、毛果芸香碱滴眼剂、左布诺洛尔滴眼剂、普拉洛芬滴眼液、托吡卡胺滴眼剂、醋酸泼尼松龙滴眼剂、地塞米松磷酸盐滴眼剂、双氯芬酸钠滴眼剂、醋酸泼尼松片、甘露醇注射剂、胞磷胆碱注射剂、阿托品滴眼剂及眼膏剂、环磷酰胺口服常释剂型及注射剂、苯丁酸氮介口服常释剂型、布洛芬口服常释剂型及缓释控释剂型、洛索洛芬口服常释剂型、双氯芬酸钠口服常释剂型及缓释控释剂型、雷公藤多甙口服常释剂型、地塞米松口服常释剂型及注射剂； 2中成药：复方血栓通胶囊、三七皂苷口服制剂及注射制剂、复明片、血府逐淤胶囊（丸、口服液）； 3中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 检查项目：常规视力、眼压检查、眼底检查、裂隙灯检查，必要时行眼底荧光血管造影或眼B超、必要时行眼科光学相干断层扫描（OCT）。 三十九、糖尿病性视网膜病变 诊断标准 1有糖尿病史； 2视网膜渗出、出血、水肿； 3OCT检查：视网膜水肿增长率厚。 门诊用药范围 1西药：胞磷胆碱注射剂、甲钴胺口服常释剂型及注射剂、羟苯磺酸口服常释剂型、曲克芦丁口服常释剂型（口服液体剂）及注射剂； 2中成药：复方血栓通胶囊、三七皂苷口服常释剂型及注射制剂、丹参注射液（含注射用冻干粉剂）、血府逐淤丸（胶囊、口服液）、杞菊地黄丸（胶囊、片、口服液）、复明片、石斛夜光丸； 3中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 1检查项目：常规视力、眼底检查、眼压检查、视野检查，必要时行眼底荧光血管造影、眼A超； 2治疗项目：视网膜激光光凝术。 四十、慢性荨麻疹 诊断标准 1皮肤损害：突发大小不等风团，数目及部位不定，常此起彼伏，多在24小时消退，反复发作，自觉瘙痒或刺痛等； 2病程超过6周。 门诊用药范围 1西药：抗变态反应药物、肾上腺皮质激素类、复方甘草甜素口服常释制剂及注射剂、卡介苗多糖核酸注射剂、胸腺肽注射剂及胶囊剂、葡萄糖酸钙注射剂、维生素C口服常释制剂及注射剂、氨茶碱口服常释制剂、甲氰咪胍口服常释制剂、炉甘石洗剂； 2中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 1化验项目：血常规、大便常规、C-反应蛋白、C3、C4、过敏原检测、免疫球蛋白测定、幽门螺杆菌检测； 2治疗项目：脱敏治疗、穴位注射（包括穴位封闭、自血疗法）、埋针疗法、炙法。 四十一、慢性湿疹 诊断标准 1临床特点：剧烈的瘙痒，皮损多形性，有渗出倾向，反复发作，易慢性化，分布多对称； 2临床表现：以继发损害为主，患处皮肤肥厚，表面粗糙，苔藓化，有色素沉着，抓痕，点状渗出，血痂及鳞屑等，皮损多较局限，瘙痒剧烈或呈阵发性遇热或入睡时尤为严重分布以四肢多见，病程可达数月或数年。 门诊用药范围 1西药：抗变态反应药物、肾上腺皮质激素类、复方甘草甜素口服常释制剂及注射剂、维生素C口服常释制剂及注射剂、氨茶碱口服常释制剂、甲氰咪胍口服常释制剂、炉甘石洗剂； 2中成药：玉屏风胶囊（颗粒、口服液）、湿毒清胶囊、防风通圣丸（颗粒）、湿疹散； 3中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 1化验项目：血常规、大便常规、C-反应蛋白、过敏原检测、免疫球蛋白测定； 2治疗项目：脱敏治疗、穴位注射（包括穴位封闭、自血疗法）、埋针疗法、炙法、红光治疗、黑光治疗。 四十二、白癜风 诊断标准 皮肤损害：色素脱失性白斑。 门诊用药范围 1西药：胸腺肽注射剂及胶囊剂、复方甘草甜素注射剂及口服常释剂型、雷公藤多甙口服常释剂型； 2中成药：白癜风胶囊； 3中药饮片：经中医主治医师辨证施治。 门诊检查治疗项目 1化验项目：甲状腺功能、免疫球蛋白测定、皮肤活检+组织病理； 2治疗项目：自体表皮移植、穴位注射（包括穴位封闭、自血疗法）、红光治疗、黑光治疗或紫外线。 四十三、银屑病 诊断标准 1皮疹特点：银白色鳞屑，薄膜现象及点状出血； 2组织病理：主要为显著角化不全，棘细胞层增厚，表皮突向下延展，深入真皮。 门诊用药范围 1西药：环磷酰胺口服常释剂型及注射剂、甲氨喋呤口服常释剂型及注射剂、肾上腺皮质激素、雷公藤多甙