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附件二xx区科普示范村（社区）申报表申报单位（盖章）： 填表人： 联系电话（区号+号码）： 所在地区：xx区 镇（街道）xx区文明办 xx区科协印制二一三年十二月 5 一、申报理由请简述申报“全区科普示范村（社区）”理由。（1000字左右）二、单位基本情况 单位名称村（社区）面积km楼栋分布数量栋居住总户数户居住总人口数人负责人联系电话联系人联系电话通讯地址xx区 镇（街道） 村（社区）邮政编码传真电子邮箱村（社区）网页工作人员人三、村（社区）科普工作基本情况 项 目内容1.组织机构1.1科普组织名称1.2专职科普工作人员人1.3兼职科普工作人员人1.4科普志愿者人2.设施条件2.1科普活动场所m室内m室外m2.2科普宣传栏延米内容更换频率次/年2.3科普图书册2.4科普光盘张2.5科普展板块2.6科普展品件2.7科普设备名称数量台（件、套）2.8其他3.经费保障3.1年度科普经费元其中：自筹经费元县（区）财政拨款经费元上级单位项目经费元3.2科普经费占社区年度经费比例%4.活动开展4.1品牌活动名称4.1科普讲座次参加人次人4.2科普展览次参加人次人4.3发放科普宣传品册（张、份）4.4科技周活动参加 不参加4.5科普日活动参加 不参加4.6其他科普活动次5.居民参与5.1 本村（社区）居民担任科普志愿者人数人占本村（社区）居民人数比例%5.2 本社区居民参与科普活动人数人占本村（社区）居民人数比例%6.科普成效6.1科学文化氛围好 较好 一般6.2近三年村（社区）内科普团队或个人受表彰情况6.3 近三年有无封建迷信活动和愚昧落后习俗有 无7.科普示范村（社区）创建奖励情况（只填近3年奖励，后附复印件）四、社区科普工作情况 请另附纸提供以下3个附件： 1. 品牌科普活动简介2. 近三年村（社区）科普工作总结（3000字左右）3. 未来三年村（社区）科普工作计划五、审批意见 （一）所在镇、街
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