儿科 小儿厌食病（厌食症）中医临床路径（试行版）

小儿厌食病（厌食症）中医临床路径 路径说明：本路径适用于西医诊断为厌食症的门诊患儿。 一、小儿厌食病（厌食症）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为厌食病（ 码： 西医诊断：第一诊断为厌食症（ 码： （二）诊断依据 （ 1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准 中医病证诊断疗效标准（ 医儿科病证厌食诊断疗效标准、新世纪全国高等中医药院校规划教材中医儿科学。 （ 2）西医诊断标准：参照实用儿科学（第七版）中的厌食症诊断依据。 参照国家中医重点专科小儿厌食病（厌食症）协作组制定的“小儿厌食病（厌食症）中医诊疗方案（试行）”。 小儿厌食病（厌食症）临床常见证候： 脾虚食积证 脾胃不和证 脾胃阴虚证 脾虚肝旺证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医重点专科小儿厌食病（厌食症）协作组制定的“小儿厌食中医诊疗方案（试行）”。 一诊断为小儿厌食病（厌食症）。 护人同意接受中医治疗。 （四）标准治疗时间为 14 天 （五）进入路径标准 食症）的患儿。 在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉（指纹）特点。注意证候的动态变化。 （七）检查项目 血常规 据病情需要，可选择微量元素、便常规、尿常规、肝功能 、肾功能、腹部彩超、胃电图等。 （八）治疗方法 成药 （ 1）脾虚食积证：健脾消食。 （ 2）脾胃不和证：运脾开胃。 （ 3）脾胃阴虚证：滋脾养胃。 （ 4）脾虚肝旺证：疏肝健脾。 （ 1）药物敷脐法 （ 2）穴位贴敷疗法 （ 3）推拿疗法 （ 4）捏脊疗法 （ 5）针灸疗法 （ 6）针刺四缝穴疗法 （ 7）耳针疗法 （ 8） 隔药艾灸 （ 9）刮痧疗法 （ 10）脉冲离子导入经皮给药治疗 （九）完成路径标准 量增加。 体瘦弱有所改善。 （十）变异及原因分析 致治疗时间延长，治疗费用增加。 要特殊处理，退出本路径。 出本路径。二、小儿厌食病（厌食症）中医临床路径门诊表单 适用对象：第一诊断为小儿厌食病（厌食症）（ 码： 码： 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： _ 进入路径日期： 年 月 日 完成路径日期： 年 月 日 标准治疗时间： 14 天 实际治疗时间： 天 日期 年 月 日 （第 1 天） 年 月 日 （ 第 2） 年 月 日 （第 8） 主要诊疗工作 询问病史、体格检查 中医四诊信息采集 进行必要的辅助检查 具体检查根据病情而定 完成初步诊断 中医辨证 确定治疗方案 辨证口服中药汤药 辨证使用中成药 药物敷脐 穴位贴敷 推拿疗法 捏脊疗法 针灸疗法 针刺四缝穴 耳针疗法 隔药艾灸 刮痧疗法 经皮给药 其他 完成首诊门诊病历 向家长交代病情和注意事项 每周复诊 1 次 完成复诊记录 据检查结果予相应处理 确定治疗方案 辨证口服中药汤药 辨证使用中成药 药物敷脐 穴位贴敷 推拿疗法 捏脊疗法 针灸疗法 针刺四缝穴 耳针疗法 隔药艾灸 刮痧疗法 经皮给药 其他 注意病情变化 每周复诊 1 次 完成复诊记录 做好宣教 制定随访计划 复查异