西南大学2018年秋季临床药理学作业及答案.doc

西南大学2018年秋季临床药理学作业及答案单项选择题1、妊娠期药代动力学特点1. 排泄无变化2. 药物分布减小3. 药物吸收缓慢4. 代谢无变化2、急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥1. 洗胃宜尽早、彻底2. 6小时内进行效果最好3. 洗液总量8L为宜4. 每次注液200一250m1，不宜过多3、餐后高血糖首选1. A. 胰岛素2. 二甲双胍3. 瑞格列奈4. 阿卡波糖4、吠塞米最为常见的不良反应是1. 肾毒性2. 高血糖症3. 耳毒性4. 低钾血症5、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是1. 对各种-内酰胺酶高度稳定2. 对G菌作用不如第一、二代 3. 对绿脓杆菌作用很强4. 体内分布较广，一般从肾脏排泄6、在进行药物有效性评价时，若考虑受试者的基线情况，可采用:1. 方差分析2. 协变量分析3. 描述性统计4. 假设检验7、在骨组织中浓度较高的是1. 林可霉素2. 青霉素3. 利福平4. 红霉素8、下属于药源性疾病的是：（）1. 阿托品引起的口干2. 儿童服用苯妥英钠引起的牙龈增生3. 麻黄碱预防哮喘时引起的中枢兴奋4. 扑尔敏抗过敏时引起的嗜睡9、对肾脏基本无毒性的头孢菌素类药物:（）1. 以上药物对肾脏均有毒性2. 头孢氨苄3. 头孢噻吩4. 头孢噻肟10、药物通过胎盘的影响因素是：（ ）1. 药物分子的大小和脂溶性2. 以上都是3. 与蛋白的结合力4. 药物的解离程度11、药物与受体特异结合后，产生激动或阻断效应取决于1. 药物的内在活性2. 药物作用的强度3. 药物剂量的大小4. 药物的脂溶性12、老年患者给药剂量一般规定只用成人剂量的1. 2/52. 1/33. 3/44. 1/213、关于是否进行TDM的原则的描述错误的是：（ )1. 药物对于此类病症的有效范围是否很窄2. 疗程长短是否能使病人在治疗期间受益于TDM3. 血药浓度与药效间的关系是否适用于病情4. 病人是否使用了适用其病症的合适药物14、水杨酸类药物中毒时可以用以下哪种药物促进其排泄解毒1. 碳酸氢钠2. 米索前列醇3. 米索前列醇4. 阿司匹林15、老年患者抗菌药物使用原则描述正确的是：（ ）1. 老年患者患感染性疾病，宜选用青霉素类和头孢菌素类、氟喹诺酮类杀菌药2. 以上都是3. 老年患者常有肝功障碍，主要经肝灭活的抗生素如氯霉素、红霉素、四环素等，应慎用或禁用4. 老年患者有肾功能减退，药物肾清除减慢，氨基苷类、四环素类、氨苄西林、羧苄西林，应根据肾功减退情况，适当减量或延长给药间隔时间16、关于HMG-CoA还原酶抑制剂的叙述，错误的是1. 代表药为洛伐他汀2. 不良反应可见凝血障碍3. 主要用于各种原发性和继发性动脉粥样硬化4. 不良反应还可见转氨酶升高17、老年人服用地西泮引起的醒后困倦或定位不准反应为：（ ）1. 内分泌系统变化对药效学的影响2. 心血管系统变化对药效学的影响3. 免疫功能变化对药效学的影响 4. 神经系统变化对药效学的影响18、1. 下面正确描述的是：1. 氨基甙类抗生素之间联合用药可提高疗效2. 联合用药的结果主要是药效学方面出现增强作用3. 不良反应的发生率常随着联合用药的种类和数量的增多而减少4. 联合用药的意义在于提高疗效，减少不良反应 19、遗传异常主要表现在：（ ）1. 对药物肠道吸收的异常2. 对药物体内分布的异常3. 对药物肾脏排泄的异常4. 对药物体内转化的异常 20、以下磺酞脉类口服降糖药中，老年人最宜选用的是1. 格列齐特2. 格列吡嗪3. 格列本脲4. 格列齐特21、以下平喘药中，需要TDM的药物是1. 沙丁胺醇2. 特布他林3. 氨茶碱4. 异丙托嗅氨22、多剂量给药时，TDM的取样时间是：（ ）1. 稳态后的峰浓度，下一次用药前2. 稳态后的峰浓度，下一次用药前1小时3. 稳态后的峰浓度，下一次用药后2小时4. 稳态后的谷浓度，下一次给药前 23、对于新生儿出血，宜选用：()1. 氨甲环酸2. 氨基己酸3. 维生素K 4. 氨甲苯酸24、临床药理学研究的内容不包括（ ）1. 毒理学2. 剂型改造3. 药动学4. 药效学25、老年人使用胰岛素后易出现低血糖或昏迷为1. 内分泌系统变化对药效学的影响2. 心血管系统变化对药效学的影响3. 神经系统变化对药效学的影响4. 免疫功能变化对药效学的影响26、生物等效性试验中1. D. 28一32例2. 18一24例3. 8一12例4. 24一30例27、妊娠期药代动力学特点：（ ）1. 药物血浆蛋白结合力上升2. 药物吸收缓慢3. 代谢无变化4. 药物分布减小28、有关头孢菌素的各项叙述，错误的是( )1. 第一代头孢对G+菌作用较二、三代强2. 第三代头孢对各种-内酰胺酶均稳定3. 口服一代头孢可用于尿路感染4. 第三代头孢没有肾毒性29、妊娠多少周内药物致畸最敏感：1. 13周左右2. 212周左右3. 310周左右4. 312周左右30、高胆固醇血症治疗不选用以下哪个药物1. 烟酸2. 吉非贝齐3. 考来烯胺4. 氟伐他汀31、A型不良反应特点是：1. 可预见2. 不可预见3. 死亡率高4. 发生率低32、沙丁胺醇目前推荐的给药方式是1. 肌注2. 气雾吸入3. 口服4. 静滴33、缓释制剂的目的1. 阻止药物迅速溶出，达到比较稳定而持久的疗效2. 阻止药物迅速进入血液循环，达到持久的疗效3. 控制药物缓慢溶解、吸收和分布，使药物缓慢达到作用部位4. 控制药物按零级动力学恒速释放、恒速吸收34、正确的描述是：1. 药物剂量过大，用药时间过长对机体产生的有害作用称副作用2. 停药后残留在体内的低于最低有效浓度的药物所引起的药物效应称副作用3. B型不良反应与剂量大小有关4. 药源性疾病的实质是药物不良反应的结果35、下面哪个药物不是目前临床常须进行TDM的药物1. 普罗帕酮2. 庆大霉素3. 氨茶碱4. 地高辛多项选择题36、药物分析方法学确证包括1. 特异性2. 标准曲线与最低定量限3. 提取回收率4. 精密度与准确度37、体内药物分析的目标物有1. 药物的活性代谢物2. 原形药物3. 药物对映体4. 游离药物38、剂量与血药浓度相关性的影响因素有1. 药代动力学过程的变化2. 药物剂型，生物利用度3. 生理与病理因素4. 个体间的差异39、剂量不足时症状与中毒症状类似，临床又不能明确辨别，需要监测的药物有1. 苯妥英2. 庆大霉素3. 他克莫司4. 地高辛40、药物中毒或无效时可能导致治疗无效并带来严重后果的药物1. 地高辛2. 他克莫司3. 庆大霉素4. 环孢素41、要正确进行治疗药物监测，需要了解患者的下列哪些资料1. 疾病诊断病史2. 合并用药3. 年龄4. 身高体重判断题42、个体之间药物反应差异的最终结果是由基因型来决定的1. A.2. B.43、高效液相色谱法是常用的血药浓度监测方法。1. A.2. B.44、A型不良反应发生率低1. A.2. B.45、药物所处环境的pH值不影响药物的吸收（）1. A.2. B.46、药物与受体特异结合后，产生激动或阻断效应取决于药物剂量的大小（）1. A.2. B.47、血浆半衰期的长短主要反映病人肝功能的改变（）1. A.2. B.48、青霉素的最严重的不良反应是过敏反应（）1. A.2. B.49、第三代头抱菌素的特点是对肾基本无毒性（ ）br/br1. A.2. B.50、药物致畸的最敏感期是指受孕前1个月（ ）br/br1. A.2. B.51、硝酸甘油抗心绞痛的药理学基础是增加心脏耗氧量（ ）br/br1. A.2. B.52、当怀疑患者出现药物中毒时，应当立即进行采血，进行治疗药物监测。()br/br1. A.2. B.53、单胺氧化酶抑制剂、胆碱醋酶抑制剂、利血平以及抗癌药的效应持续时间较药物在血中停留时间长，即使他们在血浆中浓度消失，其作用仍能维持较长时间。()1. A.2. B.54、老年人对a一肾上腺素受体激动剂及阻断剂的反应性降低，这可能与老年人.a受体数目减少有关。()br/br1. A.2. B.55、老年人往往对中枢抑制药的敏感性增强，结果使得该类药物的安全范围变得更窄。()1. A.2. B.56、低血钾、高血钙、甲状腺功能低下、心肌缺血等因素均能增强心肌对地高辛的敏感性，此时容易出现心脏毒性。( )br/br1. A.2. B.57、庆大霉素应用于新生儿可引起灰婴综合征1. A.2. B.58、普蔡洛尔是M受体阻断药1. A.2. B.主观题59、简述老年人使用抗生素的原则。参考答案：答:老年人使用抗生素的原则包括:(1)老年人使用脂溶性抗生素时，体内易蓄积;应用非脂溶性抗生素时，血中游离药物浓度升高。（2）可根据肝肾衰退情况减量或延长给药间隔时间。（3）老年患者免疫力低下，宜选用青霉素、头抱