医院资讯系统科技的选择课件.ppt

醫院資訊系統：科技的選擇 授課老師：鄭滄祥老師 報 告 者：N9770106黃佩珍 98.06.20 介紹 醫院組織的角色及操作資料的需求改變 院中的給付系統是由按件計籌系統及固定 成本系統組成而成，而醫院對醫療成本控 制及市場需求有增加的趨勢 增加照護的品質的注重 這些變化，迫使醫院越來越倚靠以電腦為 基礎的資訊系統 支援每天的活動 支援這些每天活動的計畫和組織 支援控制和校正活動的計畫及其成本， 並考慮到醫學和財政的政策(這通常被稱 為管理控制) 經由醫院資訊系統資料庫的使用來支持 臨床研究，這對醫學院特別地重要 電腦是收集、儲存、處理、傳遞資料， 並且提出適合哪些使用者需求的大量資料的唯一方法 HIS在臨床流行病學研究中 所扮演的角色 選擇並組成試驗組 （使用HIS當抽取樣品的工具） （使用HIS作為選擇實驗的母體） 收集試驗組中病人資料 （使用HIS當資料收集工具） 記錄資料，尤其為了研究目的所收集的 （使用HIS當記錄工具） 醫院資訊系統的基本觀念 HIS的功能:支援醫院在操作及策略上的活動 目標 #讓有限的可用資源較有效率的使用在病人照護 #對病人服務品質上的改良進步 #支持研究 #支援教學 HIS應該包含項目 資料的儲存體的設備（即資料庫） 輸入資料進入資料庫和取回或編輯資料的設備 （應用程式） 資料通訊設備 使用者能夠使用系統（終端機或工作站的設備 ） 醫院資訊模型 (Hospital Information Model,HIM) 所包含的功能實體 臨床醫生的專業活動 診斷和治療 住院與護理 醫學活動紀錄 財政和收費 資源管理 人事 維護等技術範疇 其他：管理資訊、教育和研究及外部訊息交換 電腦資料分類方法 結構化的資料 數字 測量（生物訊號影像的形式） 編碼的資料 非結構化的資料 自由文件，被輸入電腦內的資料 自由文件，醫師口述所寫成的醫學報告 資料來源:新光醫院-張志華 資料來源:新光醫院-張志華 資料來源:新光醫院-張志華 :/.tw/solutions/solu tions_1.html 資料來源:台灣電腦 架構的選擇與HIS的發展和維護結果有關 隔離應用程式（Isolated Applications） 整體式的系統（Monolithic Systems） 漸進式系統類型I（Evolutionary System Type I） 漸進式系統類型II（ Evolutionary System Type II） 組合式系統（Composable Systems） 從使用者觀點，至少三類型的整合可能是顯著的 資料整合： 一個應用程式紀錄的資料，是可以 讓另外一個應用程式來使用 表現整合： 來自各種不同的應用程式的資料， 以適當且一致的方式表現給使用者 功能的整合： 不同的應用程式的功能，對於在 一個使用者環境裡面，有資格的使用者皆可供使 用 訊息交換的標準 EDIFACT訊息通常被用來做與本身組織外的系 統間的通信 HL-7通常被用來作在本身組織內之系統通信的 標準 DICOM標準被美國學院的放射學國家電子製造 協會發展來進行影像資訊交換 ASTM and EUCLIDES 實驗室的命令和報告的交 換所設計 ASN/1 由訊息處理程式所產生的摘要語法訊息 營運中的醫院資訊系統 Hiscom HIS Diogene HIS 資料的存取和資料保護 每一筆資料保護措施，是否與存取調整 有關或保證資料庫的備分是有規則地完 成，這是由硬體與軟體措施的一個組合 ，連同對應的程序一起。 密碼或卡片來認使用者 確認使用者是否被授權 確認使用者和特定病人的關係 管理控制 預算 市場導向 醫療看護品質 趨勢 病人照護支援 電子病歷 護理 醫令輸入 工作站和終端機 床邊終端機（Bedside terminal） 照護點系統（point of care system） IBM與醫院合作 用3D人體模型建立病歷 這套工具可以讓醫師一眼就瞭解病人狀況之外， 還可以看到過去電子病歷系統所無法呈現的更多 額外資訊。 IBM正與丹麥的一家醫院合作實驗一項創