乳腺癌流行病学分析ppt课件VIP

乳腺癌流行病学分析 目 录 01 全球乳腺癌流行病学分析 02 中国乳腺癌流行病学分析 03 对阿帕替尼的启示 目 录 01全球乳腺癌流行病学分析 02中国乳腺癌流行病学分析 03对阿帕替尼的启示 年龄标化后每100，000妇女乳腺癌发病率 /health/Breast-Cancer-Epidemiology.aspx 乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤 乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，新发和死亡病例数高居榜首。 Jemal A, Bray F, Center MM, et al. Global Cancer Statistics .CA CANCER J CLIN 2011;61(2):6990 http:/globocan.iarc.fr/ 目 录 01全球乳腺癌流行病学分析 02中国乳腺癌流行病学分析 03对阿帕替尼的启示 中国女性发病率第一的恶性肿瘤是乳腺癌（占15%） 中国女性乳腺癌死亡率较其他主要恶性肿瘤低 乳腺癌流行病学中国 Trends in Incidence Rates (Age-Standardized to the Segi Standard Population) for Selected Cancers forFemales: China, 2000 to 2011. Data source: 22 population-based Chinese Trends in Mortality Rates (Age-Standardized to the Segi Standard Population) for Selected Cancers forFemales: China, 2000 to 2011. CA CANCER J CLIN 2016 u发病呈年轻化趋势：我 国乳腺癌发病高峰年龄在 4555岁，比西方国家的 妇女早1015年 u就诊时间晚：在经济不发达地区 ，大约30的患者就诊时已经 属于偏晚的期、 期，而在 美国这一比例只有15 u我国大中城市女性乳 腺癌发病率居首位， 比其他中小城市和农 村地区高出23倍 1.Lei Fan, et al.Lancet Oncol 2014; 15: e27989 2.郑莹,等.中国癌症杂志.2013;23(8):561-569. 乳腺癌流行病学中国 生活 高脂高热饮食 体重和运动 吸烟饮酒 放射暴露 家族史和遗传因素 避孕药服用 雌激素替代治疗 乳腺非典型性增生 乳腺良性疾病 月经初潮 首次足月妊娠年龄 哺乳 流产 绝经年龄 雌激素 生殖因素 乳腺疾病 乳腺癌的危险因素 BRCA1/2 Li-Fraumeni ATM PTEN、MLH-1、MSH 美国vs中国5年生存率：仍存在差距 江苏启东县上海地区美国 5 年 生 存 率 % 最新的发表在 Lancet Oncol期刊的有关中国乳腺5年生存率的综述显示， 中国医疗条件最好的城市之一上海，在乳腺癌5年生存率方面仍与美国的整体水平存在差 距。 Lancet Oncol 2014; 15: e27989 目 录 01全球乳腺癌流行病学分析 02中国乳腺癌流行病学分析 03对阿帕替尼的启示 乳腺癌市场容量大：5年患病率列中国全部肿瘤第一 Zheng R, et al. Cancer Lett. 2015 Oct 13. pii: S0304-3835(15)00620-5. 乳腺癌虽然发病率高， 但是预后相对较好， 5年患病率位列中国肿瘤第一位 市场容量：500万患者/年 阿帕替尼乳腺癌研究共有2篇研究获得发表 主要研究者：胡夕春教授 研究单位：复旦大学附属肿瘤医院 VEGF TKI治疗HER2(-)乳腺癌临床试验总结 治疗阶段治疗阶段试验组试验组对照组对照组研究结论研究结论 一、二、三线单药一、二、三线单药舒尼替尼舒尼替尼卡培他滨卡培他滨失败 失败 一线联合化疗一线联合化疗舒尼替尼舒尼替尼+ +多西他赛多西他赛多西他赛多西他赛失败 失败 一线联合化疗一线联合化疗舒尼替尼舒尼替尼+ +紫杉醇紫杉醇贝伐珠单抗贝伐珠单抗+ +紫杉醇紫杉醇失败 失败 一、二线联合化疗一、二线联合化疗 （IIBIIB期）期） 索拉非尼索拉非尼 + + 卡培他滨卡培他滨安慰剂安慰剂+ +卡培他滨卡培他滨PFS PFS、TTPTTP提高提高 一、二线联合化疗一、二线联合化疗 （IIIIII期）期） 索拉非尼索拉非尼 + + 卡培他滨卡培他滨安慰剂安慰剂+ +卡培他滨卡培他滨失败 失败 总结：单药治疗疗效较低，但联合治疗方案毒性作用较大。舒尼替尼和索拉非尼 针对HER2阴性乳腺癌的III期临床研究全军覆没。 小 结 n 乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，新发和死亡病例数高居榜首。 n 乳腺癌的危险因素多种多样，中国和国外存在差异； n 乳腺癌市场容量大：5年患