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探析ICU优质护理服务的质性研究-icu护理论文探析ICU优质护理服务的质性研究 【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2016）2随着社会与医疗的进步，护理事业发展也越来越快，护理服务对患者越来越重要，但是护理服务仍有待改善。目前，医院普遍存在护士缺编，临床一线护士配备不足的状况。尤其在ICU，由于ICU患者病情一般较为严重，病人的基础护理工作量大，最终导致基础护理工作难以精细化，治疗时间不充裕，护士疲乏，工作满意度下降，护患关系不和谐等结果，总体上很难达到优质护理提出的“让病人满意，让社会满意，让政府满意”的目标。在面对新形势、新挑战、新要求的背景下，卫生部于2010年号召全国开展“以夯实基础护理，提供满意工作”为主题的“优质护理示范工程”活动，旨在改善护理服务，提高护理服务质量，保障医疗安全，为患者提供安全、优质、满意的护理服务”。陈锋英等通过研究在普通病区对“免陪护理”病区护理员的规范化培训与管理后，主要解决的是护理员管理情况中存在的主要问题，逐步使护理员的工作得到了病人和家属的认可，体现“免暗护理”在普通病区的服务宗旨，在一定程度上减少了普通病区护士的工作量，使普通病区护士能更好地与病人进行高一层次的护理和治疗，有利于整体护理质量的提高。金艳兰等在研究中指出，在普通病区常规护理基础上实施护理员制度后，不仅能够有效地提高患者的满意度，而且也能降低患者的陪护需求，也有利于护理质量的改进。因此，如何更好的实施ICU优质护理；ICU优质护理的实施是否需要护理员的协助；护理员制度实施后能否有效的缓解护理人员的缺乏正是本课题的研究内容。“护理员”是指经过简单的、全面的或者专科培训后，在护士长领导下和护士指导下，担任病人生活护理和部分简单的基础护理工作的护理人员，可以随时协助护士巡视病房，应接病人呼唤，协助生活不能自理的病人进食、起床活动及递送便器，做好病人入院前的准备工作和出院后床单、铺位的整理以及终末消毒工作。协助护士搞好被服、家具的管理，及时收集送出临时化验标本和其它外送病人工作。本研究主要针对部分专科ICU护理员参与优质护理示范工程进行了调查研究，调查内容主要从常规的护理工作，非技术性治疗以及生活照顾方面对ICU患者进行调查。通过调查可知，护理员制度的推广，不仅有剩于改进护患关系，而且在提高护理工作质量的同时又能又能为护士的基础治疗节省大量时间，在很大程度上能解决优质护理示范工程中存在的护理人员相对缺乏的现状，更能促进ICU优质护理示范工程的有效展开。但是由于护理员制度是一项新开展的工作，因此在实施中还存在需探讨改进之处，以求进一步提高病房整体满意度和降低患者陪护需求刚。ICU是重症医学学科的临床基地，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室，在这里，病人、危重病人能得到更好的监护，更有效的救治，但是由于ICU患者病情一般较为严重，病人的基础护理工作量大，最终导致基础护理工作难以精细化，治疗时间不充裕，护士疲乏，工作满意度下降，护患关系不和谐等结果。工作中，除了遵守一般的社会公德及医德规范外，还要求遵守具有自己职业特点的行为规范，一切以病人为出发点，按着病人的需要来自觉地抉择自己应有的行为。基础护理、生活护理是医院护理工作的一部分，让患者清洁、舒服、安全，是护理工作的职责，基础护理、生活护理质量的好坏直接关系到患者的康复和患者对医院工作的满意度。卢美秀按工作内容的专业性将护理工作分为非专业性、半专业型、专业性三大范畴。其中，非专业性是揩一些不需要经过学习和深思熟虑的简单工作，例如：铺床、擦澡、按摩、整理床单位、喂饭等。这类工作不必经过专门的训练，是大家都会或只需稍微指点即会的操作。半专业性护理工作具体是指较非专业性护理工作复杂困难，在学习时必须有相当的知识程度，经长时间的训练才能完成的工作。包括低技术含量工作如测体温，高技术含量工作如注射等。由此可知，ICU护理员的工作性质属于非专业性的。生活护理对ICU患者尤其重要，护理员在帮助ICU患者翻身、换衣裤、洗澡、接大小便等工作，保证ICU患者不发生坠床、跌倒、受伤等意外以及保证病室环境清洁，整洁、经常通风换气、保持病床清洁、平整、无渣屑。保证ICU患者个人清洁卫生，帮助患者洗漱，保持ICU患者的头发短，胡须短、指甲短等方面有重要的作用。尤其是在夜间，通常值班护士比较少，对于ICU内，病情比较严重的患者，护士有可能不能及时发现病情变化而导致病人病情的延误，都有可能给病人和医院带来不可弥补的损失。ICU护理员的从旁协助，不仅使患者的生活需求得到保证，而且ICU患者及其家属对生活护理和医院环境的满意度都有所提升。参考文献1中华人民共和国卫生部.2010年“优履护理服务示范工程”活动方案.【2陈峰英.“免陪护理”病区护理员的规范化培训与管理cD.护理学报2007，14 （4）： 41-43【3金艳兰，保障和使用人力资源，落实优质护理服务CNESEGENERAL NURSING ，2011，9（2）：527-5284陈秀云，徐莹莹，护理员制度实施对患者满意度及陪护需求的影响Jl，护理管理杂志，2009；11（9）：24-265钟元河， 彭丽华.从使用护工过渡到助理护士全面落实基础护理J】，中国护理管理，2007；7（6） 14-166，郝芹华，聂春燕.创建优质护理服务，防患护患纠纷J.内蒙古医学院学报，2009；31（1）：271-2737阎怡静.医院护理人力配备的研究进展J】冲华护理杂