白内障理解ppt演示课件

晶 状 体 病,.,1,第一节 白 内 障,一、概 述 二、白内障概念 晶状体混浊称为白内障（cataract),.,2,二、白内障的病因学及分类,病因： 1、影响眼内环境的因素 2、发育异常、先天性全身性综合症,.,3,分类：,没有统一的分类方法 1、按照病因 2、按照发病时间 3、按混浊形态 4、按混浊部位,.,4,三、年龄相关性白内障,(一)、 概念 是中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加患病率明显增高。以往习惯称之为老年性白内障。 (二)、病因 氧化损伤起主要作用。,.,5,（三）、临床表现,1、视力减退 2、单眼复视或多视 3、可有近视，伴有散光 4、可出现畏光和眩光,.,6,（四）、分类,按混浊的部位：皮质性白内障、核性白内障和后囊膜下白内障,.,7,1、皮质性白内障,最为常见 根据病程可分为四期。 （1）初发期（incipient stage）：周边部皮质呈楔形混浊，其尖端指向中心，可会合形成轮辐状。,.,8,(2）膨胀期（intumescent stage）: 可见水裂、板层分离，晶状体膨胀，可发生继发性闭角型青光眼。虹膜投影仍存在。视力明显减退。,.,9,.,10,（3）成熟期（mature stage）：晶状体完全混浊，皮质水肿减退，前房恢复正常。虹膜投影消失。视力明显减退至眼前指数或手动以下。,.,11,（4）过熟期（hypermature stage）：,皮质成乳糜状，核下沉。囊膜皱缩，出现不规则的白色斑点及胆固醇结晶，前房加深，虹膜震颤，称为Morgagnian白内障。,.,12,过熟期的并发症,1.晶体性葡萄膜炎（lens-induced uveitis） 2.晶体溶解性青光眼（phacolytic glaucoma） 3.晶状体脱位 (lens dislocation),.,13,.,14,2、核性白内障 nuclear cataract,混浊多从胚胎核开始，渐向成年核发展， 灰黄-棕黄色-棕黑色 早期对视力影响不大 晚期视力明显减退,.,15,.,16,3、后囊下白内障 posterior subcapsular cataract,晶状体后极部囊下皮质的浅层出现金黄色或白色颗粒，其中夹杂着小空泡，整个晶状体混浊区呈盘状。进展缓慢， 早期即影响视力。常伴有皮质性或核性白内障，最后发展为成熟期白内障。,.,17,.,18,五、先天性白内障,定义：指出生时或出生后第一年内发生的晶状体混浊，可为家族性的或散发的，可以伴发或不伴发其他眼部异常或遗传性系统性疾病。,.,19,1、病因学研究 （1）遗传因素：常染色体显性遗传最多见 （2）妊娠期病毒感染 （3）妊娠期药物影响 （4）妊娠患病,.,20,2、形态学：前极、后极、冠状、点状、绕核、珊瑚、核性、全白、膜性等 3、治疗：及早手术、防治弱视,.,21,.,22,六、并发性白内障,定义：由于眼部的疾病引起的晶状体混浊。 眼前节-前囊膜、前皮质 眼后节-后囊、后囊下皮质,.,23,.,24,七、代谢性白内障,概念：因代谢障碍引起的晶状体混浊。 （一）糖尿病性白内障： 1、真性糖尿病性白内障 2、合并年龄相关性皮质性白内障,.,25,（二）、半乳糖性白内障：多见于儿童，常染色体隐性遗传病，儿童缺乏半乳糖1磷酸尿苷转移酶和半乳糖激酶。 （三）、手足搐搦性白内障：血清钙过低引起的白内障,.,26,八、药物与中毒性白内障,1、 糖皮质激素性白内障 2、 氯丙嗪性白内障：2500克，95% 3、 缩瞳剂性白内障：前囊下混浊 4、 三硝基甲苯性白内障 5、 金属,.,27,九、外伤性白内障,1 、钝挫伤白内障 2 、穿通性白内障 3 、爆炸伤白内障 4 、电击性白内障,.,28,十、放射性白内障,1、红外线所致白内障 2、电离辐射所致白内障 3、微波所致白内障,.,29,十一、后发性白内障,1、定义：白内障囊外摘出（包括超声乳化摘除）术后或晶状体外伤后，残留的皮质或晶状体上皮细胞增生，形成混浊，称为后发性白内障。 2、发病机制：残留的前囊膜或赤道部晶状体上皮细胞增生、向后囊移行并化生是后发性白内障发生的主要原因。 3、临床症状：主要是白内障术后的视力下降。 4、治疗：激光、手术。,.,30,十二、白内障治疗,（一）、药物治疗：疗效不确定。 （二）、手术治疗： 1、手术时机和术前准备： 2、手术方法： （1）白内障囊内摘 （2）白内障囊外摘除术：,.,31,（3）超声乳化白内障吸除术： （4）激光乳化白内障吸除术： 3、无晶体眼的屈光矫正： （1）眼镜：+11-14D，25%-40%的放大率 （2）角膜接触镜：放大率7%-12%，不方便，易感染 （3）人工晶体：目前的最佳方法。放大率0.2%-2%。,.,32,第二节、晶状体的异位和脱位,1、定义：由于先天性、外伤性或其它病变是睫状体悬韧带发育异常或断裂，可使晶状体位置异常，产生异位或脱位。 2、病因：先天、外伤、自发。 Marfan综合症：常染色体显性遗传，系中胚叶发育异常所致，以眼、心血管和全身骨骼的异常为特征。眼部表现主要为晶状体脱位尤其是向上方和颞侧移位。,.,33,PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：www.1