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门诊痛风患者的护理体会 作者:黄力拉,朱刚劲,李丽影【关键词】 痛风;护理痛风是一种古老的代谢性疾病,早在几百年前就有医学文献记载。1679年荷兰科学家首次发现人体关节有尿酸晶体(尿酸盐沉淀物),病根所在及嘌呤紊乱。痛风不是单一疾病,而是一种综合征。痛风是由体内嘌呤的物质代谢紊乱而引起的高尿酸血症,持续高尿酸血症就会引起痛风的各种症状。因此,纠正嘌呤代谢紊乱,分解血中尿酸才能从根本上解决高尿酸血症。在门诊护理工作中,我们经常看到受痛风所累引起四肢大小关节红肿剧痛,疼痛伴有畸形,行动非常困难的患者,他们急需首诊医生诊断明确,治疗准确及时,才能尽快解除长期受疾病的折磨。我们在临床工作中总结如下。1 热情接待患者主动上前帮忙联系医生,缴费,优先给予注射止痛针,第一时间止痛,接着马上安排床位让其安心休息,关心体贴患者,使他们感受被关怀的温暖。2 了解饮食情况痛风常表现夜间突然发作剧烈,多以急性关节炎,呈红、肿、热、痛开始,72 h达到顶峰,当前一晚多食含嘌呤多的食物,如啤酒、肉禽、鱼类、豆制品、动物内脏等,高尿酸在血液组织内积聚易形成痛风石,多见趾骨关节周围,也可形成肾结石等。我们积极向患者进行卫生宣教,有此病后宜戒烟、戒酒,少吃含嘌呤多的食物。患者知道病根后平时注意饮食,戒断烟酒,痛风从此不发,生活质量大大提高。但有些患者不完全接受卫生宣教,时有痛风发生并到医院打针吃药,看来这项卫生宣教工作还要做下去。3 严禁盲目用药随着科技发展和医院工作的需要,现在绝大多数医院采用电子处方,上面全是中文,缺乏隐匿性,换着打了针吃了药疼痛暂时缓解就不在看医生了,以后不论哪痛就自己在药店按处方买药长期服用,结果药物副作用甚多,如贫血、满月脸、股骨头坏死等。对这些长期乱服药的患者我们更要好言相劝,让他们加深对疾病和药理与副作用的认识,避免自以为聪明反而被聪明误,悔恨终生。4 定期复诊此类痛风患者常以急性关节突然、红、肿、热、痛,行走困难急诊,经医生处理后1天内80%的症状和体征基本消失,自以为该病已痊愈,放弃复诊。实际上痛风疾病常以急性发作为特征,经过医生处理后症状往往可以很快控制,症状、体征消失,但血中尿酸仍持续高位,如果不经正规治疗,血中尿酸不降自正常随时都有发作的可能,长期下去就会对心脏、肾脏等多脏器功能造成损害。因此,在宣教过程中对该疾病的前因后果讲清楚弄明白,使患者能够接受正规的治疗。5 小结随着痛风患者人数逐年上升和年轻化,我们更有义

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