舒适护理在胃镜检查中应用.doc

舒适护理在胃镜检查中应用【关键词】 胃镜检查 舒适护理又称为“萧氏双C护理模式”，是台湾华杏出版机构总裁萧丰富先生于1998年提出的。舒适护理模式是使人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度。胃镜检查已广泛应用于临床，应诊者一般认为该项检查痛苦大，并对胃镜消毒效果存在顾虑，产生恐惧感。以往胃镜检查都是以操作技能为主，而以人为本的舒适护理模式常被忽略。作者探讨了如何把舒适护理融入胃镜检查的护理中，并取得了较好的效果，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料选择2006年9至12月在本院接受胃镜检查139例作为观察组，并抽取2005年9至12月同期胃镜检查139例作为对照组，两组一般情况比较，无统计学意义（0.05），具有可比性。见表1。表1 两组受检者一般情况比较（略）1.2 方法(1)分组护理：对照组常规检查前给予1%的卡因麻药喷雾、20min后插管。(2)观察组在做好常规接诊护理的基础上，实施舒适护理：心理舒适护理: 检查前的访视，预约时主动与病人进行交流，并作自我介绍，让病人了解检查过程，简单介绍胃镜室的环境，入室须知，检查医师，详细讲解胃镜检查的重要性、优点、检查目的，术中配合方法和可能出现的并发症、胃镜消毒的方法和效果等。在与病人交流时，做到专心，回答询问时认真耐心，以满足心理舒适要求，并告知“我一直陪伴你检查，随时为你服务”，以解除病人的恐惧心理；生理舒适护理：检查时采取适当的体位，安置病人于床上，左侧屈膝卧位,含上口垫,轻轻咬住, 可能引起不适，因此应详细讲解此体位的目的及要求，给予膝部垫一小枕头，增加病人舒适感，告知病人一旦开始插管，插到咽喉部时做吞咽动作，同时插镜过程中反复告知病人深呼吸，全身尽量放松，对分泌的痰液及时擦净保持舒适。通过触摸、握手等身体接触来表达对受检者的理解和安慰，让其感受到医务人员的重视和关爱，很好地配合。诊疗结束后用清洁纱布轻擦口鼻周围及面部的涎液和眼泪，休息10min后再扶病人，慢慢坐起，仔细询问有无不适，在出胃镜室之前，告知2h后再饮水或进食。完成检查后在休息室休息，并定期巡视和关注病人的感受，做好相关卫生知识的宣教和交待注意事项。1.3 效果评价(1)用自行设计的满意度调查表对受检者进行不记名问卷调查，对护理工作的满意度共分4级：非常满意、满意、不满意和很不满意，并由前2级之和算出满意率。见表2。实施舒适护理的观察组对护理工作满意度明显高于对照组，特别是感到非常满意的受检人数明显高于对照组，观察组无人认为很不满意，差异具有统计学意义。(2)插管到拔管整个全过程所需平均时间。观察组(3.100.70)min,对照组(5.200.08)min。t=23.29，p<0.001。表2 两组受检者对护理满意度的比较（略）2 讨论 舒适护理在医院中的深远意义及功能并不亚于医疗技术及先进设备，受到的重视程度已被医学界广泛认可，舒适护理的重要性是护士将获得的知识内化后，自觉的给予病人情感付出。Leininger认为护理即是关怀，没有关怀就谈不上护理。有效的关怀可以使人快乐和充满希望，可以提高人体的免疫功能，促进健康。舒适护理不仅要求对服务对象提供生活上的关怀照顾，还要求在态度上和霭体贴，在技术上精益求精，在医德上崇高无私。舒适护理的实施为与受检者建立良好关系奠定了基础，在实践中，护理人员通过良好的语言和非语言方式，将舒适护理渗透到护理工作的每一个环节，并根据每个人的不同特点，尊重个体之间的文化差异，选择有效的方式，可以提高受检者对护理工作的满意度。 从接待受检者起，必须为其提供良好的舒适服务，由于服务的对象是病人，是有痛苦、情感脆弱、甚至生命垂危的人，故不仅要有扎实良好的专业素质和心理品德，更要有良好的沟通能力及技巧。沟通是舒适护理在临床护理中的具体应用，需护士具备一定的人文学科知识，通过相应的伦理学、心理学及沟通技巧的学习，采用培训和自学相结合的方法，提高人文学科的认识水平，有助于建立“以人为本、关爱生命”的服务理念，促进自身人文素质的提高，使之内化为人格、气质、修养成为相对稳定的内在品格。同时需学习沟通艺术，请专人进行示范交流实践经验，结合具体个案分析，如何有效解决病人的心理问题。模拟一些对话沟通情景进行培训，同时规范护理人员的语言、行为，并要求在工作中严格执行，通过一系列措施提高胃镜室护士的观察力，善于发现受检者心理问题，能及时给予关怀、疏导和帮助，使病人感到温暖和真诚。但是对每一个受检者实施舒适护理，必须要保证胃镜室合理的护理人力资源配置，这也是提高受检者对本院工作的满意度，深化在胃镜室实施舒适护理的有力举措。【参考文献】 1 文以君. 舒适护理在血液透析室整体护理中的应用. 中国实用护理杂志,2004,20(1):9.2 Leininger M.Leiningers theory of nursing cultural care di