课件：淋巴、内分泌.ppt

Composition:,淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官,淋巴液的形成:,心,动脉,毛细血管,组织液,细胞,静脉,淋巴系统,Function:,1) 是心血管系统的辅助系统，协助静脉引流组织液。 2) 产生淋巴细胞、过滤淋巴液、进行免疫应答。,淋巴系统lymphatic system,2019,-,1,一、 淋巴系统的组成和结构特点,以盲端起于组织间隙。 由内皮细胞构成，无基膜及周细胞 分布广，但上皮、角膜、晶状体、 软骨、脑与脊髓等无。,（一）淋巴管道 ：,毛细淋巴管,2019,-,2,结构与静脉相似。 瓣膜丰富。 分浅、深淋巴管两类,2) 淋巴管 lymphatic vessel,浅淋巴管：浅筋膜内 深淋巴管：与血管神经伴行,2019,-,3,由淋巴结发出的淋巴管在膈下和颈根部汇合成淋巴干。 总计有：腰干、支气管纵膈干、锁骨下干、颈干各2条和肠干1条。,4) 淋巴导管 胸导管：注入左静脉角 右淋巴导管：注入右静脉角,3) 淋巴干,2019,-,4,弥散淋巴组织：位于消化道、呼吸道的粘膜固有层。 淋巴小结：孤立淋巴滤泡，集合淋巴滤泡等。,（二) 淋巴组织,2019,-,5,局部淋巴结：引流某一器官或部位的第一级淋巴结 也称哨位淋巴结。,（三） 淋巴器官,包括：淋巴结、脾、胸腺及扁桃体。,淋巴结 lymph nodes：,形态：淋巴结门、输入淋巴管、 输出淋巴管。,分类：浅淋巴结 深淋巴结,功能：滤过淋巴、产生淋巴细胞、免疫应答。,分布特点：1、关节屈侧 2、脏器的门 3、沿血管干排列,2019,-,6,第二节 淋巴导管,1. 胸导管 thoracic duct ,起点：乳糜池,由左、右腰干和肠干汇合而成。,行程：,收集范围：左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干、左、右腰干和肠干。,2019,-,7,收集范围： 右颈干 右锁骨下干 右支气管纵隔干,2. 右淋巴导管 right lymphatic duct,2019,-,8,1) 枕淋巴结 2) 耳后淋巴结 3) 腮腺淋巴结 4)下颌下淋巴结 5) 颏下淋巴结,第三节 各部淋巴结,1. 头部淋巴结：,头颈交界处，注入颈外侧上深淋巴结。,2019,-,9,2. 颈部淋巴结,1) 颈前淋巴结：位于舌骨下方，分浅、深两群，输出管注入颈外侧深淋巴结。,2) 颈外侧淋巴结：,颈外侧浅淋巴结：位于胸锁乳突肌表面，收集颈部浅层的淋巴管。,颈外侧深淋巴结：位于颈内V周围，输出管组成颈干。,2019,-,10,颈外侧深淋巴结群中较重要的淋巴结：,2）颈内V肩胛舌骨肌淋巴结：位于颈内V与肩胛舌骨肌之间，舌尖癌首先转移的部位。,3）斜角肌淋巴结 ： 位于胸锁乳突肌后缘和锁骨上缘的夹角处 ，食管癌、胃癌后期，癌细胞可通过胸导管转移到左侧斜角肌淋巴结。,1）颈内静脉二腹肌淋巴结：位于面V、二腹肌后腹和颈内V之间，鼻咽癌和舌根癌首先转移至此。,2019,-,11,收集范围：手尺侧半和前臂尺侧半的淋巴。,二、上肢淋巴结 及淋巴管,1) 肘淋巴结,位置：肱骨内上髁上方和肘窝深血管周围。,2019,-,12,胸肌淋巴结 肩胛下淋巴结 外侧淋巴结 中央淋巴结 尖淋巴结,2) 锁骨下淋巴结,三角肌胸大肌间沟内，沿头静脉排列。,3) 腋淋巴结 ：,2019,-,13,三、胸部的淋巴结,1) 胸壁的淋巴结回流,浅淋巴管,腋淋巴结,颈外侧深淋巴结,深淋巴管,胸骨旁淋巴结,肋间淋巴结,膈上淋巴结,2019,-,14,气管旁淋巴结,2) 胸腔脏器的淋巴引流,1.纵隔前淋巴结,支气管纵隔干,2.纵隔后淋巴结,胸导管,3.气管、支气管、肺淋巴结,肺淋巴结,肺门淋巴结,气管支气管淋巴结,支气管纵隔干,2019,-,15,纵隔前淋巴结 气管旁淋巴结 胸骨旁淋巴结,支气管纵膈干,2019,-,16,二）腹股沟淋巴结,四. 下肢的淋巴管和淋巴结,浅、深淋巴管腹股沟淋巴结 臀部的深淋巴管髂内淋巴结,一）腘淋巴结,腹股沟浅淋巴结,腹股沟深淋巴结,髂外淋巴结,腹股沟深淋巴结,2019,-,17,五. 盆部淋巴管和淋巴结,一）髂内淋巴结,髂总淋巴结,二）髂外淋巴结,三）骶淋巴结,2019,-,18,六. 腹部的淋巴管和淋巴结,一）腹壁的淋巴结,腰淋巴结,左右腰干,2019,-,19,二）腹腔脏器的淋巴结,1.沿腹腔干及其分支排列的淋巴结,腹腔淋巴结,2.沿肠系膜上A及其分支排列的淋巴结,肠系膜上淋巴结,3.沿肠系膜下A及其分支排列的淋巴结,肠系膜下淋巴结,2019,-,20,一、肺的淋巴引流,气管旁淋巴结,肺淋巴结,肺门淋巴结,气管支气管淋巴结,第四节 部分器官的淋巴引流,2019,-,21,二、食管的淋巴引流 :,分三段：,1）食管上1/3段的淋巴管,气管旁淋巴结、颈外侧深淋巴结,3）食管下1/3段的淋巴管,气管支气管淋巴结和纵隔后淋巴结,2）食管中1/3段的淋巴管,胃左淋巴结,食管部分淋巴管,胸导管,2019,-,22,三、胃的淋巴引流,1.胃底右侧、贲门部和胃小弯侧的淋巴,胃左淋巴结,2.幽门小弯侧的淋巴,幽门上淋巴结,3.胃底左侧、胃大弯左侧淋巴,胃网膜左、胰和脾淋巴结,4.胃大弯右侧和幽门部淋巴,胃网膜右和幽门下淋巴结,2019,-,23,四、肝的淋巴引流,肝膈面的淋巴管,膈上淋巴结和肝淋巴结,腹腔淋巴结和胃左淋巴结,肝脏面淋巴管,肝淋巴结、腹腔淋巴结和膈上淋巴结,2019,-,24,五、直肠的淋巴引流,齿状线以上：,1）与直肠上动脉伴行，注入直肠上淋巴结；,2）与直肠下动脉伴行，注入髂内淋巴结；,3）与肛动脉和阴部内动脉伴行，注入髂内淋巴结；,4）少数沿骶外侧动脉走行，注入骶淋巴结。,齿状线以下：注入腹股沟浅淋巴结,2019,-,25,六、子宫的淋巴引流,1）子宫底和子宫体上部淋巴管,腰淋巴结,腹股沟浅淋巴结,2)子宫体下部和子宫颈的淋巴管,髂内外淋巴结,闭孔淋巴结,骶淋巴结,2019,-,26,七、乳房的淋巴引流,1）乳房外侧部和中央部的淋巴管,胸肌淋巴结,2）上部的淋巴管,尖淋巴结和锁骨上淋巴结,3）内侧部的淋巴管,胸骨旁淋巴结,4）内侧部的淋巴管与对侧淋巴管、肝的淋巴管向交通。,2019,-,27,第五节 胸腺,位置：胸腺三角内,功能： 培育、选择和向周围淋巴器官和淋巴组织输送T淋巴细胞 内分泌功能,2019,-,28,第六节 脾,功能：,位置：,形态： 膈面：光滑隆凸，对向膈。 脏面：脾门。与胃底、左肾、左肾 上腺、胰尾和结肠左曲毗邻。 前端：朝向前外方，达腋中线。 后端：钝圆，朝向后内方。 上缘：对向肋弓，脾切迹。 下缘：较钝，后下方。,2019,-,29,第二十一章 内分泌系统 P436,组成： 内分泌组织： 内分泌腺：,功能：,神经系统以外的另一重要调节系统，对机体的新陈代谢、生长发育、生殖活动、机体内环境的平衡和稳定等进行调节。,激素,2019,-,30,一、垂体hypophsis,一）位置：位于颅中窝垂体窝内,二）大小：卵圆形，高0.5cm。,2019,-,31,四）分部：,垂体,腺垂体 N垂体,生长激素 促甲状腺激素 促肾上腺皮质激素 促性腺激素,加压素 催产素,2019,-,32,巨人症,2019,-,33,侏儒症,2019,-,34,2019,-,35,一）形态和位置,侧叶 峡,上端：甲状软骨中部 下端：第6气管软骨环,二）甲状腺的功能：分泌甲状腺素,甲状腺上动脉颈外动脉颈总动脉 甲状腺下动脉甲状颈干锁骨下动脉,二、甲状腺thyroid gland ,甲状腺上、中静脉颈内静脉 甲状腺下静脉 头臂静脉,2019,-,36,甲亢症状：,2019,-,单纯性甲状腺肿,2019,-,38,甲状腺功能减退：,2019,-,39,三、甲状旁腺parathyroid gland,甲状腺的纤维囊上，甲状腺侧叶后面。,1、位置和形态：,2、功能：,调节体内钙、磷代谢 维持血钙平衡,2019,-,40,四、肾上腺suprarenal gland,1、Position：,肾的上方，包裹在肾前后筋膜围成的肾旁间隙内。,左：半月形，右：三角形,2、Shape:,3、肾上腺的动静脉：,肾上腺上动脉膈下动脉腹主动脉壁支 肾上腺中动脉腹主动脉脏支 肾上腺下动脉肾动脉,4、结构和功能,皮质 髓质,盐皮质激素、糖皮质激素、性激素,肾上腺素、去甲肾上腺素,2019,-,41,五、 松果体pineal body,位置：上丘脑的缰连合后上方。,功能：,合成、分泌多种生物胶和肽类物质，主要是调节神经的分泌和生殖系统的功能 。,2019,-,42,六、胸腺,位置：胸腺三角内,功能：,分泌胸腺素和促胸腺生成素。,2019,-,43,七、生殖腺,2、卵巢,1、睾丸,2019,-,44,八、胰岛,1、位置：散在于胰腺实质内。,2、功能：分泌胰岛素，调节血糖浓度。,2019,-,45,Thank you!,2019,-,46,简答题： 1. 简述心脏的外形。 2.肝门静脉系的组成如何？其主要机能如何？ 3.肝门静脉的汇合，主要行程和分支各如何？肝门静脉的血如何入肝，又如何至下腔静脉？ 4肝门静脉系与上、下腔静脉的主要吻合部位有哪些？ 5. 请用“体循环的静脉”知识解释：化脓性阑尾炎为什么可引起肝脓肿？ 6. 某患者因急性阑尾炎而静脉滴注抗菌素。请用箭头表示抗菌素从左头静脉注入，依次经何途径到阑尾。 7. 某患者因左小腿感染而肌注抗菌素。请用箭头表示：从右臀部外上1/4肌注的抗菌素依次经何途径到左小腿。 8.某患者左心房血栓形成，脱落的栓子的经血液循环至脾引起脾梗死。请用箭头表示栓子从左心房至脾的途径。,2019,-,47,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The us