课件：精气血津液.ppt

,第三章 精气血津液,概述,精、气、血、津液都是构成人体的基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质。精气血津液学说是研究人体基本生命物质的生成、输布及其生理功能的学说。 它从整体角度来研究构成人体和维持人体生命活动的基本物质，着重揭示人体脏腑经络等生理活动和病理变化的物质基础。,第一节 精,一 、精的概念 二、 精的生成 三 、精的功能,广义: 泛指一切有形的精微物质。 包括气、血、津液和从饮食物中化生摄取的水谷之精。 狭义: 指肾中所藏的生殖之精，包括禀受于父母的生殖之精和机体发育成熟后自身形成的生殖之精。,一、 精的概念,二、精的生成 精的生成禀受于父母，充实于水谷。,先天之精,禀受于父母，与生俱来 构成人体胚胎的原始生命物质,后天之精,脾胃所化生并灌溉五脏六腑的水谷之精。,来源,藏于肾,二、精的生成 精的生成禀受于父母，充实于水谷，藏之于肾。,先天之精,禀受于父母，与生俱来 构成人体胚胎的原始生命物质,后天之精,脾胃所化生并灌溉五脏六腑的水谷之精。,来源,藏于肾,三、精的功能 1、繁衍生殖 生殖之精是生命的原始物质，具有繁衍后代的作用。 2、促进生长发育 人生各个时期的生长发育过程，都是以精为其主要物质基础的。 3、生髓化血 肾藏精，精生髓，髓充于骨，精髓为化血之源。 4、濡润脏腑 精是人体脏腑组织赖以滋润濡养的精华。,第二节 气,一 气的概念 二 气的生成与运动形式 三 气的功能 四 气的分类,一、气的概念,气是人体内的无形而运行不息的具有生命活力的精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。 气与精的概念不同：精是藏于人体脏腑之内的液态精华物质，是构成人体的基本物质，是生命的本原。 人体之内的气是一个具体的概念。,先天之精气,后天之精气,水谷之精气,自然界的清气,来源于父母,来源于饮食物,来源于自然界,人体之气,“元气”或“原气”,肾为气之根,肺为气之主,脾为生气之源,“宗气”,二、气的生成,气的运动，称作“气机”。 气的运动形式：升、降、出、入 升：气自下而上的运行 降：气自上而下的运行 出：气自内向外的运行 入：气自外向内的运行,三、气的运动,脏腑之气的运动规律,脾胃为气机升降的枢纽,在上者降，在下者升，阴阳二气交感。, 心肺在上，在上者宜降； 肝肾在下，在下者宜升； 脾胃居中，为升降之枢纽；（脾升胃降） 六腑气机是以降为顺，降中寓升； 其他情况：肺宣降上下内外都具备； 肺肝左升右降；心肾心肾相交 气机运动的一般规律是： 升已而降，降已而升；升中有降，降中有升。,脏腑之气的运动规律,人体的脏腑、经络、形体官窍等组织器官 是气升降出入的场所。,气 运动 意义,气的运动是维持正常生命活动的基本条件,气机调畅脏腑功能运动正常,气机不调脏腑功能运动障碍,气的运动停止生命终止,生命在于运动,气的运行通畅，升降出入运动之间的协调平衡，称作“气机调畅”。,气机失调：气的运行受阻，升降出入的平衡失调。,气机失调的病机变化，常见有五种表现形式： 气滞气的运行不畅或在局部发生阻滞不通； 气逆气的上升太过或下降不及或横行逆乱； 气陷气的上升不及或下降太过； 气脱气不能内守，而大量外溢； 气闭气不能外达，而郁结闭塞于内。,气机是气化的前提。,四 、 气的功能,（一）推动作用,人体的生长发育 激发 脏腑经络等组织器官的活动 血液的生成、运行 推动 津液的生成、输布与排泄,气具有激发和推动作用（元气、宗气）,（二）温煦作用,维持人体的体温 温煦周身各组织器官，维持其正常的生理活动 维持血和津液等液态物质的正常运行,气具有温暖、熏蒸的作用,主要依靠人体的阳气，是体内产生热量的物质基础。,（三）防御作用,气的防御作用，是指气有卫护肌肤，抗御邪气的作用。 1.护卫肌表、抵御外邪 2.正邪交争，驱邪外出 气的防御功能正常时，邪气不易侵入，或虽有邪侵入，也不易发病，即使发病，也易于治愈。 气的防御功能减弱时，机体的抵御邪气的能力就要下降，一方面机体易染疾病，另一方面，患病后则难愈。,（四）固摄作用 是指气对体内的血液、津液、精液等液态物质具有固护统摄和控制，不使其无故丢失的作用。具体表现在三个方面： 1、固摄血液，防止血液溢出脉外，保证血液在脉中的正常循行。 2、固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液控制其分泌量及排泄量，防止体液的无故丢失。 3、固摄精液，防止妄泄损耗。,泛指人体内气的运行所产生的变化。 即精、气、血、津液的各自新陈代谢及其相互转化。,气化过程人体新陈代谢和物质与能量的转化过程。是生命活动的本质。,化生： 水谷精气 精、气、血、津液 饮食物 水谷残渣 转化： 精 气； 气 血； 精 血； 津液 血；,津液,汗、尿,糟粕,粪便,消化 吸收,（五）气化作用,五、气的分类,元气 宗气 营气 卫气,先天之精气,自然界之清气,水谷之精气,A.元气,B.宗气,C.卫气,D.营气,（一）元气（原气、真气）,是指由肾中精气所化生的肾气，是人体中最基本、最重要的气，包括元阴和元阳之气。,元气,肾精,水谷精气,内而 五脏 六腑 外而 肌肤 腠理,一是促进和推动人体的生长、发育和生殖。 二是激发和推动各种脏腑、经络、形体、诸窍等组织器官的生理活动。,五脏之阴气非此不能滋，五脏之阳气非此不能发。,（二）宗气（大气、动气）,由肺吸入的清气与脾胃运化来的水谷精气在胸中结合，聚集于胸中的气。宗气在胸中积聚之处，称为“上气海”，又名膻中。膻中：指两乳之间的部位，是宗气所聚之处，又称为“气海”。指心包，是心脏的外围组织，有保护心脏的作用。,宗气,呼吸道,助肺司呼吸 （语言、 声音、呼吸强弱）,心脉,助心行血气 （心跳强弱）,丹田,资助先天元气,水谷 精气,自然 清气,脾,肺,虚里：指左乳下心尖搏动处，在此可测知宗气的盛衰。,（三）营气与卫气,第三节 血,一、血的概念 二、血的生成 三、血的运行 四、血的功能,饮食 水谷,水谷 精微,脾胃之气,营气,津液,肾精,肝,心脉,血,清气,肺气,肾气,中焦受气取汁,髓,心气,（一）血的概念 血液，是循行于脉中的富有营养作用的液态物质。构成人体和维持人体生命活动的精微物质。 （二）血的生成与循行 水谷精微、肾精、（营气、津液、自然界清气） （三）血的运行 肺 肝 脾 肾,心,运行:,血 液,心主血脉，生血行血 肺主宣发，辅心行血 脾主统血，血行脉道,肝,主疏泄，促进血行 主藏血，调节血量 肾主藏精，肾精化血,正 常 运 行,（四）血的生理功能 1.营养 内注于五脏六腑 外濡形体官窍 2.化神 血养五脏五脏藏神喜怒悲思恐 影响因素：气的推动、温煦、固摄；脉道通畅；血液的质量；病邪的影响。,营养滋润全身,一 、津液的概念 二 、 津液的生成与循行 三 、津液的功能,第四节 津液,（一）津液基本概念 是体内一切正常水液的统称，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 津与液的区别：从性状和流动特点上来区分： 津清稀，流动性大，分布范围广； 液稠厚，流动性小，分布范围小，只在脑髓、关节、脏腑等处分布。,液,津与液的区别： 津清稀，流动性大，分布范围广；属阳，起滋润作用； 液稠厚，流动性小，分布范围小，只在脑髓、关节、脏腑等处分布。属阴，起濡养作用。,主液,主津,膀胱,尿液,清者上升,气化,浊者下降,分清泌浊,脾,肺,肾,胃,津液,司开合,呼吸道,体表,汗液,上输,大肠,粪便,小肠,宣发,肃降,运 化,受纳,津液代谢过程示意图,水气,（二）津液的生成、输布与排泄,归纳： 1.生成：在脾的主导下，由胃、大小肠参 与共同完成。 2.输布：虽与五脏皆有关，但以肺脾肾和 三焦为主。 3.排泄：由肺、肾、膀胱、大肠等脏腑共 同完成。 结论：水液代谢的生理过程，是多个脏 腑综合调节的结果。,（三）津液的功能 1.滋润营养 体表：滋润皮肤、温养肌肉 体内：滋养脏腑 孔窍：滋润口、目、鼻等 关节：滑利关节 骨髓：充养骨髓、脑髓 2.充养血液：渗入脉中，补充血液 3.调节阴阳： 夏：汗多尿少；冬：尿多汗少 4.排泄废物：尿、汗,第五节 精气血津液的关系,一、 精与气的关系 二、精与血的关系 三、气与血的关系 四、气与津液的关系 五、血与津液的关系 六、精与津液的关系,精与气,本自互生: 气化为精/精化为气 (“精乃气之子)”,一、精与气的关系,精血同源：同源水谷相互化生 精能化血 血能生精,二、精与血的关系,气能生血,气能行血,气能摄血,生理上 病理上,营气化血 脏腑气化生血,气旺则血足,气虚则血虚 气血两虚,三、 气和血的关系 （一）气为血之帅,生理上 气的推动 气行则血行 病理上 气虚则血行无力 气虚血瘀 气滞则血行受阻 气滞血瘀,生理上 气的固摄 病理上 气虚不能摄血 出血,血能养气 血能载气,生理上 病理上,血不断的为气 提供营养物质,血虚则气虚 气血两虚,生理上 病理上,气存在于血中， 依附血的运载而达全身,血脱则气散 气随血脱 血瘀则气滞 气血瘀滞,三 、 气和血的关系 （二）血为气之母,血足则气旺,气能生津,气能行津,气能摄津,生理上 病理上,津液生成与输布 的物质基础和动力,气充则水足,气虚则津亏 气津两伤,四、气和津液的关系 （一）气对津液的关系,生理上 气的推动 气行则水行 病理上 气虚则水行无力 气滞则水行受阻,生理上 气的固摄 病理上 气虚不能摄水 津液流失,气不化水,津能生气 津能载气,生理上 病理上,津液在肾阳蒸 腾下化为气,津亏则气少 气津两伤,生理上 病理上,气的的载体 依附与气而运行,津脱则气散 气随液脱 津停则气阻 水停气滞,津充则气旺,四、气和津液的关系 （二）津液对气的关系,五、血和津液的关系,渗入脉内 补充血液 津 脉 血 补充津液 血中水液渗出 生理:津血同源_津液和血液同源于水谷精微，相互渗透、相互转化。 病理：血燥津枯，津枯血燥 临床应用：“夺血者无汗，夺汗者无血”；“亡血家不可发汗”；“衄家不可发汗”。,六、精与津液的关系,张某，女，20岁，个体户。周期性经前期乳房、小腹胀痛2年。近2年来每于经前10天左右右胸胁胀闷，临经前1天乳房、小腹胀痛，拒按，经量不多，血色紫暗有块，血块下后小腹痛减；伴心烦易怒，口苦。经行后诸症遂减。小腹及两乳轻微按痛。14岁月经初潮，周期、经期正常。检查；舌质暗