中医养生.ppt

1,中医养生（1）,.,2,便秘的概念,便秘是指由于大肠传导功能失常导致的以大便排出困难，排便时间或排便间隔时间延长为临床特征的一种大肠病证。 便秘既是一种独立的病证，也是一个在多种急慢性疾病过程中经常出现的症状。,3,便秘的病因病位,便秘的病因是多方面的，其中主要的有外感 寒热之邪，内伤饮食情志，病后体虚，阴阳气血不足等。 本病病位在大肠，并与脾胃肺肝肾密切相关。,4,便秘的病因病机(一),肠胃积热-热秘 气机郁滞-气秘 阴寒积滞-冷秘 气虚阳衰-阳秘 阴亏血少-阴秘、血秘,5,便秘的病因病机(二）,便秘以虚实为纲：热秘 气秘 冷秘为实；阴阳气血不足为虚。 基本病机是邪滞大肠，腑气闭塞不通或肠失温润，推动无力，导致大肠传导功能失常。,6,便秘的临床表现,热秘：大便干结、腹胀腹痛、面红身热、口干口臭、心烦不安、小便短赤、舌红苔黄燥、脉滑数。 气秘：大便干结或不甚、欲便不得出、或便而不畅、肠鸣矢气、腹中胀痛、胸胁满闷、嗳气频作、饮食减少、舌苔薄腻、脉弦。 冷秘：大便艰涩、腹痛拘急、胀满拒按、胁下偏痛手足不温、呃逆呕吐、舌 苔白腻、脉弦紧。 气虚秘：大便并不干结、也有便意、但临厕排便困难、需努挣方出、汗出、气短、乏力、体质虚弱、面白神疲、肢倦懒言、舌淡苔薄、脉弱。 血虚秘：大便干结、排便困难、面色无华、心悸气短、健忘、口唇色淡、脉细。 阴虚秘：大便干结如羊屎状、形体消瘦、头晕耳鸣、心烦失眠、潮热盗汗、腰酸膝软、舌红少苔、脉细数。 阳虚秘：大便或干或不干、皆排出困难、小便清长、面色晄白、四肢不温、腹中冷痛、得热痛减、腰膝冷痛、舌淡苔白、脉沉。,7,便秘的治疗原则,原则是补虚泻实。 实证以祛邪为主，据热、冷、气秘之不同，分别施以泻热、温散、理气之法，辅以导滞之品，标本兼治，邪去便通。 虚证以扶正为主，依据阴阳气血亏虚不同，主用滋阴养血、益气温阳之法，酌用甘温润肠之药，标本兼治，正盛便通。,8,对应方药,麻仁丸-热秘 六磨汤-气秘 大黄附子汤-冷秘 黄芪汤-气虚秘 润肠丸-血虚秘 增液汤-阴虚秘 济川煎-阳虚秘,9,对应方药组成,麻仁丸：麻子仁 芍药 枳实 大黄 厚朴 杏仁 六磨汤：沉香 木香 檳榔 乌药 枳实 大黄 大黄附子汤：大黄 附子 细辛 黄芪汤：黄芪 陈皮 火麻仁 白蜜 润肠丸：当归 生地 麻仁 桃仁 枳壳 增液汤：玄参 生地 麦冬 济川煎：当归 牛膝 肉苁蓉 泽泻 升麻 枳壳,10,治疗便秘的中成药,1大黄清胃丸清热泻下，治胃肠实热便秘。 2牛黄解毒丸苦寒辛凉、清热泻火，治胃肠燥热。 3牛黄清胃丸清三焦实火，泻肺胃实热。 4新清宁片用于内结实热便秘。 5麻仁滋脾丸润肠通便，治燥热腹胀便秘。 6麻仁润肠丸润肠通便缓下，治虚人、老人、产妇便秘、习惯性便秘。 7番泻叶冲剂泻热行滞通便,11,便秘的现代医学观,所谓便秘，从现代医学角度来看，它不是一种具体的疾病，而是多种疾病的一个症状表现。便秘在程度上有轻有重，在时间上可以是暂时的，也可以是长久的。由于引起便秘的原因很多，也很复杂，所以，一旦发生便秘，尤其是比较严重的，持续时间较长的便秘，这样的患者应及时到医院检查，查找引起便秘的原因，以免延误原发病的诊治，并能及时、正确、有效地解决便秘的痛苦，切勿滥用泻药。,12,便秘的现代医学类型,暂时性单纯便秘 急性器质性便秘 长期无法产生便意的慢性便秘 习惯性便秘：又可依其原因，分为弛缓性便秘、直肠性便秘和痉挛性便秘三种。,13,便秘的现代病因观,不良生活习惯不良 药物的副作用 某些疾病的影响 年龄,14,便秘的并发症及危害,1、引起肛肠疾患。 2、胃肠神经功能紊乱。 3、形成粪便溃疡。 4、结肠癌发病率增加。 5、诱发心、脑血管疾病发作。 6、便秘损害我们的肝脏功能。 8、可能造成不孕症。 9、大脑功能受损。 10、妨碍和谐性生活。 11、扼杀美丽。,15,按摩疗法（一）,坚持以下自我按摩法，相信能起到通便的效果。 一、按摩腹部 1、摩腹：仰卧于床上，用右手或双手叠加按于腹部，按顺时针做环形而有节律的抚摸，力量适度，动作流畅。约35分钟。 2、按揉天枢穴：仰卧于床上，用中指指腹放在同侧的天枢穴上，中指适当用力，顺时针按揉1分钟。 3、掌揉中脘穴：仰卧于床上，左手的掌心紧贴于中脘穴上，将右手掌心重叠在左手背上，适当用力揉按1分钟。 4、推肋部：仰卧于床上，两手掌放在体侧，然后用掌根从上向下推两侧肋部，反复做1分钟。 5、按揉关元穴：仰卧于床上，用一手中指指腹放在关元穴上，适当用力按揉1分钟。 6、提拿腹肌：仰卧于床上，两手同时提拿捏腹部肌肉1分钟。,16,按摩疗法（二）,二按摩腰骶 1、推擦腰骶部：坐于床上，两手五指并拢，以掌根贴于同侧的腰骶部，适当用力自上而下地推擦数次，直至腰骶部发热为度。 2、按揉肾俞穴：坐于床上，两手叉腰，两拇指按于两侧肾俞穴上，适当用力按揉1分钟。,17,按摩疗法（三）,三、按摩四肢 1、按揉合谷穴：以一侧拇指指腹按住合谷穴，轻轻揉动，以酸胀感为宜，每侧1分钟，共2分钟。合谷穴是全身四大保健穴之一，也是清热止痛的良穴，可以有效缓解因便秘造成的头晕、饮食不振、情绪烦躁、黄褐斑、痤疮和腹痛等症。 2、按揉支沟穴：以一侧拇指指腹按住支沟穴，轻轻揉动，以酸胀感为宜，每侧1分钟，共2分钟。支沟穴是治疗便秘的特效穴。 3、按揉足三里穴：坐于床上，两膝关节自然伸直，用拇指指腹按在同侧的足三里穴上，适当用力按揉1分钟，感觉酸胀为度。 4、按揉三阴交穴：坐于床上，两膝关节自然伸直，用拇指指腹按于同侧的三阴交穴上，适当用力按揉1分钟，感觉以酸胀为度。 以上的自我按摩法能调理肠胃功能，锻炼腹肌张力，增强体质，尤其适于慢性便秘的人。但必须坚持早晚各按摩一遍，手法应轻快、灵活，以腹部按摩为主。,18,便秘的食疗,1、蜂蜜甘蔗汁：蜂蜜、甘蔗汁各l杯，拌匀，每日早晚空腹饮。适用于热秘。 2、黄芪玉竹煲兔肉：黄芪、玉竹各30克，兔肉适量，加水煮熟，盐调味服食。适用于气虚便秘。 3、首乌红枣粥：何首乌30克，红枣10枚，冰糖适量，粳米60克。先将何首乌水煎取药汁，再与红枣、粳米共煮煮粥，粥成人冰糖，溶化后服食。适用于血虚便虚。 4、芝麻核桃粉：黑芝麻、核桃仁各等份，炒熟，研成细末，装于瓶内。每日1次，每次30克，加蜂蜜适量，温水调服。适用于阳虚冷秘。 5、将橘皮洗净，切细丝，加白糖、蜂蜜适量，煮沸，冷却，每次汤匙，每日服次，可治便秘，经常喝点蜂蜜水，也可解除便秘之苦 6、红薯粥，将红薯半斤洗净连皮切成小块，与粳米2-3两，加水适量煮粥，待粥成时，加白糖适量再煮二、三沸即可。紫苏麻仁粥，取紫苏子、麻子仁各10-15克，捣烂如泥，加水慢研，滤汁去渣，再用粳米2两煮为稀粥食用。,19,便秘 - 饮食误区,1、误认为膳食纤维应多食。膳食纤维的确可以缓解便秘，但是它也会引起胀气与腹痛，胃肠功能差者多吃反而会对肠胃道引起刺激。也不是全部含有丰富膳食纤维的饮食都有通便功效，例如山药，它性偏温热，吃多了反而加重便秘。 2、误认为多食香蕉可以通便。大多数人认为，香蕉是润肠的，实际仅有熟透的香蕉才可有以上功能，假如多食了生的香蕉不但不能通便，反而会加重便秘。因没有熟透的香蕉含比较多鞣酸，对消化道有收敛功效，会压制胃肠蠕动。通常来说，把香蕉放置在透风处存放至表皮有黑斑，但是内中质地并没改变时吃好。 3、误认为多食萝卜可以通便：这是个便秘饮食里很常见的误区。便秘分成非常多的类型，例如内热上火引起的热秘、脾肾亏虚与津液亏虚引起的虚秘等。在中老年里，虚秘占的比例很大。通俗地说，则是胃肠动力不足。白萝卜有消食解气的功效，胀气性便秘吃点属实管用。但是对于老人来说，本来气就不足，再泻泻气，便秘就更重了。 4、误认为油与肉都不能多食。工业机械都须要润滑油的帮助，各个轴承才可正常运转，在人体内也样。因此，便秘的人须要略微多食些油，特别是香油，以及它的“前身”芝麻。每日勺，周就能改善便秘。至于肉，因高蛋白饮食对肠胃的刺激不足，便秘的人可以适当少吃。 5、误认为喝茶可以通便。不少人都觉得茶可以去火通便，然而便秘者不要多喝。因茶有收敛功效，喝多了会加重便秘。然而，便秘者定要多饮水。般人日喝12OO毫升水，便秘者应喝到2OOO毫升，将这些水份成八十回喝，可以保证肠道湿润，有助缓解便秘。,20,老年人便秘怎么办治好,食物多样化选择适于老年人的含膳食 纤维多的食谱 ，水果和蔬菜是值得推荐的食物，并尽可能多样化，进食时需细嚼慢咽。可选用未精制的麦片，每次23调羹，一日23次，与其他食物配合食用。 1、食物多样化选择适于老年人的含膳食 纤维多的食谱 ，水果和蔬菜是值得推荐的食物，并尽可能多样化，进食时需细嚼慢咽。可选用未精制的麦片，每次2-3调羹，一日2-3次，与其他食物配合食用。 2、补充足量的水分每天多喝水，少量多次饮用，补充足量的水分。坚持运动，锻炼老年人可根据健康状况和爱好不同，选择适合自己的健身活动，如每天选择进行散步、快步行走、走跑交替、太极拳和活动腰背及四肢的保健操及双手的腹部按摩、提肛运动等轻微的活动，由轻到重，由简到繁，量力而行。 3、培养良好的排便习惯每天上厕排便的时间可安排在餐后半小时或1小时，此时是胃结肠反射的好机会，容易推动结肠蠕动，推动排便。这些是老年人防治便,21,小儿便秘的防治,首先要注意改善孩子饮食结构。 吃奶的婴儿便秘时，可加滑肠食品，如橘子汁、红枣汁、白菜汁、蜂蜜水等。 正在断奶期内的婴儿便秘时，可增加辅食，除了高营养的蛋类、瘦肉、肝和鱼类外，还要增加纤维素较多的蔬菜、水果及粥类，如菠菜、油菜、白菜、芹菜以及香蕉、梨等。 大些的孩子便秘时，可增加一些五谷杂粮，如标准粉、薯类、玉米、大麦等，油脂类食物、凉开水也都有助于便秘预防治疗。同时要改变不良饮食习惯。其次要改变孩子排便习惯，养成每天定时排便。 孩子排便时不要逗玩孩子，以免分散注意力。如果上述方法还不能缓解，可寻求中医药治疗，或在医生指导下使用一些辅助排便措施，如开塞露、缓泻药等。但患儿不宜长期服用泻剂，以免影响营养吸收。,22,便秘 - 预防,1、饮食中必须有适量的纤维素。 2、每天要吃一定量的蔬菜与水果，早晚空腹吃苹果一个，或每餐前吃香蕉1-3个。 3、主食不要过于精细，要适当吃些粗粮。 4、晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水，配合腹部按摩或转腰，让水在肠胃振动，加强通便作用。全天都应多饮凉开水以助润肠通便。 5、进行适当的体力活动，加强体育锻炼，比如仰卧屈腿，深蹲起立，骑自行车等都能加强腹部的运动，促进胃肠蠕动，有助于促进排便。 6、每晚睡前，按摩腹部，养成定时排便的习惯。 7、保持心情舒畅，生活要有规律 。 8、每天可适当摄入有益菌，不仅能够扼制肠内有害菌群的产生，还能为肠内有益菌提供良好的生长环境，造就健康肠道。 9、合理的饮食习惯： (1)应纠正不良习惯和调整饮食结构。增加含纤维素较多的蔬菜与水果，如菠菜、油菜、白菜、芹菜以及香蕉、梨等;适当摄取粗糙、多渣的杂粮，如标准粉、薯类、玉米、大麦米等;油脂类食物、蜂蜜、凉开水均有助于便秘的预防和治疗。 (2)生活和工作要合理安排，劳逸结合，适当参加文体活动，尤其是久坐少动及精神高度集中的脑力劳动者，适当的体育锻炼就更为重要，特别是腹肌的锻炼有助于胃肠道功能的改善。 (3)要养成良好的排便习惯，每日在一定的时间排便，以此作为条件反射的信号，建立良好的排便规律;有便意时不要错过;排便的环境和姿式尽量方便，以免破坏排便习惯。 (4)常用泻剂和洗肠的习惯应逐渐克服。,23,便秘的调理步骤/方法,心理调适：许多人常因心绪不佳而发生便秘。惊恐、紧张、忧愁等也会使些人的便意消失，引起便秘或加重病情。因此，患有便秘者当调整情绪，心身舒畅，参加适宜的文娱活动，可流通气血，下气通畅； 锻炼身体：早起后多作散步、跑步、做深呼吸运动、练气功、打太极拳等，可使胃肠活动加强，食欲增强，膈肌、腹肌等得到锻炼而提高排便能力，均能防治便秘； 定时排便：医学研究表明，人体自主神经有一定的自律性，排便也是这样。如果你能养成习惯，到了一定时间就会有便意，从而有效地防止便秘。专家建议不管有天使意，到时都要蹲下厕所，有益无害，不妨一试； 重视食疗：食疗是防治便秘的有效方法，且简单易行。食疗原则是：饮食量要足，饮食宜粗细相配，多饮水，多吃生津润肠通便的食物，如梨子、香蕉等； 早晚摩腹：可站住也可仰卧位，左手撑按于脐部，右手叠压左手上，先向顺时针方向旋转腹部81次，再向逆时针方向揉腹部，次数相等，意注掌下，呼吸自然； 体操疗法：以腹部运动为主的体操将有效地防治便秘。如屈腿运动（仰卧位，两腿同时屈膝提起，使大胆贴腹，然后还原）、举腿运动（仰卧位，两腿同时举起，膝关节保持伸直，然后放下）、踏车运动（仰卧位，轮流屈伸两腿，模仿踏自行车的动作，动作灵活、屈伸范围尽量大）、仰卧起坐（仰卧位，收腹屈伸坐起，两手模足尖），视体力状况，反复进行多次。,24,便秘 - 生活注意,1、“水”用当天烧开后自然冷却的温开水，每天至少要喝810杯，或决明子茶、绿茶，并坚持每晚睡前、夜半醒时和晨起后各饮一杯白开水。 2、“软”人到中年以后，胃肠道功能随之降低，需饮食熟软的食物，这样有利于脾胃消化吸收及肠道排泄。 3、“粗”常吃富含膳食纤维的食物，如全谷(粗粮)食品