外科教学计划

1 / 17 外科教学计划 外科学实习计划 一 二实习考核：教研室根据学生各专业实习考核成绩，综合平均出的成绩作为学 生在外科实习考核成绩，填写学生成绩单，经教研室主任签字后， 一份由教研室保存，一份上报医学院。 普外科专业实习计划 一 目的要求： 1 熟悉普外科常见病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则； 2 掌握基本的专科查体方法及手术技能； 3 熟悉常用的辅助检查方法和结果判读； 4 熟悉各种常见病的诊断思路和步骤。 二 时间分配： 14 天 三 实习内容和要求： 1 颈部疾病 甲状腺功能亢进的手术指征、术前准备及手术的主要并发症的处理； 甲状腺癌的临床表现及处理原则； 颈部肿块的诊断要点。 2 / 17 2 乳房疾病 乳房肿块的鉴别诊断要点； 乳腺癌的临床表现、分期和综合治疗原则。 3 腹外疝 腹股沟疝的构成、临 床表现、诊断和治疗原则； 外科学实习计划：共 3 个科室，每科室 14 天，共 42天。 腹股沟斜疝和直疝的鉴别诊断； 嵌钝性和绞窄性疝的手术处理原则。 4 腹部损伤 腹部闭合性损伤的临床表现、早期诊断方法及其处理原则，特别是手术指征的掌 握。 5 胃十二指肠疾病 胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证； 手术原则和常见术式的理论基础； 胃十二指肠溃疡并发症的临床表现和治疗方法 ； 胃癌的临床表现、早期诊断及治疗。 6 小肠疾病 肠梗阻的病因、分类和病理生理； 绞窄性肠梗阻的病理生理改变、临床表现； 单纯性和绞窄性肠梗阻的诊断和治疗。 3 / 17 7 阑尾疾病 急性阑尾炎的病理、临床表现、诊断和鉴别诊断； 急性阑尾炎手术治疗的适应证和方法的选择； 特殊类型阑尾炎的临床特点和处理原则。 8 结、直肠及肛管疾病 直 肠肛管的检查方法； 直肠指诊的体位、意义； 结、直肠癌的病理和分期、临床表现、早期诊断和治疗原则。 9 肝疾病 肝脓肿的病因、病理、临床表现、鉴别诊断和治疗； 原发性肝癌的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。 10 门静脉高压症 门静脉系统的解剖特点，门静脉高压症的外科处理原则、断流术与分流术的比较。 11 胆道疾病 胆道疾病常用的特殊检查方法； 胆囊、胆管结石的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗； 4 / 17 急性梗阻性化脓性胆管炎的病因、病理、临床表现、诊断和治疗； 胆道疾病常见并发症的病因、病理、临床表现、诊断、预防和治疗原则。 四 学生实习成绩 1 学生的考勤情况：学生实习如无故旷课或请假超过本科实习 3 天者，本科实习 为不及格，需重修。 2 带教教师根据通过现场提问、口试对学生进行考核。 3 实习结束前 1 天，由带教老师根据实习内容出笔题目考试，成 绩记录在学生实 习手册上。 骨外科专业实习计划 一 目的要求： 1 熟悉骨外科常见病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则； 2 掌握基本的专科查体方法及手术技能； 3 熟悉常用的辅助检查方法和结果判读； 4 熟悉各种常见病的诊断思路和步骤。 二 时间分配： 14 天 三实习内容和要求： 5 / 17 1 骨折 骨折的分类、临床表现、骨折愈合的过程及影响骨折愈合的因素； 骨折常见并发症的防治； 骨折的急救、治疗原则及开放性骨折的处理方法； 肱骨干骨折的移位特点、临床表现、并发症、诊断和治疗原则； 肱骨髁上骨折的移位特点、临床表现、并发症、诊断和治疗原则； 桡骨远端、骨折的移位特点、临床表现、并发症、诊断和治疗原则； 股骨颈骨折、股骨干骨折、股骨髁上骨折、胫腓骨干骨折的诊断和治疗原则； 膝关节半月板损伤的临床表现和治疗原则； 脊柱骨折的分类、临床 表现、治疗原则；脊髓损伤的病理生理、分类、临床 表现、诊断、治疗及并发症预防； 骨盆骨折的分类、临床表现、诊断、并发症和治疗。 2 关节脱位 关节脱位的概念、分类。 6 / 17 肩、髋关节脱位的分类、临床表现、诊断和治疗原则； 肘关节脱位的诊断及治疗原则。 3 运动系统慢性损伤 慢性损伤的分类、临床特点及治疗原则； 常见慢性损伤的诊断和治疗原则； 股骨头无 菌坏死的病理、分类、诊断、治疗和预防。 4 颈、腰椎退行性疾病 颈椎病的分型、临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗原则； 腰椎间盘突出症分型、临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗原则； 四 学生实习成绩： 1 学生的考勤情况：学生实习如无故旷课或请假超过本科实习 3 天者，本科实习 为不及格，需重修。 2 带教教师根据通过现场提问、口试对学生进行考核。 3 实习结束前 1 天，由带教老师根据实习内容出笔题目考试，成绩 记录在学生实 习手册上。 7 / 17 神经泌尿外科专业实习计划 一 目的要求： 1 熟悉神经、泌尿外科常见病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则； 2 掌握基本的专科查体方法； 3 熟悉常用的辅助检查方法和结果判读； 4 熟悉各种常见病的诊断思路和步骤。 二 时间分配： 14 天 三 实习内容和要求： 神经外科 1 颅内压增高和脑疝 颅内压的重要性、定义、病因和发 病机制、诊断、治疗，脑疝基本知识 2 颅脑损伤 了解颅脑损伤的基本知识及处理原则 外科实习教学计划 【实习目的】 通过外科临床实习，了解医院的规章制度和外科工作情况，在实践中验证所学的理论，初步掌握外科常见疾病的诊断、鉴别诊断和防治措施。培养临床思维方法和独立分析问题、解决问题的能力。树立实事求是、认真负责的良好医德医风和全心全意为人民服务的精神。 8 / 17 【实习时间安排】 外科实习时间 12 周，其中外一科 3 周、外二科 3 周、外三科 3 周、外四科 3 周 【实习内容安排】 外科基础理论、基本知识 1、 熟悉体液、电解质紊乱和酸碱平衡失调、输血等有关理论知识及临床应用。 2、 熟悉外科休克、感染、损伤、烧伤的诊治原则；了解外科多器官衰竭的诊断要点和防治原则。 3、 掌握阑尾炎、肠梗阻、胃十二指肠疾病、胰腺疾病、腹外疝、急性腹膜炎、上消化道出血、肝脏及胰腺占位性病变、颈部及乳腺疾病、肝肠及周围血管外科疾病的病因、病理、诊断及防治原则。 4、 了解颅内高压、颅脑损伤的临床表现 和防治原则。 5、 了解胸部损伤、胸腔感染、肺部及食管疾患。纵隔及横膈等外科疾病和病因、临床表现和防治原则。 6、 掌握泌尿系统外科疾病的临床表现及治疗原则，了解泌尿系损伤、炎症、梗阻、肿瘤、结石的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。 7、 掌握骨折的分类、愈合过程、常见并发症及治疗原则；了解骨与关节化脓感染、结核、骨肿瘤的病因、病9 / 17 理、诊断和防治原则。 8、 掌握外科常见疾病术前准备、术后监测和管理；了解心肺脑复苏的基本原理和方法。 基本技能方面 在掌握诊断学和外科学所要求的基本技能基础上，学会如下外科基本技能。 1、 掌握无菌操作技术及其临床应用。 2、 学会切开引流、气管切开、静脉切开技术，掌握人工呼吸、胸外心脏按压、常用骨折复位固定、损伤急救及搬运技能。 3、 在上级医师指导下，争取独立完成浅表小肿瘤、阑尾炎切除、疝修补和胃十二指肠穿孔修补等技术。 4、 掌握外科伤口愈合规律，熟悉对各种伤口处理、换药、拆线以及各种引流的正确使用和护理。 5、 掌握外科诊治和护理中常用的各项穿刺术、导管使用及管理技术。 6、 学会识别外科急症并能作初步处理。 7、 学会识别外科常见病的 X 线表现，如颅腔、胸腔、腹腔内占位性病变、腹腔内空腔脏器梗阻性病变、骨折典型X 线征、横膈下游离气体 X 线征等。 【实习方法】 病房实习 1、在上级医师指导下，分管 6 10 张病床的诊疗工作。每天上午提前 30 分钟上班，了解患者情况，与带教老10 / 17 师查房，及时汇报病情。 2、实习生应主动接诊新入院患者，进行询问病史、查体、书写病历等工作。每到一个病区 ，至少完成 2 3 份完整病历。经带教老师批改认为合格后方可书写住院病历。 3、严格履行实习医生职责，参加值班和危重患者的抢救工作。认真观察病情，书写病程记录等各种医疗文件。 4、参加分管病例的手术，并应认真做好术前准备，术后要密切观察和处理。 5、在做好份内工作的情况下，征得带教老师同意，实习生之间可以互相交流科室病种，扩大对外科常见病的认识。 6、熟悉外科病房工作制度，学习必要的护理知识和技术。 门诊、急诊实习 1、在上级医师指导下，学会接诊患者 ，简明扼要采集病史，重点体检，书写门诊病历，提出初步诊断和处理意见。 2、掌握各种伤口的处理原则，学会各种外用药的使用和各类伤口的换药和包扎。 3、参加门诊小手术。初步学会切开、止血和缝合技术。例如：切开排脓、污染伤口的清创缝合、阴茎包皮环切等小手术。 4、掌握外科急腹症的诊断、初步处理和转送的要求。 11 / 17 5、学会对颅脑、胸、腹、四肢外伤的初步紧急处理、观察要点；学会各种外伤出血、休克、呼吸及心脏骤停的急救原则和后继治疗内容。 6、掌握急性尿潴留患者的 处理方法。 7、掌握止血带的使用技术，掌握破伤风抗毒素皮试方法和过敏反应的紧急处理。 8、在上级医师指导下，学会一般的骨折和关节脱臼的复位固定。 手术室工作 1、熟悉和掌握外科手术洗手、穿衣等无菌操作技术和手术室管理制度。 2、在病房实习期间，按需要参加自己分管患者的手术和值班急诊手术，服从上级医师安排承担手术各种助手、器械护士或看管患者麻醉等工作，明确各自的职责。 3、在实践中熟悉各种手术器械的使用，如电灼器、电动吸引器等。 实习与带教方法 1、实习生所 执行的一切医疗和护理活动，都应在上级医师或护士的指导下进行。 2、首次接诊患者或进行诊疗操作，都应由带教老师示范，此后，可根据自己掌握的情况，在老师的指导下独立操作。 3、实习生书写的一切医疗文件，上级医师应认真审改，并签名，以示负责。 4、结合病例或临床实践中遇到的具体问题，每周由12 / 17 科室安排一次小讲课或病例讨论，以提高实习生对常见外科疾病的认识。 5、对学有余力的实习生，上级医师可指导其参加临床科研工作，撰写医学论文。 【实习考核】 每个病区带教老师 按照“毕业实习业务成绩评分表”的评分项目及评分方法进行评分。实习生结束本科或本区实习前 2 天，由科室主任组织本科带教老师及时对实习生进行客观评分，或科室组织理论考试及临床技能操作考试，再根据考试成绩综合作出评分。 2016 年度外科教学计划实施表 外科教学工作计划 为了更好提高教学质量，将教学工作推向新台阶，现制订我科本年度教学工作计划如下： 一、教学目标 通过外科临床实习，能熟悉外科常见病、多发病的诊疗原则，树立无菌观念，掌握常用的诊疗手法和基本技 术操作技能，培养有高尚的医德医风，精湛的医疗技术。 二、素质要求 1、热爱外科专业，将解决病人的疾苦放在首位。 2、具有良好职业道德，遵守医德规范。 3、礼貌大方，作风正派，语言文明，服从领导，虚心学习，团结协作。 13 / 17 三、理论知识 1、能掌握外科常见病，多发病的病因、病理改变、临床症状及体征，建立正确的诊断思维，独立分析疾病，作出诊断和鉴别诊断，掌握治疗原则。 2、对外科的少见病、疑难病例能有一定的认识，对诊断及治疗能作出初步 的处理。 四、技能操作 1、树立无菌观念，掌握外科无菌操作技术。 2、熟练掌握各种伤口的处理、换药和拆线，正确使用和护理各 种引流；掌握外科手术基本操作，如：切开，止血、结扎、缝合等。 3、在上级医师指导下完成清创缝合术，包皮环切术，体表肿瘤切除术等。 五、具体措施 做好入科教育 1、介绍科室概况，规章制度，物品器械放置及日常工作规则。 2、医德医风教育。 3、外科医疗文件书写特点及要求。 4、介绍带教老师及安排具体老师带教。 5、安排一定的文体活动，劳逸结合。 14 / 17 按教学大纲要求进行实习带教 1、每 2 周安排一次科内专题讲课，由各专科高年资主治医师及副主任医师讲授。 2、每 2 周安排一次病例讨论，包括疑难、死亡病例讨论。每 2 周安排一次教学查房，主管医师要准备充分，实习生要积极发言提问。 3、根据具体情况安排学生进行基本技能训练。 4、做好出科理论考试和技能操作考核及出科鉴定。 5、每学年进行四次教务活动， 做好评教评学工作，及时解决存在的问题。 外科教学组 外科教学工作计划 为配合医院开展申办广东省高等医学院校教学医院的活动，针对评审标准实行自查、自检、自评，加强各项教学制度和工作条例的落实执行，提高教学质量，现制订我科本年度教学工作计划如下： 一、加强学生素质教育 做好各批轮转实习生的入科教育工作，使实习生尽快熟悉本科运转方式和要求；培养实习生良好的医德医风，自觉遵守组织纪律，成为一个德才兼备的医学生。 二、明确实习目的 15 / 17 通过外科临床实习，在实践中验证所学的理论，初步掌握外科常见疾病的诊断和鉴别诊断及防治措施。培养临床思维方法和独立分析问题能力，解决问题能力。树立实事求是、认真负责的良好医德医风和全心全意为人民服务的精神。 三、实习内容 1、熟悉体液、电解质紊乱、酸碱平衡失调、输血等有关理论知识及临床应用。 2、熟悉外科休克、感染、损伤、烧伤的诊治原则，了解外科多器官衰竭的诊断要点和防治原则。 3、掌握阑尾炎、肠梗阻、胃十二指肠疾病、胰腺疾病、腹外疝、急性腹膜炎、 上消化道出血、肝脏及胰腺占位性病变。颈部及乳腺疾病、肛肠及周围血管外科疾病的病因、病理、诊断及防治原则。 4、了解颅内高压、颅脑损伤的临床表现和防治原则。 5、了解胸部损伤、胸腔感染、肺部及食管疾患、纵膈等外科疾病的病因、临床表现和诊治原则。 6、掌握泌尿系统外科的临床表现及原则，了解泌尿系损伤、炎