（社会医学与卫生事业管理专业论文）山东省高等医学教育现状分析及发展对策研究.pdf

原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下， 独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本 论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。 对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方 式标明。本声明的法律责任由本人承担。 论文作者签名：么之趣e t 期：旌皿! 兰! 关于学位论文使用授权的声明 本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同 意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子 版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山东大学可以将本学位论 文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、 缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。 ( 保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名：名免蕴导师签名：阻日 山东大学硕士学位论文 山东省高等医学教育现状分析及发展对策研究 研究生魏薇 指导老师尹爱田教授 摘要 2 0 世纪下半叶以来，世界高等教育的发展一直面临着两个方面的压 力：一是高等教育需求持续大幅度上升另一是高等教育质量的呼声日益 高涨，两者构成高等教育发展中的一个世界性难题。2 0 世纪9 0 年代末， 我国高等教育开启了大众化的进程在这一过程中，同样也面临着教育需 求与教育质量的闯题我国高等医学教育随着高等教育改革也开始了大众 化的过程，高等医学教育从专业教育的特点和要求来讲也面临着质量、专 业需求与教育大众化的矛盾。 。十五”期间山东省政府针对全省医学教育专业结构和办学层次问 题进行了相应的调整，政策初步调整结果基本达到了预期的要求。但是， 随着近几年来高等医学教育的发展与扩招，带来了一些新的问题并导致了 医学教育宏观调控政策失灵，同时又出现了一些亟待解决的新问题。为了 了解目前山东省高等医学教育的现状并发现其中的问题，对高等医学教育 的改革决策者提供有用之依据，笔者进行了本课题的研究。 本研究查阅了卫生科技教育外事文件汇编( 山东省卫生厅编) 等 政策性文件。利用了2 0 0 1 2 0 0 5 年山东省教育年鉴和( 山东省卫生 统计资料的相关数据，并用e x c e l 软件对相关数据进行处理，对山东省 医学教育现状、卫生人力资源结构及卫生人才的需求进行分析与预测。 研究结果表明：根据预测，山东省现有卫生人力资源趋于饱和，但是 卫生人力资源地域配置不平街，在机构中的分布不平衡，同时专业技术人 员学历不高、结构不合理：山东省高等医学教育在规模快速发展的过程中 山东大学硕士学位论文 出现了医学生培养质量下降、教师相对短缺和卫生人才的培养不能满足市 场需求的问题。 针对山东省高等医学教育的现状有必要进行一系列的改革，本研究 提出以下发展对策： 1 、医学教育结构调整：1 ) 医学教育规模调整。未来5 1 0 年，每年 的招生总量应该控制在2 6 0 0 0 人左右为妥。建议医学教育专业根据卫生人 才需求有计划地发展，逐步缩减招生规模，提高教育质量以体现精英教育 的特点和社会需求目标。2 ) 层次调整。进一步扩大研究生教育的比例， 稳步发展本科教育，坚决压缩中专教育，短期内适当照顾专科教育，长远 目标上要控制专科教育的比例。3 ) 专业的调整。临床医学类和护理学类 招生规模要有计划地控制。在专业设置上应拓宽口径，尽量减少三级学科 专业，现有三级学科专业要逐步井入二级学科专业大类中相关专科类人 才可以通过毕业后教育进行培养。 2 、医学教育旋展保障：1 ) 监管保障。建立山东省医学教育质量评价 体系，对教育质量进行全程控制。2 ) 规范民办医学教育。3 ) 重视基层卫 生人才的培养。4 ) 适当加强预防医学教育。5 ) 严格从严制度。6 ) 引入 市场机制。 关键词：高等医学教育：现状分析i 发展对策 山东大学硕士学位论文 a c t u a l i t ya n a l y s i sa n dd e v e l o p i n gc o u n t e r m e a s u r es t u d i e s o nh i g h e rm e d i c a le d u c a t i o ni ns h a n d o n gp r o v i n c e m a s t e rs t u d e n tw e iw e i s u p e r v i s o r y i ua i t i a n a b s t r a e t t h cd e v e l o p m e n to f h i g h e re d u c a t i o nh a sb e e nf a c e dw i t hp r e s s u r e sf r o m t o wa s p e c t ss i n c et h el a t t e rh a l fo f2 0 “c e n t u r yi nt h i sw o r l d o n es i d e ，t h e d e m a n do fh i g h e re d u c a t i o nh a sb e e nu p d a t e dc o n s t a n t l y a n do nt h eo t h e r h a n d ，m o r ea n dm o r ep e o p l ep a ya t t e n t i o nt ot h eq u a l i t yo fh i g h e re d u c a t i o n t h e s et o wa s p e c t sm a k eag l o b a lp r o b l e mi nt h ed e v e l o p m e n to fh i g h e r e d u c a t i o n a tt h ee n do f1 9 9 0 s ，t h eh i g h e re d u c a t i o ns t a r t e dau n i v e r s a lc o u r s e i no u rc o u n t r y i nt h i sc o u r s e ，w ef a c e dw i t hp r o b l e m sb e t w e e nt h ed e m a n do f h i g h e re d u c a t i o na n dt h eq u a l i t yo fh i g h e re d u c a t i o n t h ch i g h e rm e d i c a l e d u c a t i o nb e c a m ec o m m o na l o n gw i t hh i g h e re d u c a t i o na n do u rh i g h e r m e d i c a le d u c a t i o na l s of a c e dw i t hc o n t r a d i c t i o n so nq u a l i t y ，d e m a n do f e d u c a t i o na n dp o p u l a r i z a t i o no fe d u c a t i o nf r o mt h ev i e wo fc h a r a c t e r i s t i c sa n d r e q u i r e so f h i g h e rm e d i c a le d u c a t i o n t h es h a n d o n gp r o v i n c i a lg o v e r n m e n td i r e c t e da tt h ep r o b l e m sf o r s t r u c t u r eo fs p e c i a l t ya n dh i e r a r c h yo fh i g h e rm e d i c a le d u c a t i o na n dm a d e s o m ea d j u s t m e n t si nw h o l ep r o v i n c ed u r i n gt h e1 0 f i v e y e a rp r o j e c t i n i t i a l r e s u l t so fa d j u s t m e n th a da c h i e v e dp r o s p e c t i v er e q u i r e m e n t h o w e v e rs o m e n e wp r o b l e m se m e r g e da n dl e dt h ef a i l u r eo fm a c r o s c o p i cp o l i c yw i t ht h e d e v e l o p m e n ta n di n c r e a s eo fh i g h e rm e d i c a le d u c a t i o n t h ea u t h o rc a r r i e d t h r o u g ht h i ss t u d yi no r d e rt op r o v i d eu s e f u li n f o r m a t i o nt op o l i c ym a k e ro f h i g h e rm e d i c a le d u c a t i o nr e f o r mt h r o u g ha n a l y z i n ga c t u a l i t ya n df i n do u tt h e p r o b l e mi nh i g h e rm e d i c a le d u c a t i o no fs h a n d o n gp r o v i n c e t h i sr e s e a r c hs u b j e c tr e f e r r e dt os o m ef i l e ss u c ha sd o c m p f 口，f d h 3 山东大学硕士学位论文 c o m p i l a t i o no f a f f a i r so f h e a l t ht e c h n o l o g ya n de d u c a t i o na n du s i n gs o m e c o r r e l a t i v ed a t ao fe d u c a t i o na n n u a lo f s h a n d o n gp r o v i n c ea n dh e a ls t a t i s t i c i n f o r m a t i o no fs h a n d o n gp r o v i n c e f r o m2 0 0 1t o2 0 0 5 t h e s ed a t aw a s c a l c u l a t e db ye x c e l 2 0 0 3 t h ea c t u a l i t yo fh i g h e rm e d i c a le d u c a t i o n ，t h e s t r u c t u r eo fh e a l t hh u m a nr e s o u r c ea n dt h ed e m a n do fh e a lp r o f e s s i o n a l so f s h a n d o n gp r o v i n c ew a sa n a l y z e da n de s t i m a t e d o u t c o m e so ft h i sr e s e a r c hi n d i c a t et h a t ：a c c o r d i n gt oe s t i m a t e ，h e a l t h h u m a nr e s o u r c eo fs h a n d o n gp r o v i n c eh a sat e n d e n c yo fs a t u r a t i o na tt h e p r e s e n tt i m e ，b u tr e g i o n a la l l o c a t i o no fh e a lh u m a nr e s o u r c ei su n b a l a n c e d ； d i s t r i b u t i o no f h e a l t hh u m a nr e s o u r c ei nh e a l t hi n s t i t u t i o n si sa l s ou n b a l a n t e d ； i nt h em e a n t i m e ，e d u c a t i o n a lb a c k g r o u n da n ds t r u c t u r eo fh e a l t hp r o f e s s i o n a l s i sn o t v e r y w e l l t h e r ea r es o m ep r o b l e m sb r o u g h ti nh i g h e rm e d i c a l e d u c a t i o no fs h a n d o n gp r o v i n c ew h e nt h es c a l eo fh i g h e rm e d i c a le d u c a t i o n d e v e l o p e dr a p i d l y ，s u c ha st h eq u a l i t yo fm e d i c a ls t u d e n t si sd e s c e n d i n g ，t h e n u m b e ro ft e a c h e hi sc o r r e s p o n d i n g l yl a c k i n ga n dt h ed e m a n do fh e a l t h p r o f e s s i o n a l sc a nn o tf i tw h a th e a l t hm a r k e tr e q u i r e st h e yh a v e a i m e d8 tt h ea c t u a l i t yo ft h eh i g h e rm e d i c a le d u c a t i o ni ns h a n d o n g p r o v i n c e ，i ti sn e c e s s a r yt ot a k eas e r i e so fc o u n t e r m e a s u r e st or e f o r ma n d d e v e l o p m e n t ，i n c l u d i n g ： 1 s t r u c t u r ea d j u s t m e n to fm e d i c a le d u c a t i o n 1 ) s c a l ea d j u s t m e n to f m e d i c a le d u c a t i o n i tw a sa d v i s e dt h a ti nt h en e x t5t ol oy e a r st h ee n r o l l m e n t s c a l eo fm e d i c a lc o l l e g e ss h o u l db ec o n t r o l l e dw i t h i n2 6 0 0 0 t h es p e c i a l t yo f m e d i c a le d u c a t i o ns h o u l dd e v e l o pd e s i g n e d l ya c c o r d i n gt ot h ed e m a n do f h e a l t hh u m a nr e s o u r c e ；d e c r e a s et h ee n r o l l m e n ts c a l eo fm e d i c a le d u c a t i o n g r a d u a l l yi no r d e rt oi m p r o v et h eq u a l i t yo fe d u c a t i o nt of i tt h ec h a r a c t e r i s t i c o fe l i t ee d u c a t i o na n dt oa t t e n dt ot h en e e d so fs o c i e t y 2 1h i e r a r c h y a d j u s t m e n to fm e d i c a le d u c a t i o n t h ep r o p o r t i o no fp o s t g r a d u a t ee d u c a t i o n s h o u l db ei n c r e a s e d ，u n d e r g r a d u a t ee d u c a t i o ns h o u l dd e v e l o ps t e a d i l y , a n d e d u c a t i o no fs e c o n d a r ys p e c i a l i z e ds c h o o l ss h o u l db ef i r m l yc o m p r e s s e d ， e d u c a t i o no ft e c h n o l o g i c a la c a d e m i e ss h o u l db eg i v e nc o n v e n i e n c eb e f i t t i n g l y 4 山东大学硕士学位论文 i nas h o r t - t e r ma n di t sp r o p o r t i o ns h o u l db ec o n t r o l l e di nal o n g t e r mt a r g e t 3 1 s p e c i a l t ya d j u s t m a n to fm e d i c a le d u c a t i o n t h ee n r o l l m e n ts c a l eo fc l i n i c a l m e d i c i n ea n dn u r s i n gs h o u l db ec o n t r o l l e dd e s i g n e d l y t h er a n g eo fs p e c i a l t y s h o u l db ee n l a r g e da n dt h en u m b e ro ft h i r dl e v e ls u b j e c t ss h o u l db ed e c r e a s e d a n db r o u g h tt os e c o n dl e v e l s u b j c o t sg r a d u a l l y i nt h i sw a yr e l e v a n t p r o f e s s i o n a l sc a nb en u r t u r e da f t e rg r a d u a t i o n s 2 d e v e l o p m e n t i n s u r a n c eo f m e d i c a le d u c a t i o n 1 1 s u p e r v i s o r y i n s u r a n c e e s t a b l i s ht h ee v a l u a t i o ns y s t e mo fm e d i c a le d u c a t i o no fs h a n d o n g p r o v i n c ea n dc o n t r o lt h eq u a l i t yo fm e d i c a le d u c a t i o ni nh sw h o l ee d u c a t i o n a l p r o c e d u r e 2 ) c o n d u c tt h em e d i c a le d u c a t i o nr n nb yt h el o c a lp e o p l e 3 ) p a y a t t e n t i o nt ob r i n gu pt h eh e a l t hp r o f e s s i o n a l sf r o mt h eg r a s s r o o t sl e v e l 4 ) t o b ea p p r o p r i a t ef o rs t r e n g t h e n i n gp r e v e n t i v em e d i c i n ee d u c t i o n 5 ) m a k e s t r i c ts t a n d a r d s 6 】i n t r o d u c em a r k e tm e c h a n i s m k e yw o r d s ：h i g h e rm e d i c a le d u c a t i o n ；a c t u a l i t ya n a l y s i s ； d e v e l o p i n gc o u n t e r m e a s u r e 山东大学硕士学位论立 前言 2 0 世纪下半叶以来，世界高等教育的发展一直面临着两个方面的压 力：一是高等教育需求持续大幅度上升，另一是高等教育质量的呼声日益 高涨，两者构成高等教育发展中的一个世界性难题。2 0 世纪9 0 年代末， 我国高等教育开始进行“扩招”高等教育规模急刷扩展，由精英型高等 教育向大众型高等教育转型，开启了高等教育大众化的进程。在这一过程 中我国同样面临着教育需求与教育质量的问题。高等医学教育随着高等 教育改革也开始了大众化的过程，高等医学教育从专业教育的特点和要求 来讲也面临着质量、专业需求与教育大众化的矛盾。如何满足人民群众对 高等医学教育的需求，又要有效保证高等医学教育的质量，已经成为人们 关注的重要问题m 。 从宏观的角度考虑高等医学教育存在的问题，主要涉及到医学教育的 规模、层次、结构、专业设置等方面。高等医学教育作为社会的一个子系 统，其改革与发展必然要受到国际、国内社会政治、经济、科技、教育及 卫生服务的制约和影响”。宏观政策的实质性就是要把握这些问题的现象 及根源。制定有效的策略，以便主动地达到宏观调控的目的。 。十五”期间，山东省政府针对我省医学教育临床医学专业培养层次 过低、规模不合理现象，发布了山东省人民政府批转省卫生厅等6 部门关 于对我省医学教育结构进行调整的报告的通知( 鲁政发 1 9 9 9 7 3 号) ，对 全省医学教育专业结构和办学层次问题进行了相应的调整，并就医学教育 中出现的问题采取了有效的宏观调控，压缩了中等医学教育的招生规模， 稳定并扩大了本专科医学教育，发展和促进了研究生教育政策初步调整 结果基本达到了预期的要求但是，随着近几年来高等医学教育的发展与 扩招- 带来了一些新的问题并导致了医学教育宏观调控政策失灵许多历 史性的问题依然存在，同时又出现了一些亟待解决的新问题： 第一医学生的供给量大大超过卫生人力的需求量，在宏观调整中随 着高等教育的扩招使备用人单位不再考虑卫生人才需求量的问题，初步已 6 山东大学硕士学位论文 实施质的选择； 第二，医学生的培养层次和结构虽有调整但是仍然不能满足卫生服务 的实际需要： 第三，医学教育的专业设置与卫生事业改革发展的实际需要还存在一 定差距； 第四，医学生的培养质量与卫生技术人员岗位要求之间尚有差距； 第五，民办医学院校招生和专业设置处于无序状态，培养质量问题突 出，缺少总体规划制度约束。 因此，本研究旨在结合山东省卫生人力资源的现况及需求趋势，分析 山东省高等医学教育的现况了解问题，发现问题，对未来几年山东省高 等医学教育的发展提出建议，以期能对高等医学教育的改革决策者提供有 用之依据。 资料来源与方法 1 资料来源 1 1 山东省高等教育现况资料来源于山东省教育年鉴( 山东省教育 厅编) 及山东省卫生统计资料( 山东省卫生厅编) 。 1 2山东省卫生人力资源现况资料来源于l 山东省卫生统计资料( 山 东省卫生厅编) 。 2 研究方法 2 1 文献法 通过复习文献以获取高等医学教育及社会、经济等方面的数据资料 和政策性文件。 2 2 统计分析 本研究采用描述性统计分析方法分析研究山东省卫生人力资源及高 等医学教育现状。 山东大学硕土学位论文 2 3 动态数列法“1 利用山东省2 0 0 1 2 0 0 5 年人口资料和卫生人力资料作为原始资料， 求出卫生人力平均发展速度。等，式中口。是基期指标，号第n 年指标。根据平均发展速度，预测目标年山东省卫生人力发展状况，作为 山东省高等医学教育发展的依据之一。 2 4资料分析及有关计算在w i n d o w sx p 操作系统下，用e x c e l 2 0 0 3 软件 进行。 结果与分析 1山东省高等医学教育现况分析 1 1 医学院校设置 截至2 0 0 5 年山东省各类高中等医学院校共4 i 所，分别为高等医学 院校1 0 所，职业技术学院8 所，中等卫生学校2 3 所高等医学院校中， 部属综合大学医学院校l 所( 山东大学各医学类专业) ，省属综合大学医 学院校l 所( 青岛大学各医学类专业) ，省属中医药大学和中医药高等专 科学校各1 所，省属医学院校4 所，高等医学专科学校2 所。普通高等医 学院校占总医学院校的2 重3 9 ，院校整体水平偏低。 1 2 医学教育规模 1 2 1 招生情况 2 0 0 5 年山东省医学类学生招生总人数为6 8 8 9 3 人“3 ，其中博士学历招 生人数为2 8 8 人，占0 ，4 2o a ，硕士学历招生人数为1 8 0 3 人，占2 6 2 。 普通本科学历招生人数为9 5 6 0 人。占1 3 8 8 ，普通专科学历招生人数为 2 8 9 3 6 人，占4 2 0 0 ，普通中专学历招生人数为2 8 3 0 6 人，占4 1 0 8 ( 见 表1 ) 0 山东大学硕士学位论文 本表不包含成人生、网络生、学历文凭，自考助学及职高共医学生 2 0 0 1 年颁布的中国医学教育改革和发展纲要( 卫科教发 2 0 0 1 2 1 2 号) 中明确提出调整医学教育总体规模，扩大高等医学教育，压缩中等医 学教育，政镱起到了较好的调整作用。2 0 0 1 2 0 0 5 年，山东省医学类学生 招生人数总体呈增长趋势，2 0 0 5 年较2 0 0 1 年全省招生规模增加了1 0 0 8 1 其中增加幅度最大的是专科生，增加幅度为3 1 3 4 9 ：增加幅度最小 的是普通中专招生，增加幅度为3 9 1 9 。博士和硕士学历教育招生规模 有了明显的增长，特别是硕士招生规模增加较快。普通本科学历的招生人 数增长相对较慢( 见图1 ) 。从招生层次的规模上来看，普通专科和普通 中专依然是山东省医学生招生的主流( 见图2 ) ，因此有待于进一步加强 山东省高等医学教育，培养高层次卫生人才。 山东大学硕士学位论文 3 5 0 0 0 茎3 0 0 0 0 姿2 5 0 0 0 生2 0 0 0 0 人 数1 5 0 0 0 人1 0 0 0 0 5 0 0 0 0 各 层 次 招 生 比 例 ， 。 * ，7 一一 一 2 0 0 1 年2 0 0 2 年 2 0 0 3 年 2 0 0 4 年2 0 0 5 年 图12 0 0 1 4 2 0 0 5 年山东省各层次医学类学生招生情况 。 、q 。 f t 一一 2 0 0 1 年 2 0 0 2 年 2 0 0 3 年 2 0 0 4 年2 0 0 5 年 图22 0 0 1 2 0 0 5 年山东省各层次医学类学生招生比例 1 2 2 毕业生情况 2 0 0 5 年山东省医学类院校毕业生总数为3 9 7 5 0 人，其中博士学历毕 业生数为1 9 1 人，占0 4 8 ，硕士学历毕业生数为9 1 3 人，占2 2 9 ， 普通本科学历毕业生数为6 2 2 7 人，占1 5 6 7 ，普通专科学历毕业生数为 9 6 1 5 人，占2 4 1 9 ，普通中专学历毕业生数为2 2 8 0 4 人，占5 7 。3 7 ( 见 表2 ) 1 0 衙印们加m o 山东_ _ = 学硕士擘位论文 2 0 0 1 2 0 0 5 年，山东省医学类毕业生规模总量增长了1 9 0 7 8 ，比 招生量增加了9 0 ，说明山东省医学教育在。十五”期间对招生规模进行 了有效的宏观调控，放缓了医学教育的扩招速度。在增加的毕业生学历层 次中，专科毕业生为第一位，增幅为5 1 3 5 9 ，其它依次是硕士( 2 4 0 6 7 ) 、博士( 1 6 1 6 4 ) 、中专( 1 5 6 1 9 ) 和本科( 1 1 7 6 5 n ) 学历毕 业生。在医学类毕业生中，依然以中专学历毕业生为主流( 见图3 、图4 ) ， 说明进入山东省卫生服务领域的卫生人才学历偏低，继续医学教育任务严 重。 r 一 _ r， 2 0 0 1 年2 0 0 2 年2 0 0 3 年2 0 0 4 年2 0 0 5 年 图32 0 0 1 2 0 0 5 年山东省各层次医学类毕业生情况 晰咖姗咖哪啪咖o 蚓栅碉鲫篮加坫m o 各层次毕业生教人) 山东大学硕士学位论文 - 、， 、。：q h 2 0 0 1 年2 0 0 2 年2 0 0 3 年年2 0 0 5 年 图42 0 0 l 2 0 0 5 年山东省各层次医学类毕业生构成情况 1 2 3 学生、教师规模 ， 2 0 0 1 2 0 0 5 年山东省高等医学院校在校本专科生数与专任教师之比 从2 0 0 1 年的1 2 2 3 上升到2 0 0 5 年的1 7 6 ( 见表3 ) 表32 0 0 1 2 0 0 5 年山东省医学院校生师比情况 “十五”期问，由于招生规模的扩大和师生比的降低，山东省高等医 学院校的培养质量可能在一定程度上受到影响。应注意高等医学院校的医 学教育质量。特别是研究生教育的快速发展也说明应注意高层次医学教育 规模扩展与培养能力之间的矛盾问题。 1 2 4 高等医学教育规模的比较 i 2 4 1 全国医学教育办学规模 新中国成立以来，我国的医学教育初步建立了包括学校基础教育、毕 业后教育、继续教育的连续统一的医学教育体系，医学教育的规模、层次、 质量、效益均有了不同程度的提高高等医学院校和在校生数量由建国初 期的“所、1 5 2 万人。发展到2 0 0 0 年的1 7 7 所、7 0 余万人“1 。九 五”期间。高等医学教育实现了跨越式发展，其标志之一是数量成倍增加 我国的医学教育的规模已是世界之最大。我国独立设置的高等医学院校生 1 2 阳罅加言”0 各层次毕业生所占比斜m) 山东大学碗士学位论文 师比( 不含成人教育学生数) 由1 9 9 8 年的7 0 ：l 扩大到2 0 0 0 年的 1 i 6 ：1 ，专任教师和教辅人员占校内教职工的比例偏低，占6 2 2 ，与 山东省同时期的情况基本相同。 1 2 4 2 国外医学教育办学规模 1 9 5 5 4 1 9 8 3 年，发达国家医学院校增长率为1 ，4 ，毕业生增长率为 4 3 ，欧美等发达国家医学院校和医学生数虽有一定的增幅，但其规模 仍然保持了精英教育的特色。美国现有医学院1 2 7 所，平均每所医学院年 招生量约为1 3 0 人，在校学生数约为4 0 0 5 0 0 人”1 ；澳大利亚共有1 0 所 医学院校，每年培养医学生数约为1 3 0 0 名，平均0 。7 2 人年万人“3 。法 国，每年大约只有1 5 的医学生能进入第二学年学习，二次医学会考后仅 有6 1 0 的一年级医学生能进入专科医学教育“1 。国外医学院校的生师 比多为5 ：1 1 。 1 3 高等医学教育专业设置 1 3 i 多元化发展倾向 目前山东省各类高等医学院校的专业设置出现了多方向分化的现象， 主要有临床医学与医学技术类、护理学类、预防医学类、口腔医学类、中 医学类、药学类和管理类七大类别，具体招生专业己发展到6 0 多个专业 或专业方向。这些具体的专业设置虽然都按照国家规定的专业目录，但有 些专业名称还是比较混乱相同专业在不同学校名称不同；某些专业名称 不正规，如临床医学与医学技术类新专业、社会工作等。许多专业设置难 以根据医学院校来进行专业的归类分析，只能按照综合院校招生目录归到 某一大类中。 在专业设置中，山东省某些高等医学院校已逐步偏离培养医学生单一 目标的专业设置体系。在多学科、多专业发展的宗旨下，设置了根多与医 学专业性质不相干的专业，比如服装设计与工艺教育、美术学、旅游管理、 机械工程与自动化、体育舞蹈、房地产经营与管理等等。这其中有正规医 学本科院校，也有很多民办高校。这种医学院校综合发展的趋向会带来教 育资源配置、专业发展等一系列的问题 1 3 2 专业招生趋向市场化 1 3 山东大学硕士擘位论文 随着各高等医学院校招生自主权的扩大，山东省医学院校近年来的专 业招生已逐步市场化在国家规定对各高等医学院校总规模控制的前提 下，各高校都灵活地调整不同专业的招生规模。据2 0 0 5 年的招生情况来 看，普通本专科医学院校临床医学和护理两类专业的招生人数占总招生人 数的6 9 1 7 。目前招生数量最薄弱的是预防医学专业类，在2 0 0 4 年招生 数量仅占总数的1 2 9 。2 0 0 5 年不但招生人数下降，所占比例也下降到 0 6 3 其他各类专业的招生数目基本都是呈略有增长的态势( 见表4 ) 。 表42 0 0 4 2 0 0 5 年山东省医学院校专业设置构成情况( ) 山东省有8 所民办高校举办了医学类专业，但这些学校往往缺少具备 专业培养条件的系统设置，专业( 方向) 名称比较混乱，有的学校跨过一 级学科直接设置= 级学科。以2 0 0 5 年为倒，民办院校各专业招生人数 占高等院校招生总量的2 9 9 8 ；从各专业的招生情况来看，完全以市场 为招生导向，以护理类专业招生为主，占3 8 0 9 。临床医学与医学技术 类、口腔医学类和中医学类招生比例大致相等，分别为2 0 9 2 、1 6 4 7 和1 9 1 3 。各年度专业招生数量变异性很大，某些专业第一年还在招 生，第二年就停止招生，从数据上看，主要是头一年招生数量较少的原因 有些民办学校以医学院校的名义注册，在以后的发展中却开办了很多与医 学毫不相干的专业。 1 4 山东大学硕士学位论文 1 4 师资 1 4 1 教职工总数 据资料统计，2 0 0 5 年山东省高等医学院校教职工总数为7 7 2 0 人，其 中专任教师5 0 7 7 人，占6 5 7 6 ，其他人员2 6 4 3 人，占3 4 2 4 ( 见表5 ) 。 2 0 0 1 2 0 0 5 年，山东省高等医学院校教职工数总体呈较快增长趋势，其中 专任教师数增长( 1 3 8 0 2 ) 较快，其他人员数则呈缓慢增长趋势( 1 3 8 4 ) ( 见图5 ) 。 表52 0 0 1 2 0 0 5 年山东省高等医学院校教职工数 单位：人 一 2 0 0 1 年2 0 0 2 年2 0 0 3 年2 0 0 4 年2 0 0 5 年 图52 0 0 1 2 0 0 5 年山东省高等医学院校教职工情况 山东省高等医学院校专任教师的快速增加与近年来注重增加专任教 师的编制、控制其它人员的编制有关，说明山东省高等医学教育改革已初 见成效。 1 4 2 职称结构 2 0 0 1 2 0 0 5 年，山东省高等医学院校的医学类专任教师敷呈增长趋 l|萋嬲船瓣。 山东大学硕士学位论文 势，从2 0 0 1 年的2 7 4 8 人增加到2 0 0 5 年的5 2 4 3 人，增幅为9 0 7 9 。其 中：初级职称者增幅最大，为1 1 5 4 7 ，中级职称者次之，为1 0 1 8 7 然后为副高级、正高级和无职称者，增幅分别为8 2 8 9 、7 8 5 6 和5 3 9 7 ( 见表6 ) 。 表62 0 0 1 2 0 0 5 年山东省高等医学院校医学类专任教师职称情况 2 0 0 5 年，山东省高等医学院校医学类专任教师中正高级职称者7 9 1 人， 占1 5 0 9 。副高级1 6 6 8 人，占3 1 8 1 ，中级1 5 0 4 入。占2 8 6 9 ，初 级9 8 9 人占1 8 8 6 ，无职称2 9 1 人，占5 5 5 ( 见图6 ) 。 图62 0 0 5 年山东省高等医学院校医学类专任教师职称构成情况 2 0 0 1 年2 0 0 5 年，山东省高等医学院校医学类专任教师以副高级为 1 6 山东大学顾士学位论文 主于2 0 0 3 年开始，副高级所占比例有所下降，高级职称所占比例也于 2 0 0 3 年开始出现下降趋势；同期，中级和初级职称所占比例开始增高，无 职称所占比例也有小幅度下降( 见图7 ) 茎 姿 三茎 曩 誊 j k 7 ， 1 p ! ) 蔓! 。，、 2 0 0 1 年2 0 0 2 年2 0 0 3 年2 0 0 4 年2 0 0 5 年 图72 0 0 1 2 0 0 5 年山东省高等医学院校医学类专任教师职称构成情况 在现有高校专任教师职称结构比例中，“平”字型结构的现象依然比 较明显。在专任教师队伍中，副高职称职务的教师所占比例最高，中级职 称职务教师次之，初级职称职务教师所占比例略高于正高级职称职务教师 所占比例。表明高校现有用人机制和职称晋升体系中依然存在较多需要改 革的词题。 1 5 高等医学教育教学条件 医学院校的办学条件包括生均占地面积、生均教学用房面积、教学设 施，图书资料等总的办学状况。良好的办学条件是实现优质教学的前提， 它有利于改善师生的学习、科研环境为创造更好的教学、科研成果提供 先期的物质条件。过去，由于受经济条件的制约，山东省医学院校办学条 件发展比较缓慢，一定程度上影响了教学、科研的发展。 随着国民经济的不断发展，人们思想意识的不断更新，与国外交流的 不断加深，使医学院校办学条件的改善成为医学教育发展的硬性指标。各 医学院校都认识到了其重要性。近年来，山东省各高等医学院校从基础设 施到教学、科研仪器设备的建设上均下大力气。从数据上看，仅2 0 0 5 年 7 如舾跖加坫加0 o 山东大学硕士学位论文 与2 0 0 4 年相比，我省高等医学院校的总占地面积增加了2 9 8 5 6 万平方米， 增长了1 1 4 6 ，其中教学及辅助用房面积增长了7 2 7 3 ，其他用建筑 面积增长了8 0 6 8 ，生均教室面积由2 0 0 4 年的1 8 4 平方米增加到2 0 0 5 年的2 4 4 5 平方米，学校的基础建设有了长足的进展。这在一定程度上改 善了师生的学习、生话环境，也提升了学校的形象。但我们也可以看到， 高等医学院校基础建设的速度非常快，投资的方向上其他用建筑面积较之 教学及辅助用房的面积增长速度快了近1 0 个百分点见( 表7 ) 。 表72 0 0 4 2 0 0 5 年山东省高等医学院校办学资源情况 从固定资产角度看，2 0 0 5 年全省高等医学院校固定资产总值比2 0 0 4 年增加了2 1 4 1 2 3 1 4 万元，增幅为3 0 3 8 ，其中教学、科研仪器设备资 产增加3 4 7 0 5 1 7 万元，增幅为2 3 6 0 ，占总资产的1 9 7 8 ，较2 0 0 4 年相比，下降了1 0 9 。教学科研仪器设备的增长是提升医学院校科研、 教学水平的重要环节，医学是一个特殊的学科，它需要技术的不断更新， 而且医学技术的更新速度也是非常快的。医学院校作为医学生的培养基 地，只有不断更新旧的仪器设备、增添新的高新设备，才能使医学科研和 教学从基本的硬件上得到巩固和提升，从而产生新的科研成果和更好的教 学质量。从目前山东省高等医学院校固定资产投入的方向上来看，对教学、 科研仪器设备的投入还很不足，在其他方面的资产投入要远远大于教学科 研设备的投入。虽然教学仪器设备的投入在数量上是增长了，但是所占比 例却下降了，这反映了学校的领导层在投资的方向上存在误区或者认识不 1 8 山东大学硕士学位论文 足。作为科技高精尖的医学专业来说。对与其科研和教学息息相关的教学 科研设备的投入才是投资的重中之重。忽视了这一方面的建设，将对医学 院校技术和内涵的提升及其长远发展产生不良影响。 山东省高等医学院校的生均办学条件基本符合国家普通高等学校基 本办学条件指标中有关医学类院梭的合格标准。中国医学本科教育标准 中明确指出，医学院校必须有足够的基础设施供师生的教学活动使用，对 基础设施定期进行更新及添加，确保教学计划得以完成；必须使用现代化、 先进的科学仪器装备实验室，保证医学实验教学的完成；必须拥有并维护 良好的图书馆和网络信息设施；必须建立相应的政策和制度，使现代信息 和通讯技术能有效地用于教学，使师生能够利用信息和通讯技术进行自 学、获得信息、治疗管理病人及开展卫生保健工作。但是山东省高等医学 院校2 0 0 5 年除生均教室面积比2 0 0 4 年增加了以外，生均馆藏图书量、生 均教学、科研设备总值、每千生教学专用微机及数附属医院床位