（参考课件）灌流器.ppt

血液灌流,定义及概述：血液灌流（Hemoperfusion，HP）是将患者血液从体内引到体外循环系统内，通过灌流器中吸附剂非特异性吸附毒物、药物、代谢产物，达到清除外源性或内源性毒素及代谢产物等中大分子致病物质的作用，将净化了的血液回输体内的一种血液净化方法。与其他血液净化方式结合可形成不同的杂合式的血液净化疗法。,1,灌流器的分类,液灌流器最常用的吸附剂包括：活性炭、树脂、硬化树脂以及修饰后的离子型吸附剂最原始的吸附材料是活性炭，他对中小分子物质（相对分子质量5000）和与蛋白质结合物质的吸附能力较强。后来发展的吸附树脂是一种球形合成交联共聚物，具有多孔、高比表面积等特性，树脂吸附能力不受材料本身的影响，仅受材料表面包裹层孔径的制约，对于相对分子质量10000100000的物质具有较强吸附,2,HA树脂血液灌流器分类,.HA树脂血液灌流器由柱体和吸附剂两部分组成，柱体由端盖、盖帽、锥塞、密封圈和圆台形柱筒组成，吸附剂为经独特工艺处理的中性大孔吸附树脂，其吸附能力主要取决于三维网状结构的分子筛作用和树脂分子基团的电荷引力以及亲脂疏水特性，对分子结构中具有亲脂疏水基团（如带苯环或环状结构）的目标物质具有相对特性的吸附性能。目前，HA树脂血液灌流器一共有5种不同型号的产品在临床,是珠海健帆生物科技股份有限公司与南开大学的成果.,3,HA130树脂血液灌流器,健帆HA130树脂血液灌流器主要通过吸附尿毒症患者体内的难透性尿毒症毒素如甲状旁腺素（PTH）、瘦素、2微球蛋白（2-MG）、肾素、血管紧张素等，用于预防和治疗尿毒症并发症，如肾性骨病、异位钙化、淀粉样变、腕管综合征、营养不良、顽固性高血压、心血管并发症等,一般应与HD联用，即组合型人工肾治疗方法。,4,HA230树脂血液灌流器,HA230树脂血液灌流器适用于各种药物、毒物中毒，通过树脂相对特异性吸附作用，直接清除患者体内的药物、毒物，尤其适用于救治亲脂疏水性和与蛋白结合的毒物中毒。出现以下情况时，应在积极内科治疗的基础上，早期、足量配合HA230血液灌流治疗：,5,1、急性药物、毒物中毒，特别是无特效解毒剂的中毒；2、服药剂量超过了自身清除能力的30%；3、药物或毒物的血浓度已达致死剂量或虽未达到，但估计会继续吸收；4、摄入为止成分和数量的药物或毒物；5、中毒患者患有肝病或肾病，估计有解毒或排泄功能障碍；6、延迟性药物、毒物中毒。,6,HA280树脂血液灌流器,HA280树脂血液灌流器采用中性大孔吸附树脂作为吸附剂，针对免疫相关致病因子在树脂合成过程中调节树脂孔径至特定区间、调整树脂分子基团极性、调节包膜膜孔及亲脂性等，达到相对特异性吸附的目的，适用于治疗自身免疫相关性疾病。,7,HA330树脂血液灌流器,HA330树脂血液灌流器适用于各种危重症。由感染或非感染因素引起的机体免疫失衡，各种炎性介质的过度释放导致的各种危重症，如1.急性坏死性胰腺炎2.全身炎症反应综合征（SIRS）3.脓毒症（Sepsis）4.多器官功能障碍综合征（MODS）5.重度烧伤、严重创伤,8,HA330-树脂血液灌流器,用于人工肝治疗的树脂血液灌流器随着医疗技术的不断进步，人工肝技术得到飞速发展。HA330-树脂血液灌流器专为肝病患者所设计，可清除患者体内的各种致病物质（各种炎性介质、细