技能五新生儿沐浴.ppt

新生儿沐浴,实训六母婴护理技能,【临床案例】,李女士，25岁，孕1产0，因停经40周伴阵发性腹痛2小时由家人扶送入院。入院检查：骨盆外测量正常，腹部膨隆如足月妊娠，宫底剑突下三指可扪及，先露头，入盆，产程进展顺利。于凌晨3时顺利娩出一男婴，体重3100g，出生1分钟Apgar评分为9分，现一般情况好，无异常发现。请你按护理程序对新生儿进行沐浴。活动分析1因新生儿皮肤柔嫩，新陈代谢旺盛，如不加以保护，容易发生感染，所以应进行新生儿沐浴。2沐浴不仅可以保持新生儿皮肤的清洁，防止皮肤的感染，还有利于加速血液循环，促进新陈代谢，增强机体的抵抗能力，促进新生儿的生长发育。3产妇及家属对操作目的明确，能积极配合。,【新生儿沐浴程序】,评估计划实施相关知识评价,评估,新生儿四肢活动、生命体征、皮肤完整情况、有无感染观察哭声、肤色、脐带、吸吮及睡眠情况,计划,护士仪表端庄、着装整洁，系裙围用物浴水以流动水为宜、体重秤1个、衣服1件、大小毛巾各1块、尿布1块、包被1件、婴儿浴液1瓶、治疗盘内：无菌脐带布1条、无菌干纱布2块、干棉球若干个、棉签数支、无菌镊子2把、换药碗内盛（浸有0.2碘伏溶液）消毒液棉球若干个，1%龙胆紫1瓶、5%鞣酸软膏1支、消毒植物油1盒、眼药水1支、体温表1支无菌物品及药液均在有效期内家长解释目的，理解配合环境安静、整洁、安全,实施,准备清洗清洗完毕,核对，告知家长（新生儿沐浴的目的、方法、注意事项）调试水温至所需温度，抱新生儿入沐浴室，放于浴台上解开包被，检查手圈，核对母亲姓名、床号、新生儿性别、出生时间、体重，脱去衣服，撤去尿布，称体重用浴巾包裹全身，抱新生儿于沐浴池旁,用大毛巾包裹下半身，让新生儿仰卧在护士的左臂上，双下肢夹在腋下，先用面巾擦拭眼（由内眦外眦）、外耳，以同样的方法擦洗另一眼、耳，然后再擦洗鼻孔及脸部用左手托住新生儿的头颈部，并用拇指和中指将双耳廓折向前方，按在外耳道口上，以防止洗澡水流入耳道内，用右手先将新生儿头发沾湿，取适量沐浴露抹于右手掌上，再抹于新生儿头发上，以环行按摩方式揉搓，再用毛巾沾水清洗头发，并擦干清洗颈部和上半身，用流动的浴水打湿，沐浴露抹于右手掌依次清洗颈部、腋下、前胸、后背、双臂和双手，洗净后擦干。再用大毛巾将新生儿的上半身包裹好，清洗下半身。用左手托住新生儿的大腿和腹部，头俯卧在左肘部用同样的方法从前面向后清洗会阴部、腹股沟处、臀部、双腿和双脚，洗净后擦干,擦洗脸部洗上半身躯干洗下半身,抱新生儿于沐浴台上，更换脐部敷料皮肤的皱折处，可涂上少许经过消毒的婴儿润肤油，以防皮肤糜烂垫尿布、穿衣、用包被包裹起来，再放入小床中，整理用物，并浸泡消毒洗手，记录,评价,效果新生儿全身清洁，可安静入睡，新生儿无损伤无菌观念强，污染1次减3分操作认真查对无差错操作规范、熟练，动作轻稳用物按照消毒技术规范及医疗废物管理条例做相应处理护患沟通沟通亲切、自然、有效，注重健康教育,【相关知识】,一、新生儿沐浴的注意事项有哪些？1给新生儿沐浴时应注意室温和水温，一般应使室温保持在2628摄氏度，水温在3840摄氏度，滴在大人的手背或肘部试温，以不觉得烫为宜。2沐浴时间应安排3沐浴时动作要轻柔，敏捷，时间不宜过长，一般35分钟，注意安全，防止受凉、烫伤、摔伤等意外情况发生。在喂奶后1小时，以免影响消化引起吐奶。4给新生儿洗脸时要注意保护好眼睛，并防止水流进新生儿的耳朵里以及口鼻内。5给新生儿洗澡后最好不用爽身粉，过多的爽身粉遇到汗水或尿就会结成块状或颗粒状，容易引起皮肤红肿糜烂。6沐浴过程中要注意观察面色、呼吸、皮肤和全身情况等，如有异常立即停止洗澡及时处理。7脐部未愈之前不能盆浴，要用淋浴，注意勿打湿脐带处纱布。8必需使用专用婴儿沐浴液、洗发露，将沐浴液倒在操作