布地奈德等治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效差异的研究.doc

布地奈德等治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效差异的研究 伍春莲 株洲市人民医院湖南省株洲市412000 【摘要】目的：探讨布地奈德/福莫特罗与沙美特罗/氟替卡松治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效差异。方法：收集xx年12月-xx年12月我院诊断为中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的100例患者作为本次研究对象，分为2组，50例研究组（接受布地奈德/福莫特罗治疗）和50例对照组（接受沙美特罗/氟替卡松治疗）。对比（1）研究组和对照组治疗前及治疗后肺功能情况、6分钟运动耐力指标。（2）研究组和对照组治疗疗效。结果：（1）研究组和对照组治疗前FEV1预计值、FEV1/FVC、6分钟运动耐力指标结果比较无差异（P0.05）；研究组和对照组治疗后FEV1预计值、FEV1/FVC、6分钟运动耐力指标结果比较有差异（P0.05）。结论：本次研究认为布地奈德/福莫特罗与沙美特罗/氟替卡松治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效相近，但前者对改善患者肺功能的效果更为肯定。 关键词布地奈德/福莫特罗；沙美特罗/氟替卡；慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以气道慢性炎症和气流受阻为主要特征的慢性渐进性疾病1。据WHO统计，COPD的死亡率占全球死亡原因的第4位，已成为一个严重的公共卫生问题。目前临床上越来越重视吸入性皮质激素联合长效2受体激动剂治疗COPD的方案。因此我们拟探讨布地奈德/福莫特罗与沙美特罗/氟替卡松治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效差异。 1资料与方法 1.1病例选择 收集xx年12月xx年12月我院诊断为慢性阻塞性肺疾病的100例患者作为本次研究对象，COPD病情分级为中重度。按住院单双号顺序分为2组，50例研究组（接受布地奈德/福莫特罗治疗）和50例对照组（接受沙美特罗/氟替卡松治疗）。研究组平均年龄（65.86.3）岁，男性患者32人，女性患者18人；对照组平均年龄（66.97.1）岁，男性患者34人，女性患者16人；2组患者在性别、年龄、COPD病情分级方面，差异无统计学意义（P0.05）。 1.2入选标准 （1）入组期间病情稳定，2周内无急性发作。 1.3排除标准 （1）支气管哮喘、支气管扩张、恶性肿瘤者。（2）对本布地奈德/福莫特罗、沙美特罗/氟替卡松过敏者。 1.4治疗方法 两组患者进入研究后，COPD病情稳定，不服用其他任何类型糖皮质激素、抗胆碱药物、2-受体激动剂。 1.4.1研究组 规律使用布地奈德/福莫特罗（批准文号：注册证号Hxx0458，生产厂家：瑞典AstraZenecaAB，规格160ug/4.5ug/吸,60吸），使用方法：1吸/次，1日2次。总疗程为3月。 1.4.2对照组 规律使用沙美特罗/氟替卡松（批准文号：注册证号Hxx0166，生产厂家：GlaxoOperationsUKLimited英国，规格：50ug:500ug*60吸）使用方法：每次1吸（50g沙美特罗和500g丙酸氟替卡松），每日2次。总疗程为3月。 1.5评价标准 对比（1）研究组和对照组治疗前及治疗后肺功能情况、6分钟运动耐力指标。（2）研究组和对照组治疗疗效。 2结果 2.1研究组和对照组治疗前及治疗后肺功能、6分钟运动耐力指标比较 研究组和对照组治疗前FEV1预计值、FEV1/FVC、6分钟运动耐力指标结果比较无差异（P0.05）；研究组和对照组治疗后FEV1预计值、FEV1/FVC、6分钟运动耐力指标结果比较有差异（P0.05），见表1。 3讨论 据不完全统计，我国COPD的发病率约为46%，已成为严重影响人类健康的公共性卫生问题。目前COPD的治疗指南提出COPD的治疗目的为减轻症状，降低肺功能恶化和增加运动耐力2。众所周知，COPD的发病机理主要是各种炎症细胞、炎症因子导致的慢性气道炎症，并与大气污染、吸烟等因素有关3。而气道炎症是COPD的主要致病环节。目前学术界建议对稳定期COPD以LABA和ICS联合使用。本次研究中我们比较了临床上常用的两种药物：布地奈德/福莫特罗和沙美特罗/氟替卡松。结果发现研究组和对照组治疗有效率分别为92%、88%，结果比较无显著性差异（P0.05），研究组治疗后FEV1预计值、FEV1/FVC及6分钟运动耐力指标上明显好于对照组。 综上所述，本次研究认为布地奈德/福莫特罗与沙美特罗/氟替卡松治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效相近，但前者对改善患者肺功能的效果更为肯定。 参考文献 1何力敏,陈于荦,张韶冈,等.沙美特罗/氟替卡松治疗重度慢性阻塞性肺病患者的