常用疫苗介绍.ppt

常用疫苗介绍,免疫规划管理科2015年10月,内容,一、疫苗概念二、一类疫苗三、二类疫苗四、疫苗事件,一、疫苗概念,疫苗是指用科学的方法制成，可以诱导机体产生相应保护性的免疫物质，用于预防、控制相应疾病的发生和流行，或可调控机体内针对某一抗原的特异性免疫系统，从而达到预防、治疗某些疾病或避免某种生理状态（如避孕疫苗）为目的的生物制品。,按是否免费分类,1.第一类疫苗：是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。主要有：乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻腮风疫苗、白破疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗，以及在重点地区对重点人群接种的出血热疫苗、炭疽疫苗和钩端螺旋体疫苗。,2.第二类疫苗是指由公民自费并且自愿接种的其他疫苗。目前常用的第二类疫苗有：流感疫苗、水痘疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗、口服轮状病毒疫苗、肺炎疫苗、狂犬病疫苗等。,第一类疫苗与第二类疫苗是相对的，不是绝对不变。由于国家的经济承受能力、疫苗的供应等多种原因，第二类疫苗暂时实行自费接种，随着条件的成熟，许多第二类疫苗也将纳入国家免疫规划。,广东省于2008年9月1日实施扩大免疫规划，免疫规划疫苗种类由7种扩大到14种，预防的传染病由8种增加至15种。在当时使用的7种疫苗（即乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑减毒活疫苗）的基础上，将甲肝疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、麻腮风联合疫苗纳入国家免疫规划，对适龄儿童进行免疫接种；并根据传染病流行趋势，在流行地区对重点人群进行流行性出血热疫苗接种、炭疽疫苗、钩端螺旋体疫苗接种。,二、一类疫苗,（一）卡介苗（二）乙肝疫苗（三）脊髓灰质炎疫苗（四）吸附无细胞百白破联合疫苗（五）麻疹、腮腺炎、风疹减毒活疫苗（六）A群流脑多糖疫苗（七）乙型脑炎减毒活疫苗（八）甲肝疫苗,（一）卡介苗,疫苗性质：减毒活疫苗。预防疾病：结核病。规格：复溶后每瓶0.5ml（5人次用剂量），含卡介菌0.25mg。用法用量：上臂三角肌外侧皮内注射0.1ml。,接种对象：3月龄以内婴幼儿或3月龄至3岁PPD试验阴性者。接种程序：新生儿出生后24小时内接种。未接种卡介苗的小于3月龄儿童可直接补种，3月龄3岁儿童对PPD试验阴性者补种，4岁及以上儿童不予补种。,1.已知对该疫苗的任何成分过敏者；2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病发作期和发热者；3.患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者；4.早产、体重低于2.5kg、难产或有先天畸形的新生儿；5.孕妇；6.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；7.患湿疹或其他皮肤病患者。,禁忌证：,一般反应：1.局部反应：接种后2周左右，局部可出现红肿浸润，若随后化脓，形成小溃疡，一般8-12周后结痂。一般不需处理，但要注意局部清洁，防止继发感染。脓疱或浅表溃疡可涂1%龙胆紫，使其干燥结痂。局部脓肿和溃疡直径超过10mm及长期不愈（大于12周），应及时诊治。2.淋巴结反应：接种侧腋下淋巴结可出现轻微肿大，一般不超过10mm，1-2月后消退。3.一过性发热反应：大多数为轻度发热，一般1-2天后可自行恢复。,反应及处理：,异常反应：,1.严重淋巴结反应：接种后2-6个月发生同侧局部淋巴结肿大超过1cm或发生脓肿破溃，可有1个或者数个淋巴结肿大，应临床治疗。2.全身反应：个别可有体温升高。3.其他异常反应：瘢痕疙瘩、过敏性皮疹、过敏性紫癜等均较罕见。,1.严禁皮下或肌内注射。2.安瓿有裂纹、标签不清或失效者、疫苗复溶后出现浑浊等外观异常者均不可使用。3.开启疫苗瓶和注射时，切勿使消毒剂接触疫苗。4.疫苗开启后应立即使用，如需放置，应置2-8，并于半小时内用完，剩余均应废弃。5.使用时制品注意避光，严禁冻结。6.使用免疫球蛋白质者，应至少间隔1个月以上接种。保存：于2-8避光保存。,注意事项：,免疫效果：,使用BCG已有近90年的历史，但没有任何一种广泛使用的疫苗像BCG一样对它的效果存在争议。由于BCG接种效果多变，只能是国家防控结核病的辅助手段。早期诊断、适当的治疗、公共卫生和感染控制措施仍然是各国防控结核病的重点。,疫苗性质：酿酒酵母基因重组疫苗。预防疾病：乙肝。规格：每安瓿0.5ml，含HbsAg10g。用量用法：婴儿和成人每次0.5ml。肌内注射：2岁儿童股部外侧，较大儿童和成人三角肌。,（二）乙肝疫苗,接种对象：,本疫苗适用于乙型肝炎易感者，尤其下列人员：1.新生儿，特别是母亲为HbsAg、HbeAg阳性者。2.未感染过HBV的人群，特别是医护人员及接触血液的实验人员。3.已感染HBV者的配偶、子女或密切接触者。4.血液透析者和静脉注射毒品者等高危人群。5.对乙肝疫苗常规免疫无应答的15岁及以上年龄的易感者。,1.出生婴儿应在24小时内及时接种首针HepB,接种3剂，即0/1/6个月各接种1剂；2.血液透析者建议接种4剂，第0/1/2/6个月各接种1剂；3.对HepB常规免疫无应答的15岁及以上年龄的HBV易感者，接种含60ugHepB1剂次，经采血确认其抗体水平仍未达到阳转者可接种第2剂，2剂间隔至少4周以上。,接种程序：,1.对疫苗已知成分过敏者。2.发热者暂缓接种。3.患急性或慢性严重疾病者。4.患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。5.若注射第一针后出现高热、惊厥等异常情况者，一般停止后续的接种程序，但在母婴阻断的婴儿应遵医嘱。,禁忌证：,反应及处理,一般反应：HepB是目前最安全的疫苗之一。接种后局部反应以一过性疼痛多见，偶有红肿或硬结等。全身反应以低热为主。,异常反应：曾有报道接种后发生过敏性皮疹、过敏性紫癜、局部过敏反应、过敏性休克、末梢神经炎等，均十分罕见。最常见的偶合症是晚发性维生素K缺乏症。晚发性维生素K缺乏症多见于2周龄-3月龄新生儿，尤其多见于1月龄左右母乳喂养儿，此时正是接种HepB第2剂之时，目前国内已有数起接种HepB第2剂偶合晚发性维生素K缺乏症引起颅内出血造成死亡的报告，因此，在对新生儿接种HepB时，应了解新生儿体内维生素K的情况。,1.乙肝潜伏期长，可能存在未被发现的感染，接种疫苗对HBV感染者无效。2.慢性肝病患者、HIV感染或丙型肝炎携带者不是HepB接种的禁忌症。3.在接种乙肝疫苗后，需等28天才可献血，因为筛查测试可能将血流（未受感染）中的疫苗误认为乙肝感染。保存：-下避光保存，严防冻结。,注意事项,免疫效果：目前证实HepB对提高免疫水平和降低HBV感染有明显作用。,（三）脊髓灰质炎疫苗(OPV),疫苗性质：减毒活疫苗，为三价糖丸。预防疾病：脊髓灰质炎。规格：糖丸剂型，每粒1g。用法用量：每次1粒，冷开水送服。接种对象：2个月以上儿童。免疫程序：基础免疫为3剂次，首次免疫从2月龄开始，连服3次，每次间隔4-6周，4岁时再加强免疫1次。,1.免疫缺陷症患者或正在接受免疫抑制剂治疗者禁服。2.对疫苗的任何成分过敏者，对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗。3.凡发热（腋下体温37.5以上）、腹泻（超过4次/天）、患急性传染病者。4.患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。5.孕妇。,禁忌证：,反应及处理：,1.个别婴幼儿服用脊髓灰质炎疫苗后发生发烧、恶心、呕吐、皮疹和一过性腹泻，一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。2.OPV可引起疫苗相关病例（VAPP)，但极其罕见（发生率约1/300万-1/500万），多见于免疫功能低下或缺陷的受种者。,1.OPV只供口服，禁止注射。2.服OPV前后半小时内不要哺乳或喂热食。3.OPV应使用37以下温水送服，并应在现场由接种人员观察下服用，如有吐出需进行补服。保存：-20以下保存，有效期2年；2-8保存，有效期5个月。,注意事项：,灭活脊髓灰质炎疫苗IPV,规格：注射剂，有每支0.5ml（1次人用剂量）、5ml（10次人用剂量）两种规格。用法用量：每次0.5ml，上臂三角肌肌内注射。接种程序：2月龄接种首剂，间隔1-2个月接种3剂基础免疫，18月龄加强1剂。,2013-2018年全球消灭脊灰终结战略计划指出，从序贯免疫逐步走向全程接种脊灰灭活疫苗，以最终消灭脊灰野病毒和消除疫苗衍生脊灰病毒。序贯免疫：同类疫苗不同剂型间的交替使用。即推荐第1/2剂使用IPV,其余剂次使用OPV,并按照OPV免疫程序完成全程免疫。经济许可，可依IPV程序完成全程免疫。,免疫效果：,口服OPV，相当于1次亚临床的自然感染，疫苗病毒在肠道中繁殖，可使其产生局部分泌型IgA抗体，在保护个体和减少野病毒传播方面具有重要的作用。在后脊灰时代，为降低VAPP和VDPV流行的风险，同时保持人群对脊灰病毒的免疫水平，使用IPV是唯一选择。,（四）吸附无细胞百白破联合疫苗,疫苗性质：类毒素。预防疾病：百日咳、白喉、破伤风。规格：每瓶0.5ml。用法用量：上臂外侧三角肌附着处肌内注射，每次0.5ml。,接种对象：3月龄-6周岁儿童。接种程序：初免起始月龄3足月，周岁内完成3针，每针间隔不少于28天，18-24月龄加强1针。6岁时用白喉疫苗加强1针。,1.已知对该疫苗的任何成分过敏者。2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。3.患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。4.注射百日咳、白喉、破伤风疫苗后发生神经系统反应者。,禁忌证：,反应及处理：,一般反应：1.局部可有红肿、疼痛、发痒、硬结。严重者可伴有淋巴管或者淋巴结炎，应及时就诊。2.全身反应可有低热、哭闹、烦躁、厌食、精神不振等，可自行缓解。高热者应及时就诊。异常反应：少数受种者局部有无菌化脓。过敏性皮疹、过敏性休克、神经系统反应等十分罕见。,1.注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者，不再注射第2针；2.如出现摇不散的凝块或异物、安瓿有裂纹、制品曾经冻结、标签不清和过期失效者不可使用。3.注射后局部可能有硬结，1-2个月即可吸收，注射第2针时应更换另侧部位。4.疫苗开启后应立即使用，如需放置，应置2-8，并于1小时内用完，剩余均应废弃。5.以下情况者慎用：家族和个人惊厥史、患慢性疾病、有癫痫史者、过敏体质者。保存：2-8冷藏保存，不得冻结。,注意事项：,免疫效果:临床研究表明，在学龄前儿童、青少年和成人中，接种百白破联合疫苗，可取得良好的预防效果。特别是破伤风的预防效果最好，保护率达到95%以上，并可维持10-15年时间。,（五）麻腮风联合减毒活疫苗,疫苗性质：冻干减毒活疫苗。预防疾病：麻疹、腮腺炎、风疹。规格：复溶后每瓶0.5ml用法用量：0.5ml，三角肌皮下注射。,接种对象：8月龄易感者。接种程序：基础免疫：8月龄接种1针麻风/麻疹/麻腮风；加强免疫：18-24月龄接种1针麻腮风。,1.对已知疫苗任何成分（包括辅料及新霉素）过敏者。2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期。3.患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。4.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者。5.妊娠妇女、而且接种后3个月内应避免妊娠。,禁忌证：,反应及处理：,一般反应：常见的接种反应是在注射局部红肿、疼痛，少数接种后5-7天出现低热（38），皮疹、腮腺轻度肿大，持续2-3天，可自行消退，个别可出现高热（39）、惊厥，应对症处理。异常反应：罕见。,1.以下情况慎用：家族和个人惊厥史、患慢性病者、有癫痫史者、有过敏史者。2.开启疫苗瓶和注射时，切勿使消毒剂接触疫苗。3.疫苗瓶开启后应立即使用，应在30分钟内用完，否则应废弃。4.注射免疫球蛋白者应间隔3个月以上接种，以免影响效果。保存：28避光保存，严禁冻结。,注意事项：,免疫效果：,接种MMR后产生的免疫反应与各单价疫苗相比无明显区别，许多国家通过接种MMR，已经有效地控制了这3种疾病的发生。,（六）A群流脑多糖疫苗,疫苗性质：多糖疫苗。预防疾病：流行性脑脊髓膜炎。规格：复溶后每瓶2.5ml（5次人用剂量），含多糖150ug。用法用量：上臂外侧三角肌附着处皮下注射0.5ml。,接种对象：6月龄-6周岁儿童接种程序：婴儿在6-18月龄时接种第1、2剂，2剂间隔3个月，3岁时接种第3剂（A+C),与第2剂间隔1年，6岁时接种第4剂（A+C)，与第三剂间隔3年。,禁忌证：,1.患有神经系统疾病如癫痫、抽风、脑部疾患等，有过敏史者。2.患急性传染病及发热者。3.脑病、肾病、心脏病及活动性结核等慢性疾病活动期。,反应及处理：,1.一般反应：少数人接种后有短暂的发热，局部有红肿、硬结及疼痛，一般持续1-2天，可自行缓解，1-4%的受种者可出现38.5。2.异常反应：接种A群或A+C群流脑疫苗偶有引起过敏反应的报道，但发生率极低。,注意事项：,1.以下情况慎用：家族和个人惊厥史、患慢性病者、有癫痫史者、有过敏史者、哺乳期妇女。2.再次接种：不推荐接种过A+C脑膜炎球菌结合疫苗和完成国家免疫程序的对象再接种，除非有特别需要。3.A+C群和四价流脑疫苗不能用于2周岁以下儿童。保存：2-8避光保存和运输。,A+C+Y+W135群四价流脑多糖疫苗,接种对象：用于2岁以上的儿童及成人，主要用于前往流行区旅游或在流行区居住的人群。接种程序：（1）初次免疫：2周岁以上儿童接种1剂。（2）加强免疫：3-5年后加强1次。间隔时间：对已接种过A群流脑疫苗者，接种四价流脑疫苗的时间应间隔3个月;已接种过A+C群流脑疫苗者，接种四价流脑疫苗的时间应间隔3年。,免疫效果：,我国自20世纪80年代开始使用流脑多糖疫苗，流脑报告发病率逐年下降，近几年报告发病率均在0.5/10万以下。我国一直是以A群为主的流行菌群，B、C、Y、W135群有散发报告，近年来，W135群的发病有增多趋势。,（七）乙型脑炎减毒活疫苗,疫苗性质：减毒活疫苗。预防疾病：乙脑。规格：复溶后每瓶0.5ml，每1次人用剂量0.5ml。用法用量：上臂外侧三角肌附着处皮下注射0.5ml。,接种对象：8月龄-2周岁儿童接种程序：8月龄接种第1针,2周岁时加强注射第2针。,禁忌证：,1.以下情况慎用：家族和个人惊厥史、患慢性病者、有癫痫史者、有过敏史者和哺乳期妇女。2.对该疫苗任何成分，包括辅料、甲醛及抗生素过敏者。3.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。4.患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。5.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。6.孕妇。,反应及处理：,1.一般反应：少数儿童接种疫苗后24小时内，注射部位可出现疼痛，一般2-3天内自行消失。2.异常反应：出现过敏性皮疹、过敏性休克等不良反应应及时诊治。,注意事项：,1.疫苗瓶有裂纹、标签不清或失效者、疫苗复溶后出现浑浊等外观异常及疫苗冻结者均不得使用。2.开启疫苗瓶和注射时，切勿使消毒剂接触疫苗。3.疫苗瓶开启后应在30分钟内用完，否则应废弃。4.注射免疫球蛋白者应间隔3个月以上接种，以免影响效果。5.接受免疫抑制治疗者，在停止治疗后1个月以上再接种。6.育龄期妇女在接种疫苗后，应至少3个月内应避免怀孕。保存：2-8避光保存和运输。,免疫效果：,大量研究证明，减毒活疫苗的保护率为90%-100%，免疫效果持续时间初步观察至少可达5-11年。2013年成都所生产的乙脑减毒活疫苗已通过WHO预认证，进入联合国机构药品采购清单。冻干乙脑灭活疫苗（Vero细胞）新上市不久，免疫效果有待进一步研究。,疫苗性质：减毒活疫苗。预防疾病：甲肝。规格：复溶后每瓶0.5ml，每1次人用剂量0.5ml。用法用量：上臂三角肌附着处皮下注射，每人0.5ml。,（八）甲肝疫苗,接种对象：18月龄的儿童常规接种。可能感染HAV的高危人群。接种程序：18月龄的儿童接种1剂。,1.对该疫苗任何成分，包括辅料、甲醛及抗生素过敏者。2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。3.患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。4.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。5.孕妇。,禁忌证：,反应及处理：,1.一般反应：接种甲肝非常安全，通常为轻度的接种部位疼痛、红肿、硬结等局部不良反应，或可能出现一过性发热反应，一般以低热为主。2.异常反应：罕见。,1.以下情况慎用：家族和个人惊厥史、患慢性病者、有癫痫史者、有过敏史者、哺乳期妇女。2.疫苗瓶有裂纹、标签不清或失效者、疫苗复溶后出现浑浊等外观异常及疫苗冻结者均不得使用。3.开启疫苗瓶和注射时，切勿使消毒剂接触疫苗。4.疫苗瓶开启后应立即使用，应在30分钟内用完，否则应废弃。5.注射免疫球蛋白者应间隔3个月以上接种，以免影响效果。保存：2-8避光保存和运输。,注意事项：,甲肝灭活疫苗,接种程序：18月龄接种首剂，20-30月龄加强免疫1剂，间隔6个月。,免疫效果：,我国近20年使用甲肝减毒活疫苗的临床观察表明，接种后抗体阳转率为84%-100%，但抗体水平较低，免疫3年后抗体阳转率降至75%-80%。甲肝灭活疫苗接种后1个月抗体阳转率几乎可达100%，抗体水平明显高于减毒活疫苗。有研究表明甲肝灭活疫苗产生的保护力至少可达20年，甚至可能是终生的。,二、二类疫苗,（一）水痘减毒活疫苗（二）流行性感冒疫苗（三）轮状病毒疫苗（四）五联苗,（一）水痘减毒活疫苗,疫苗性质：冻干减毒活疫苗预防疾病：水痘、带状疱疹。规格：复溶后每瓶0.5ml。用法用量：上臂三角肌下缘附着处皮下注射，每一次人用剂量为0.5ml。,接种对象：,1.健康个体：年龄12月龄的水痘易感者。水痘疫苗接种的最佳年龄是12-24月龄。2.高危人群：（1）易感高危患者及与其密切接触的易感者（包括高危患者的父母和子女、医务人员等）。（2）无水痘发病史或血清阴性白血病患者。（3）接受免疫抑制剂治疗的患者。（4）器官移植患者。（5）慢性病患者，如代谢和内分泌紊乱、慢性肺部和心血管疾病等。,3.应急接种：暴露后5天内接种水痘疫苗可有效阻止疾病发生。注意：有证据表明感染过水痘的儿童没有必要再接种。,接种程序：12月龄-12岁，接种1剂次。13岁，接种2剂次，第1、2剂之间需要间隔6-10周。,1.已知对水痘疫苗的任何成分过敏者，包括新霉素过敏者，或首剂水痘疫苗接种后发生严重过敏者。2.怀孕或准备怀孕的妇女。3.急性严重发热性疾病患者，推迟接种。4.脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾患者。5.恶性肿瘤。6.对于接受大剂量全身性类固醇治疗2周的儿童（如泼尼松至少2mg/kg)，接种应在治疗结束后1个月以上。,禁忌证：,反应及处理：,1.一般反应：健康个体接种疫苗后的反应通常是轻微和一过性的。高危患者接种后的反应也是轻微的。2.异常反应：水痘疫苗株病毒可能引起带状疱疹，但病情较轻。,1、接种本品后6周内避免使用水杨酸盐类药物（如阿司匹林等），因为发生水痘之后的瑞氏综合征与使用阿司匹林有关。2、怀孕或准备怀孕的妇女不应接种本品，育龄期妇女在接种疫苗后，应至少3个月内避免怀孕。3、溶解疫苗和注射疫苗时切勿使消毒剂接触疫苗。4、白血病、肿瘤患者及免疫缺陷等高危患者，应在医生的指导下慎用。5、接种前5个月内或接种后3周内输全血、血浆或免疫球蛋白的，避免接种。保存：应于8以下避光保存和运输(冷冻保存最佳)。,注意事项：,免疫效果：,国外对不同人群接种水痘疫苗后观察表明，接种疫苗后可产生满意的抗体应答。并可有效降低家庭续发率，暴露后5天内接种水痘疫苗可有效阻止疾病发生。,（二）流行性感冒疫苗,疫苗性质：裂解灭活疫苗。预防疾病：流行性感冒。规格：成人剂量0.5ml/支，儿童剂量0.25ml/支。用法用量：6-35月龄儿童，每次0.25ml，36月龄以上儿童及成人每次0.5ml。肌内或者深度皮下注射。注射部位：年龄1岁时，为三角肌，6-12月龄儿童，推荐大腿前外侧。,接种对象：,1.优先人群：（1）患流感后并发症发生风险较高人群：包括5岁儿童，特别是2岁婴儿；60岁老人等。（2）周围有高危人群者：包括养老院和慢性病康复机构的工作人员等。（3）医疗卫生保健人员。2.所有愿意接种的人。,接种程序：,禁忌证：,1.对鸡蛋过敏或对疫苗其他成分过敏者。2.未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾患者，有格林-巴利综合征患者。3.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、感冒和发热者。4.孕妇。,注意事项：,1.成人剂型0.5ml，儿童剂型0.25ml。2.疫苗出现颜色变化或异常颗粒时，严禁使用。3.严禁通过血管途径给药。保存：28避光保存和运输，严禁冷冻。,免疫效果：,国外研究表明，如果疫苗组分与人群中循环的毒株一致，疫苗对健康成人的保护率可达90%以上。虽然对预防老年人发病的保护率不高，但防止因并发症死亡的有效性明显。,（三）轮状病毒疫苗,疫苗性质：口服减毒活疫苗（国产兰州所）预防疾病：婴幼儿A组轮状病毒引起的腹泻规格：每瓶3ml，每1次人用剂量3ml。用法用量：每人1次口服3ml。,接种对象：2月龄-3岁婴幼儿。接种程序：每年服用1次。,禁忌证：,1.已知对该疫苗的任何成分，包括辅料和硫酸庆大霉素过敏者。2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。3.免疫功能低下、免疫缺陷或正在接受免疫抑制治疗者。,反应与处理：,一般反应：一过性轻度呕吐、腹泻，一般2-3天内自行消失，在口服疫苗后1-2周内，可能出现一过性发热反应，大多数为轻度发热。异常反应：如过敏性皮疹、过敏性紫癜、过敏性休克，应及时处理。,注意事项：,1.注射免疫球蛋白者应间隔3个月以上接种本品，以免影响效果。（2010年疫苗说明书为：注射过免疫球蛋白及其它疫苗接种者,应间隔2周以后方可接种本疫苗）2.急性胃肠道疾患者应暂缓接种。3.小瓶有裂纹、标签不清或液体浑浊者均不可使用。4.该疫苗为口服疫苗，勿用热开水送服，严禁注射。开启小瓶时，切勿使消毒剂接触疫苗。5.以下情况慎用：家族和个人有惊厥史，患慢性病者，过敏体质者。6.本品为弱毒活疫苗，不推荐在该病流行季节使用。保存：28避光保存和运输。,免疫效果：,在上市后的使用中发现轮状病毒疫苗可以减少严重轮状病毒胃肠炎的发生，缩短因轮状病毒腹泻住院的时间。,（四）吸附无细胞百白破、灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌联合疫苗（DTaP-IPV/Hib，简称五联苗）,疫苗性质：联合疫苗。预防疾病：百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、多种呼吸道疾病。规格：含2个包装，其一为DTaP-IPV混悬液，每支0.5ml；其二为Hib冻干粉，使用前将两者混合。用法用量：每次0.5ml，上臂外侧三角肌肌内注射，婴儿推荐大腿前外侧。,接种对象：2月龄及以上儿童。免疫程序（推荐）：,禁忌证：,1.对本品的任一组分或对百日咳疫苗过敏，或是以前接种过含有相同组分的疫苗后出现危及生命的不良反应者；2.患有进行性脑病者；3.以前接种过百日咳疫苗后7天内患过脑病者；4.发热或急性疾病期间必须推迟接种本品。,反应及处理：,下述不良事件是基于本品上市后的自发报告，这些不良反应十分罕见。（1）神经系统紊乱：伴有或不伴有发热的惊厥、低张力低反应现象；（2）皮肤和皮下组织紊乱：皮疹、荨麻疹；（3）可能出现的不良反应：接种含有破伤风类毒素疫苗后出现的格林巴利综合征或臂丛神经炎；接种含有无细胞百日咳的疫苗后，大面积的注射部位不良反应，包括扩散至超出注射部位1个或2个关节的水肿。,注意事项：,1.谨慎用于患有血小板减少症或凝血功能障碍者，可能存在出血风险；2.本品可能含有痕量的戊二醛、新霉素、链霉素和多黏霉素B,对这类物质过敏者慎用；3.28周出生的早产儿进行基础免疫时，潜在窒息风险，应考虑进行2-48小时呼吸监测，由于此类婴儿接种后获益很高，故不应拒绝或延迟免疫接种；4.接种本品前应进行病史筛查（特别是疫苗接种史和