血液内科考试试卷及答案A卷.doc

题目部分，(卷面共有82题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、单选题(63小题,共63.0分)(1分)1女，19岁，一年来反复出现双下肢紫癜，月经过多。病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L，白细胞5.410/L，血小板2510/L，血沉、尿常规及肝功能试验正常。骨髓像中巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，余正常。最可能的诊断是 ( )A、特发性血小板减少性紫癜B、药物血小板减少性紫癜C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、以上都不是(1分)2慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于 ( )A、血流速度加快B、呼吸频率加快C、组织需氧量增加D、Hb的携氧能力增强E、Hb在组织中氧释放量增多(1分)3正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄取铁量 ( )A、0.1mgB、0.5mgC、11.5mgD、2mgE、2.5mg(1分)4女，18岁，1周来双下肢对称性出血点及紫癜，高出皮面，发痒，伴关节肿痛。血小板计数、出、凝血时间及血块收缩试验均正常，凝血酶原消耗时间正常。尿蛋白+。最可能的诊断是 ( )A、特发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、血管性假血友病D、单纯性紫癜E、血小板功能异常(1分)5一般输注400ml红细胞悬液大约可使血红蛋白升高 ( )A、5g/L B、10g/L C、20g/L D、30g/LE、40g/L(1分)6关于多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的 ( )A、IgG型最多见B、易发生感染C、易发生肾功能损害D、血清AKP常增高E、血钙常增高(1分)7下列关于红细胞悬液说法哪项不正确 ( )A、红细胞悬液容量为全血的一半，减少了输血后循环负荷过重的危险B、已移去了大部分的血浆，分离的血浆可供临床应用C、红细胞悬液钾、钠、氨和枸橼酸盐的含量高D、红细胞悬液对提高血红蛋白水平的效果相对比全血佳E、避免或减少了抗体或血浆蛋白成分引起的输血不良反应(1分)8异基因造血干细胞移植后导致移植物抗宿主病(GVHD)系供者 ( )A、单核细胞B、T淋巴细胞C、B淋巴细胞D、浆细胞E、中性粒细胞(1分)9哪一项不符合慢性溶血性疾病 ( )A、有高胆红素血症B、常见肝脾大C、可有右上腹剧痛D、可有溶血危像E、脾切除均有效(1分)10红细胞ABO血型鉴定下列哪一种说法是错误的 ( )A、用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞抗原称为正定型B、用已知血型的ABO试剂红细胞检测血清中的抗体称为反向定型C、红细胞ABO血型鉴定试验温度应控制在2024D、在行反向定型时，只须做A型红细胞和B型红细胞检测E、在行反向定型时，必须同时做A型、B型和O型红细胞检测(1分)11男性，54岁无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hb140g/L，WBC6.510/L，分类正常，PLT28010/L，淋巴结活检见到R-S细胞，下列表现最不易见到的是 ( )A、腋下和腹股沟淋巴结肿大B、胸骨压痛C、带状疱疹D、皮肤瘙痒E、Pel-Ebstein热(1分)12冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者最适宜输注血液制品的温度是 ( )A、810 B、1820 C、2830 D、3235E、3740(1分)13患者，女性，20岁，头昏乏力，两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及。血红蛋白45g/L，红细胞1.5010/L，白细胞数2.010/L，中性30%，淋巴70%，血小板数2510/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，最可能诊断是 ( )A、粒细胞减少症B、再生障碍性贫血C、恶性贫血D、低增生性急性白血病E、溶血性贫血(1分)14根据骨髓的不同来源可将骨髓移植分为 ( )A、自体骨髓移植B、同种同基因骨髓移植C、同种异基因骨髓移植D、异种骨髓移植E、以上均是(1分)15中枢神经系统白血病不可能出现 ( )A、头痛、恶心呕吐B、脑神经麻痹C、视力模糊D、脑脊液压力高E、脑脊液蛋白减少(1分)16我国成人白血病最常见的是 ( )A、急性淋巴细胞白血病B、急性髓细胞性白血病C、慢性髓性白血病D、毛细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病(1分)17在我国贫血的诊断标准为 ( )A、男：Hb160g/L，女：Hb140g/LB、男：Hb140g/L，女：Hb130g/LC、男：Hb130g/L，女：Hb120g/LD、男：Hb120g/L，女：Hb110g/LE、男：Hb110g/L，女：Hb100g/L(1分)18使血浆胶体渗透压降低的主要因素是 ( )A、血浆清蛋白增多B、血浆清蛋白减少C、血浆球蛋白增多D、血浆球蛋白减少E、以上均不是(1分)19以下哪种凝血因子不属于蛋白质 ( )A、因子B、因子C、因子D、因子E、因子(1分)20多发性骨髓瘤最主要的治疗是 ( )A、联合化学治疗B、雄性激素C、糖皮质激素D、放射治疗E、支持治疗(1分)21Coombs试验阳性最常见于 ( )A、温抗体型自身免疫性溶血性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、海洋性贫血D、G-6-PD缺乏症E、PNH(1分)22染色体检查发现t(8;21)，常见于 ( )A、ALLB、CMLC、AML-M3D、AML-M2E、AML-M5(1分)23输血所致枸橼酸盐中毒可采取的治疗是 ( )A、静脉缓慢滴注5%碳酸氢钠B、静脉缓慢滴注氯化钾C、静脉缓慢滴注10%葡萄糖酸钙D、静脉缓慢滴注氯化镁E、静脉缓慢滴注低分子右旋糖酐(1分)24下列哪些与输血发热反应无关 ( )A、血液制品中存在细菌性致热原B、病人血清中存在对抗献血员WBC的抗体C、病人血清中存在对抗献血员血浆蛋白的抗体D、病人血清中存在对抗献血员血小板的抗体E、病人血清中存在枸橼酸钠(1分)25自身抗体IgG的何种亚型引起的溶血性输血反应最为严重 ( )A、IgG1或IgG2 B、IgG1或IgG3 C、IgG2或IgG4 D、IgG3或IgG4E、IgG1或IgG4(1分)26男性，36岁，患慢粒3年，用干扰素治疗。效果较好、近期出现乏力、低热、盗汗，脾肋下4cm，血红蛋白70g/L。应首先考虑的诊断 ( )A、合并肺结核B、慢粒急变C、骨髓抑制D、急发细菌感染E、急性溶血(1分)27我国汉族人红细胞D抗原阴性率为 ( )A、0.04%B、0.4%C、4.0%D、8.0%E、40.0%(1分)28男性，26岁，发热2周，外周血白细胞3510/L，中性粒细胞0.8，杆状0.1，肝、脾、淋巴结无肿大，NAP增高。最有可能的诊断为 ( )A、慢性髓细胞白血病B、急性髓细胞白血病C、类白血病反应D、传染性单核细胞增多症E、恶性淋巴瘤(1分)29决定A抗原的是在H物质的半乳糖上加哪一种糖 ( )A、D一半乳糖B、N-乙酰氨基半乳糖胺C、L-岩藻糖D、N-乙醇氨基葡萄糖胺E、L一半乳糖(1分)30何种原因导致自体造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发率高于异基因造血干细胞移植 ( )A、预处理后仍残留肿瘤细胞B、缺乏GVHDC、移植物被肿瘤细胞污染D、缺乏抗肿瘤效应E、以上均是(1分)31下列关于白细胞自身特有抗原说法哪项不正确 ( )A、在中性粒细胞上还存着特异性同种抗原，具有遗传的多态性B、用凝集试验和粒细胞毒试验可有检出中性粒细胞特有的同种抗原C、检出中性粒细胞抗原的血清主要是来源于新生儿中性粒细胞减少症患者D、特异性同种抗原具有遗传的多态性E、以上均不正确(1分)32下列哪一项不属于红细胞生成减少所致的贫血 ( )A、自身免疫性溶血性贫血B、巨幼细胞性贫血C、缺铁性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血(1分)33关于铁吸收，错误的为 ( )A、主要在十二指肠和空肠上段吸收B、以亚铁的形式吸收C、饮茶有利于铁的吸收D、植物源性食物中的铁吸收率较低E、铁的吸收受机体铁饱和状态的调节(1分)34有关自身免疫性溶血性贫血的治疗，下列说法错误的是 ( )A、糖皮质激素为首选药物B、治疗原发病最为重要C、脾切除后复发，再用糖皮质激素无效D、停用免疫抑制剂后患者又复发，可重新用糖皮质激素E、糖皮质激素治疗3周后无效，应更换其他疗法(1分)35女性，42岁高热伴皮肤粘膜出血1周，血红蛋白75g/L，白细胞1410/L，血小板6510/L，骨髓原粒+早幼粒90%。最适当的治疗是 ( )A、泼尼松+环磷酰胺B、泼尼松+长春新碱C、马利兰D、苯丁酸氮芥E、DA方案(1分)36鉴别原发性血小板增多症与慢粒白血病特异性的检查是 ( )A、血常规B、骨髓检查C、血小板功能D、染色体E、免疫分型(1分)37贫血时病人皮肤粘膜苍白，检查较为可靠的部位是 ( )A、面颊皮肤及上腭粘膜B、耳廓皮肤及口腔粘膜C、手掌皮肤及眼睑结膜D、手背皮肤及鼻腔粘膜E、颈部皮肤及舌面(1分)38外周血造血干细胞移植后，其外周血中性粒细胞上升常出现了几个峰值 ( )A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个(1分)39ABO血型系统抗体有一种是天然抗体，它主要是 ( )A、IgGB、gAC、IgED、IgDE、IgM(1分)40指出下列哪一项是不正确的治疗 ( )A、自身免疫性溶血性贫血首选糖皮质激素B、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症所致的重度贫血采用输浓缩红细胞治疗C、遗传性球形红细胞增多症采用脾切除术D、阵发性睡眠性血红蛋白尿采用大剂量维生素C静脉滴注E、脾功能亢进采用脾切除术(1分)41关于脑膜白血病，哪一项是不正确的 ( )A、多见于急性粒细胞性白血病B、可发生于整个病程C、常用甲氨蝶呤鞘内注射D、脑脊液蛋白含量增多E、患者可有头痛、头晕，重者可抽搐昏迷(1分)42男性，20岁，头昏、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞3.510/L，中性粒0.35，淋巴0.55，血小板5010/L，酸溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为 ( )A、急性粒细胞性白血病B、慢性淋巴细胞性白血病C、原发性血小板减少性紫癜D、再生障碍性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿(1分)43急性再障的药物治疗首先选用 ( )A、抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白+环孢素AB、雄激素C、肾上腺皮质激素D、环孢素AE、大剂量免疫球蛋白(1分)44诊断溶血性疾病最可靠的指标是 ( )A、网织红细胞增高B、骨髓幼红细胞增生C、尿胆原增高D、红细胞寿命缩短E、血清间接胆红素升高(1分)45急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的 ( )A、症状体征消失B、血常规恢复正常C、白血细胞分类未见幼稚细胞D、血红蛋白100g/LE、骨髓中原粒细胞+早幼稚细胞10%(1分)46男，20岁，鼻出血1周，发热、血尿三日。全身广泛点片状出血。血红蛋白50g/L，白细胞1.010/L，血小板6010/L，外周血原幼稚细胞20%，应考虑 ( )A、重型再生障碍性贫血B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫癜D、粒细胞缺乏症E、营养性巨核幼红细胞性贫血(1分)47最常见的大细胞性贫血是 ( )A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞贫血C、慢性病性贫血D、溶血性贫血E、急性失血性贫血(1分)48霍奇金病的治疗，下列哪项不正确 ( )A、IA、A用放射治疗B、IB、B、期、期用联合化疗合并放射治疗C、常用化疗方案为MOPP和ABVDD、化疗缓解后即可停药E、外科手术主要用于活组织检查(1分)49血小板输注适应证 ( )A、急性白血病患者血小板数低于2010/L伴临床上明显出血征像B、血小板数虽正常，但有功能障碍时，如伴有严重出血及进行手术或有创伤时C、在大手术或严重创伤时，如血小板数低于507010/L，则输注血小板来预防出血D、再生障碍性贫血患者血小板数低于1010/L伴临床上明显出血征像E、以上均是(1分)50下列骨髓涂片最可能的诊断是 ( )A、急性淋巴细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、溶血性贫血D、慢性粒细胞白血病E、缺铁性贫血(1分)51反映骨髓红系造血功能的最佳指标为 ( )A、红细胞计数B、血红蛋白测定C、血细胞比容测定D、红细胞形态学观察E、网织红细胞计数(1分)52慢性髓性白血病患者，巨脾，突发左上腹剧痛，应考虑诊断是 ( )A、脾梗死B、心绞痛C、胃穿孔D、胰腺炎E、以上均不对(1分)53能够导致红细胞表面抗原有减弱或缺少的原因有 ( )A、红细胞A抗原的亚型B、红细胞B抗原的亚型 C、疾病状态(如白血病)D、过量的血型特异性可溶性物质 E、以上均是(1分)54胸腺的主要功能是产生 ( )A、单核细胞B、T淋巴细胞C、B淋巴细胞D、巨噬细胞E、中性粒细胞(1分)55体内缺铁时，最早的表现是 ( )A、贮存铁下降B、血清铁和转铁蛋白饱和度下降C、正细胞正色素性贫血D、小细胞低色素性贫血E、血清总铁结合力增高(1分)56贫血可导致下列临床表现，但除外 ( )A、头痛、头晕B、胃肠症状C、低热D、脉压增大E、单位时间内心排血量减少(1分)57下列鉴别三种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果哪一项是错误的 ( )A、血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正B、血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正C、遗传性F缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正D、中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常E、血友病B患者FIX抗原及活性明显减低(1分)58下列哪种疾病外周血涂片不出现幼稚细胞 ( )A、急性粒细胞白血病B、急性失血后贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、骨髓纤维化(1分)59慢性淋巴细胞白血病常用的首选治疗药物是 ( )A、马利兰(my1Eran)B、环磷酰胺(CTX)C、苯丁酸氮芥(CB1348)D、泼尼松E、长春新碱(VCR)(1分)60下列哪一项不符合慢性粒细胞性白血病的骨髓像表现 ( )A、原(始)粒细胞加早幼粒细胞10%B、嗜酸性及嗜碱性粒细胞减少C、粒红比明显增加D、巨核细胞可增多E、中性中幼粒细胞以下阶段均明显增多(1分)61凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长，常见于下列哪种凝血因子缺乏 ( )A、FB、FC、FD、FE、PF(1分)62弥散性血管内凝血(DIC)时，其实验室检查有下述改变，但除了 ( )A、血小板计数进行性下降B、凝血酶原时间延长或缩短C、纤维蛋白原进行性减少D、血浆FDP20mg/LE、3P试验阳性(1分)63急淋白血病应用COAP方案化疗出现血尿，应首先考虑 ( )A、DICB、泌尿系感染C、血小板减少D、白血病细胞形成血栓E、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎二、多选题(11小题,共22.0分)(2分)1血液系统是由什么组成的 ( )A、血浆B、骨髓C、胸腺D、脾和淋巴结E、血细胞(2分)2下列哪些疾病可发生巨脾 ( )A、慢性粒细胞白血病B、遗传性球形红细胞增多症C、骨髓纤维化D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、特发性血小板减少性紫癜(2分)3淋巴瘤采用化疗的适应证是 ( )A、期淋巴瘤B、脊髓压迫症C、上腔静脉受压D、期淋巴瘤放疗的辅助治疗E、B组症状(2分)4嗜酸性粒细胞的功能 ( )A、可释放肝素和组氨B、对超敏反应的调节C、吞噬结核分枝杆菌D、抗寄生虫感染E、识别和杀伤肿瘤细胞(2分)5溶血发生时红细胞破坏增加的直接证据 ( )A、网织红细胞增高B、尿胆原增高C、血片中出现幼红细胞D、血浆游离血红蛋白增多E、血红蛋白尿(2分)6多发性骨髓瘤的骨X线表现是 ( )A、骨质疏松B、成骨改变C、穿凿样改变D、溶骨改变E、病理骨折(2分)7输血可引起下列哪些反应 ( )A、发热反应B、溶血反应C、过敏反应D、传播艾滋病、病毒性肝炎等疾病E、细菌污染血液引起菌血症(2分)8缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍，临床表现有 ( )A、毛发干枯脱落B、皮肤干燥发皱C、指甲扁平或反甲D、杵状指E、吞咽困难(2分)9慢性再生障碍性贫血的临床表现有 ( )A、贫血常较出血及感染为重B、贫血呈慢性过程C、起病缓慢，病程较长D、肝、脾及淋巴结常肿大E、以皮肤粘膜出血为主(2分)10血清铁降低的疾病有 ( )A、缺铁性贫血B、慢性感染性贫血C、慢性失血性贫血D、地中海贫血E、巨幼细胞性贫血治疗后期(2分)11下列关于全血说法哪些项是正确的 ( )A、全血具有运输、调节、免疫、防御及凝血止血功能 B、全血是指血液的全部成分C、全血维持细胞内外平衡和缓冲作用 D、第因子保存35d无损失E、第因子在全血中保存24h后，活性下降50%三、名词解释(2小题,共6.0分)(3分)1骨髓增生性疾病(3分)2类白血反应四、填空题(6小题,共9.0分)(1分)1在我国贫血的诊断标准是成年男性少于_，成年女性少于_。(1分)2染色体检查发现(8;21)，最常见于_白血病。(2分)3急性感染或炎症的病人外周血中_增多；肠道的钩虫感染患者外周血中_增多。(2分)4血液凝固是一种_反应，加温可使凝固过程_。(2分)5正常人血液pH值为_，血液pH值的相对恒定取决于所含的各种缓冲物质，在血浆中最主要的缓冲对是_。(1分)6慢性ITP患者血小板破坏的主要场所是_。答案部分，(卷面共有82题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、单选题(63小题,共63.0分)(1分)1答案A(1分)2答案E(1分)3答案C(1分)4答案B(1分)5答案B(1分)6答案D(1分)7答案C(1分)8答案B(1分)9答案E(1分)10答案D(1分)11答案B(1分)12答案B(1分)13答案B(1分)14答案E(1分)15答案E(1分)16答案B(1分)17答案D(1分)18答案B(1分)19答案D(1分)20答案A(1分)21答案A(1分)22答案D(1分)23答案C(1分)24答案E(1分)25答案B(1分)26答案B(1分)27答案B(1分)28答案C(1分)29答案B(1分)30答案E(1分)31答案C(1分)32答案A(1分)33答案C(1分)34答案C(1分)35答案E(1分)36答案D(1分)37答案C(1分)38答案B(1分)39答案E(1分)40答案D(1分)41答案A(1分)42答案D(1分)43答案A(1分)44答案D(1分)45答案E(1分)46答案B(1分)47答案B(1分)48答案D(1分)49答案E(1分)50答案A(1分)51答案E(1分)52答案A(1分)53答案E(1分)54答案B(1分)55答案A(1分)56答案E(1分)57答案B(1分)58答案C(1分)59答案C(1分)60答案B(1分)61答案D(1分)62答案D(1分)63答案E二、多选题(11小题,共22.0分)(2分)1答案ABCDE(2分)2答案ABC(2分)3答案ABCDE(2分)4答案BD(2分)5答案BDE(2分)6答案ACDE(2分)7答案ABCDE(2分)8答案ABCE(2分)9答案ABCE(2分)10答案ABCE(2分)11答案ABCE三、名词解释(2小题,共6.0分)(3分)1答案为一组骨髓多能造血干细胞的克隆性疾病，表现为骨髓一系或多系细胞增生，多伴发脾、肝、淋巴结等髓外组织的称髓外化生。常见的有慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症及骨髓纤维化。(3分)2答案为机体在感染、中毒、组织损伤等应激情况下所发生的一种血液学反应，表现为外周血象中白细胞总数明显增高并出现一定量的幼稚细胞。病因去除后血液学完全恢复正常，故不同于白血病。四、填空题(6小题,共9.0分)(1分)1答案120g/L 110g/L(1分)2答案急性粒细胞白血M2(2分)3答案中性粒细胞 嗜酸性粒细胞(2分)4答案酶促化学 加快(2分)5答案7.357.45 NaHCO/HCO(1分)6答案脾脏当我被上帝造出来时，上帝问我想在人间当一个怎样的人，我不假思索的说，我要做一个伟大的世人皆知的人。于是，我降临在了人间。我出生在一个官僚知识分子之家，父亲在朝中做官，精读诗书，母亲知书答礼，温柔体贴，父母给我去了一个好听的名字：李清照。小时侯，受父母影响的我饱读诗书，聪明伶俐，在朝中享有“神童”的称号。小时候的我天真活泼，才思敏捷，小河畔，花丛边撒满了我的诗我的笑，无可置疑，小时侯的我快乐无虑。“兴尽晚回舟，误入藕花深处。争渡，争渡，惊起一滩鸥鹭。”青春的我如同一只小鸟，自由自在，没有约束，少女纯净的心灵常在朝阳小，流水也被自然洗礼，纤细的手指拈一束花，轻抛入水，随波荡漾，发髻上沾着晶莹的露水，双脚任水流轻抚。身影轻飘而过，留下一阵清风。可是晚年的我却生活在一片黑暗之中，家庭的衰败，社会的改变，消磨着我那柔弱的心。我几乎对生活绝望，每天在痛苦中消磨时光，一切都好象是灰暗的。“寻寻觅觅冷冷清清凄凄惨惨戚戚”这千古叠词句就是我当时心情的写照。最后，香消玉殒，我在痛苦和哀怨中凄凉的死去。在天堂里，我又见到了上帝。上帝问我过的怎么样，我摇摇头又点点头，我的一生有欢乐也有坎坷，有笑声也有泪水，有鼎盛也有衰落。我始终无法客观的评价我的一生。我原以为做一个着名的人，一生应该是被欢乐荣誉所包围，可我发现我错了。于是在下一轮回中，我选择做一个平凡的人。我来到人间，我是一个平凡的人，我既不着名也不出众，但我拥有一切的幸福：我有温馨的家，我有可亲可爱的同学和老师，我每天平凡而快乐的活着，这就够了。天儿蓝蓝风儿轻轻，暖和的春风带着春的气息吹进明亮的教室，我坐在教室的窗前，望着我拥有的一切，我甜甜的笑了。我拿起手中的笔，不禁想起曾经作诗的李清照，我虽然没有横溢的才华，但我还是拿起手中的笔，用最朴实的语言，写下了一时的感受：人生并不总是完美的，每个人都会有不如意的地方。这就需要我们静下心来阅读自己的人生，体会其中无尽的快乐和与众不同。“富不读书富不久，穷不读书终究穷。”为什么从古到今都那么看重有学识之人？那是因为有学识之人可以为社会做出更大的贡献。那时因为读书能给人带来快乐。自从看了丑小鸭这篇童话之后，我变了，变得开朗起来，变得乐意同别人交往，变得自信了因为我知道：即使现在我是只“丑小鸭”，但只要有自信，总有一天我会变成“白天鹅”的，而且会是一只世界上最美丽的“白天鹅”我读完了这篇美丽的童话故事，深深被丑小鸭的自信和乐观所折服，并把故事讲给了外婆听，外婆也对童话带给我们的深刻道理而惊讶不已。还吵着闹着多看几本名着。于是我给外婆又买了几本名着故事，她起先自己读，读到不认识的字我就告诉她，如果这一面生字较多，我就读给她听整个一面。渐渐的，自己的语文阅读能力也提高了不少，与此同时我也发现一个人读书的乐趣远不及两个人读的乐趣大，而两个人读书的乐趣远不及全家一起读的乐趣大。于是，我便发展“业务”带动全家一起读书现在，每每遇到好书大家也不分男女老少都一拥而上，争先恐后“抢书”，当我说起我最小应该让我的时候，却没有人搭理我。最后还把书给撕坏了，我生气地哭了，妈妈一边安慰我一边对外婆说：“孩子小，应该让着点。”外婆却不服气的说：“我这一把年纪的了，怎么没人让我呀？”大家人你一言我一语，谁也不肯相让读书让我明白了善恶美丑、悲欢离合，读一本好书，犹如同智者谈心、谈理想，教你辨别善恶，教你弘扬正义。读一本好书，如品一杯香茶，余香缭绕。读一本好书，能使人心灵得到净化。书是我的老师，把知识传递给了我；书是我的伙伴，跟我诉说心里话；书是一把钥匙，给我敞开了知识的大门；书更是一艘不会沉的船，引领我航行在人生的长河中。其实读书的真真乐趣也就在于此处，不是一个人闷头苦读书；也不是读到好处不与他人分享，独自品位；更不是一个人如痴如醉地沉浸在书的海洋中不能自拔。而是懂得与朋友，家人一起分享其中的乐趣。这才是读书真正之乐趣呢！这所有的一切，不正是我从书中受到的教益吗？我阅读，故我美丽；我思考，故我存在。我从内心深处真切地感到：我从读书中受到了教益。当看见有些同学宁可买玩具亦不肯买书时，我便想到培根所说的话：“世界上最庸俗的人是不读书的人，最吝啬的人是不买书的人，最可怜的人是与书无缘的人。”许许多多的作家、伟人都十分喜欢看书，例如毛泽东主席，他半边床上都是书，一读起书来便进入忘我的境界。书是我生活中的好朋友，是我人生道路上的航标，读书，读好书，是我无怨无悔的追求。一个人的谈吐有没有“味道”，完全要看他的读书方法。如果读者获得书中的“味”，他便会在谈吐中把这种风味表现出来；如果他的谈吐中有风味，他在写作中也免不了会表现出风味来。所以，我认为风味或嗜好是阅读一切书籍的关键。这种嗜好跟对食物的嗜好一样，必然是有选择性的，属于个人的。吃一个人所喜欢吃的东西终究是最合卫生的吃法，因为他知道吃这些东西在消化方面一定很顺利。读书跟吃东西一样，“此人吃来是蜜糖，他人吃来是砒霜”。教师不能以其所好强迫学生去读，父母也不能希望子女的嗜好和他们一样。如果读者对他所读的东西感不到趣味，那么所有的时间全都浪费了。所以，永远记得，这世间上没有什么一个人必读的书，只有在某时某地，某种环境，和生命中的某个时期必读的书。读书和婚姻一样，是命运注定的或阴阳注定的。纵使某一本书，如圣经之类，是人人必读的，读这种书也一定应当在合适的时候。当一个人的思想和经验还没有达到阅读一本杰作的程度时，那本杰作只会留下不好的滋味。孔子曰：“五十以学易。”便是说，四十五岁时候尚不可读易经。孔子在论语中的训言的冲淡温和的味道，以及他的成熟的智慧，非到读者自己成熟的时候是不能欣赏的。四十学易是一种味道，到五十岁，看过更多的人世变故的时候再去学易，又是一种味道。所以，一切好书重读起来都可以获得益处和新乐趣。 多读书，可以让你觉得有许多的写作灵感。可以让你在写作文的方法上用的更好。在写作的时候，我们往往可以运用一些书中的好词好句和生活哲理。让别人觉得你更富有文采，美感。 多读书，可以让你全身都有礼节。俗话说：“第一印象最重要。”从你留给别人的第一印象中，就可以让别人看出你是什么样的人。所以多读书可以让人感觉你知书答礼，颇有风度。 多读书，可以让你多增加一些课外知识。培根先生说过：“知识就是力量。”不错，多读书，增长了课外知识，可以让你感到浑身充满了一股力量。这种力量可以激励着你不断地前进，不断地成长。从书中，你往往可以发现自己身上的不足之处，使你不断地改正错误，摆正自己前进的方向。所以，书也是我们的良师益友。 多读书，可以让你变聪明，变得有智慧去战胜对手。书让你变得更聪明，你就可以勇敢地面对困难。让你用自己的方法来解决这个问题。这样，你又向你自己的人生道路上迈出了一步。 多读书，也能使你的心情便得快乐。读书也是一种休闲，一种娱乐的方式。读书可以调节身体的血管流动，使你身心健康。所以在书的海洋里遨游也是一种无限快乐的事情。用读书来为自己放松心情也是一种十分明智的。读书能陶冶人的情操，给人知识和智慧。所以，我们应该多读书，为我们以后的人生道路打下好的、扎实的基础！“书籍是全世界的营养品, 生活里没有书籍, 就好象没有阳光; 智慧里没有书籍, 就好象鸟儿没有翅膀。”（英 莎士比亚）。“一本新书象一艘船, 带领着我们从狭隘的地方, 驶向生活的无限广阔的海洋。”（瑞士 凯勒）。“不读书就没有真正的学问,没有也不可能有欣赏能力、文采和广博的见识。不读书的人就不是一个完人。”（俄 赫尔岑）。多读书, 可以开阔视野, 增长见识, 启迪智慧, 可以使自己在工作中有所创造, 有所成就; 多读书, 可以丰富自己的知识宝库, 进一步懂得生活, 可以提高自己的文采和对艺术的欣赏能力, 可以变“下里巴人”为“阳春白雪”, 从而使自己的生活更加丰富多采, 充满情趣。 “书是随时在近旁的顾问, 随时都可以供给你所需要的知识, 而且可以按照你的心意, 重复这顾问的次数。”（凯勃司）。知识就是力量, 科学技术就是生产力。要想建设一个具有高度精神文明的社会主义强国, 没有一定的科学技术水平是不行的; 科学技术仅为少数人所掌握, 也是不行的, 尤其是在科学技术高度发达的今天, 更是如此。而要想让所有的人都上学学习, 是不可能的。那么, 就只有在工作中学习,利用一切可以利用的时间和条件自学。在自学过程中, 不可能人人都能得到指导老师, 那么, 最好的老师就是书籍。 “书籍蜿蜒伸入我们的心灵, 诗人的诗句在我们的血流里舒缓地滑行。我们年轻时诵读它们, 年老时仍然铭记它们。我们读到他人的遭遇, 却感到身历其境。书籍到处可得, 而且价廉物美。我们就象呼吸空气中的氧一样吸收书中的营养。”(英 哈慈利特)。读书有这样多的好处, 而书籍又可随时随地买到, 并且花钱不多; 时间, 工作之余也是足够的; 精力, 20岁左右的小伙子和姑娘们是充沛的。这种年龄, 记忆力旺盛, 分析判断能力也已达到一定程度, 且无家室之累, 正是集中精力学习知识的黄金时代, 千万不要白白地浪费掉。中国有句古话: “少壮不努力,老大徒伤悲”。待到自己在曲折的人生中悟出应该多学本事的道理, 想学的时候, 由于年龄的增长, 记忆力衰退, 由于家庭的重负, 精力集中不起来, 那时想学也学不好了。与其那时悔恨终生, 倒不如现在就努力学习。 “学海无涯勤是岸, 云程有路志是梯”, “勤奋能点燃智慧的火苗, 懒惰是埋葬天才的坟墓”。“业精于勤, 荒于嬉; 行成于思, 毁于随。”（唐 韩愈）。成功的喜悦, 永远都是只属于那些勤奋好学, 勇于攀登的人们。“如果你们, 年轻的人们, 真正希望过很宽阔, 很美好的生活, 就创造它吧, 和那些正在英勇地建立空前未有的、宏伟的事业的人手携手地去工作吧。”（苏 高尔基）。为了能够工作得更好和生活得更美好, 读书学习吧, 年轻的朋友! 古人云：“书中自有黄金屋，书中自有颜如玉。”可见，古人对读书的情有独钟。其实，对于任何人而言，读书最大的好处在于：它让求知的人从中获知，让无知的人变得有知。读史蒂芬?霍金的时间简史和果壳中的宇宙，畅游在粒子、生命和星体的处境中，感受智慧的光泽，犹如攀登高山一样，瞬间眼前呈现出仿佛九叠画屏般的开阔视野。于是，便像李白在诗中所写到的“庐山秀出南斗旁，屏风九叠云锦张，影落明湖青黛光”。 对于坎坷曲折的人生道路而言，读书便是最佳的润滑剂。面对苦难，我们苦闷、彷徨、悲伤、绝望，甚至我们低下了曾经高贵骄傲的头。然而我们可否想到过书籍可以给予我们希望和勇气，将慰藉缓缓注入我们干枯的心田，使黑暗的天空再现光芒？读罗曼?罗兰创作、傅雷先生翻译的名人传，让我们从伟人的生涯中汲取生存的力量和战斗的勇气，更让我们明白：唯有真实的苦难，才能驱除罗曼谛克式幻想的苦难；唯有克服苦难的悲剧，才能帮助我们担当起命运的磨难。读海伦?凯勒一个个真实而感人肺腑的故事，感受遭受不济命运的人所具备的自强不息和从容豁达，从而让我们在并非一帆风顺的人生道路上越走越勇，做命运真正的主宰者。在书籍的带领下，我们不断磨炼自己的意志，而我们的心灵也将渐渐充实成熟。 读书能够荡涤浮躁的尘埃污秽，过滤出一股沁人心脾的灵新之气，甚至还可以营造出一种超凡脱俗的娴静氛围。下午13：0017：00度。全体员工都必须自觉遵守工作时间，实行不定时工作制的员工不必打卡。3.1.2.2打卡次数：一日两次，即早上上班打卡一次，下午下班打卡一次。3.1.2.3打卡时间：打卡时间为上班到岗时间和下班离岗时间； 3.1.2.4因公外出不能打卡：