学校传染病防控知识培训.ppt

学校传染病防控知识培训,郑州市二七区疾控中心姜青松,主要内容,学校、托幼机构常见传染病学校、托幼机构如何做好传染病防控入托、入学儿童预防接种证查验工作学校、托幼机构传染病报告制度传染病防控中存在的几大误区,学校、托幼机构常见传染病,学校易发生何种传染病？,呼吸道传染病：麻疹、风疹、流感（含甲型H1N1流感）、流行性腮腺炎、流脑、水痘、肺结核；消化道传染病：手足口病、甲肝、痢疾、霍乱等虫媒传染病：乙脑接触传染病：急性出血性结膜炎（红眼病）,麻疹,特征:皮肤出现淡红色斑丘疹，呈充血性，压之退色，疹间皮肤正常，颊粘膜上有麻疹粘膜斑。伴随症状：发热症状重（3940）、上呼吸道炎、眼结膜炎等。典型麻疹的临床过程：“烧三天，出疹三天，退热三天”。,风疹,特征:首先在耳后出现粉色或红色的细小的皮疹，然后皮疹发展成一大片红色片状斑块，向前额乃至全身发展。伴随症状：枕部淋巴结肿大，轻度发烧等。,流腮,特征：1.腮腺肿大，以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，2.皮肤表面灼热，但多不红，有轻触痛。伴随症状：发热（3840不等）、头痛、食欲不振、恶心、呕吐、全身疼痛等症状。,近期疫情,近期疫情,水痘,特征：1.皮疹先出现于躯干、头部，逐渐漫延及面部，最后达四肢，呈向心性分布。2.开始为粉红色帽针头大的斑疹丘疹水泡结痂。皮疹分批出现，各种皮疹同时存在。3.水疱呈米粒至豌豆大小，圆型，周围有明显红晕，疱疹壁薄易破，初呈清澈水珠状，后稍混浊。伴随症状：发热，头痛、全身倦怠等。,手足口病,手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒16型（CoxA16）等，EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。因引起手足口病的肠道病毒在自然界中广泛存在，加之成人隐性感染者成为传染源的现象大量发生，因此防控难度很大。,临床症状表现为急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好。少数病例（尤其是小于3岁者）可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。,急性出血性结膜炎,急性出血性结膜炎又称流行性出血性结膜炎（俗称红眼病）是近30年来世界暴发流行的一种新型急性病毒性眼病。它的病原体是新型肠道病毒70型（EV70）或柯萨奇病毒A24型变种（Cox24v）引起的。,临床表现：潜伏期很短，接触传染源后2小时48小时内双眼同时或先后发病。自觉眼不适感1-2小时即开始眼红，很快加重。明显眼刺激症状，刺痛、砂砾样异物感、烧灼感、畏光、流泪。眼睑水肿，睑、球结膜高度充血。耳前淋巴结肿大，有压痛。急性出血性结膜炎患者一般无全身症状，少数人有发热、咽痛等上感症状。本病为自限性，自然病程12周，视力无损害，角膜无基质浸润，一般无后遗症。,流行性感冒（流感，Influenza,flu）,由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极高。传染源是流感患者。主要在人多拥挤的密闭环境中经空气或飞沫传播，亦可通过直接接触患者的分泌物而传播。人群普遍易感。潜伏期短，通常为13日。流感流行具有一定的季节性，我国北方地区的流行一般均发生在冬春季节，南方四季都有病例发生，发病高峰在夏季和冬季。主要临床表现：发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，还可出现肠胃不适。,接种流感疫苗是预防流感最有效的一种手段。流感病毒菌株的变异很大。每年可能爆发和流行的毒株可能不同，故流感疫苗应每年接种一次。日本法律规定，317岁每年均常规注射流感疫苗。我国近几年开始在全国推广注射流感疫苗。,猩红热scarletfever,猩红热是由A组型溶血性链球菌引起。患者和带菌者为传染源。主要经空气飞沫传播，亦可经皮肤伤口和产道等感染。人群普遍易感。515岁为高发年龄。潜伏期为23日。全年均可发病，以冬春季节发病较多。,主要临床表现,起病急骤并出现发热、咽痛；病后24小时内出现全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。发病初期舌有白苔、肿胀的舌乳头凸出，俗称“草莓舌”：23日后，舌苔脱落舌面光滑呈绛红色，称“杨梅舌”。,常见传染病的隔离期,麻疹：出疹后5天；风疹：出疹后7天；流行性腮腺炎：至腮腺完全消肿后3天止，自发病起约3周手足口病：10天。流行性感冒：热退后2天；水痘：至水痘疱疹完全结痂为止，但不少于发病后14天流脑：发病后7日乙脑：隔离至体温正常急性出血性结膜炎：症状完全消失，至少7日。猩红热：6天。,学校如何预防传染病的发生？,开展新生入学预防接种证查验工作定期开展体格检查，建立健全健康档案制度经常性的预防措施1.建立传染病相关的规章制度，如传染病管理和责任追究制度2.指定专人负责学校传染病疫情登记及报告工作度3.落实晨检制，认真开展病因追踪工作4.加强健康教育、培养良好的卫生习惯,学校、托幼机构发现传染病病例该如何处理？,2019/12/7,34,学校传染病报告与处理建议流程图,报告电话,疾控中心电话55630057侯寨乡卫生院电话68837655马寨镇卫生院电话67827830,对患传染病的孩子应该怎样隔离？,如何开展晨检？,根据卫生部、教育部学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范中要求，必须开展晨检，不能流于形式。建立晨检记录本，每天对来校、来园儿童健康情况做好记录。班主任或卫生委员对每个孩子进行询问，检查孩子是否有发热、皮疹、腮腺肿大、腹泻、呕吐、黄疸等情况。,如何开展病因追踪？,电话咨询因病缺勤的孩子的家长，认真追查可能的病因，详细询问孩子的病情及就诊的医院，以及可能的诊断，防止家长以普通病掩盖传染病，以症状来代替病名。重点区分所患疾病是否为传染病，如可能为传染病，要立即上报，并做好记录。我相信通过学校和家长的共同努力一定能追踪到孩子的真实的病因。,应采取什么措施防控疫情扩大？,管理传染源（根本措施）：1.认真开展晨检午检，早期发现传染病病例，早隔离。2.严把复课关，患病学生复课必须持医疗机构诊断痊愈证明。,应采取什么措施防控疫情扩大？,切断传播途径（关键措施）：1.保持室内空气流通。开窗通风，适当的空气消毒（紫外灯照射、空气喷雾消毒等）2.定期开展爱国卫生运动、对日常接触物品进行消毒。（加强用具、食具、学具、物体表面的消毒；洗晒衣物、被褥等；整治环境，杀灭四害。）3.必要时可适当调课或停课。,应采取什么措施防控疫情扩大？,保护易感人群（重要措施）：1.开设健康教育课，使学生养成良好的个人卫生习惯。2.停止大型人群聚集性活动，避免到人群密集的公共场所，尽量不去探视患者。3.提高机体非特异性免疫力：加强营养、锻炼身体等。4.提高特异性免疫力：预防接种，注射疫苗或免疫球蛋白、人血白蛋白、抗狂犬血清、乙肝免疫球蛋白等。,入托、入学儿童预防接种证查验工作,目的,确保全体儿童入学前完成国家免疫规划疫苗接种，保护儿童身体健康。防止托幼机构和学校疫苗可预防传染病的暴发流行，维护学校正常教学秩序。提高儿童家长对免疫规划知识的认知程度。,法律法规依据,中华人民共和国传染病防治法疫苗流通和预防接种管理条例国家卫生部、教育部关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知（卫疾控发2005408号）,中华人民共和国传染病防治法,第十五条：国家实行有计划的预防接种制度。国家对儿童实行预防接种证制度。医疗机构、疾病预防控制机构与儿童的监护人应当相互配合，保证儿童及时接受预防接种。,疫苗流通和预防接种管理条例,第六十七条:儿童入托、入学时，托幼机构、学校未依照规定查验预防接种证，由县级以上地方人民政府教育主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。,关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知,各级教育行政部门应加强对托幼机构和学校查验预防接种证工作的领导和管理，开展定期检查。托幼机构和学校要将查验预防接种证纳入儿童入托入学报名程序，在报名须知中明确告知查验预防接种证的要求，要求没有预防接种证或未按国家免疫规划接种疫苗的儿童，在入托、入学前应到居住地的接种单位补证或补种。,关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知,托幼机构和学校在儿童入托、入学时，查验预防接种证，查验情况必须如实填写并登记造册。发现未依照要求接种纳入国家免疫规划疫苗的儿童，或无预防接种证的儿童，将补种(补证)通知单交儿童监护人，督促监护人带儿童到当地规定的接种单位补种。儿童补种或补证后复验预防接种证。托幼机构或学校对学期中新接收的转学儿童也应当查验其预防接种证。,查验工作目标,托幼机构、学校开展查验儿童预防接种证工作普及率达100%儿童建证达100%、建卡率达100%儿童补种后免疫规划疫苗全程接种率达100%,托幼机构、学校职责,负责入托、入学儿童查验工作的具体实施，做好登记及汇总工作，对儿童家长进行查验预防接种证的宣传教育工作，将查验预防接种证纳入到儿童入托、入学报名程序中，要求并督促无证或漏种儿童，在入托、入学前到居住地附近的接种单位补证或补种。,查验对象,全区托幼机构、小学每年新入托、入学的儿童学期中转学的儿童在校（托幼机构）未查验预防接种证的儿童。,报表上报时间,9月20日前将二七区托幼机构及小学预防接种证查验登记表（附表1）复印件交地段接种门诊，留存原件备查。将查验信息汇总，填写二七区托幼机构及小学查验预防接种情况统计表（附表2）上报区教体局和地段接种门诊。,托幼机构和学校查验工作的实施(1),发布招生信息时发放宣传单，告知新生入托、入学前一律到居住地附近的接种单位完成基础免疫或加强免疫，报名时必须携带预防接种证及复印件以备查验存档。,托幼机构和学校查验工作的实施(2),学生报名时查验预防接种证，盖有“基础免疫已完成”和“加强免疫已完成”印章方为合格，将查验情况填写到二七区托幼机构及小学预防接种证查验登记表（附表1）上。留存新生预防接种证复印件存档备查。,托幼机构和学校查验工作的实施(3),查验工作结束后将信息汇总并填写二七区托幼机构及小学查验预防接种情况统计表（附表2）。9月20日前上交报表1.附表1、附表2交地段接种门诊2.附表2交区教体局,托幼机构和学校查验工作的实施(4),发现无证或需补种的儿童，填写补种通知单，留存根，书面通知儿童家长，督促其到居住地附近的接种单位完成补证、补种。补证补种后将信息进行登记存档。,学校、托幼机构传染病报告制度,法律法规依据,中华人民共和国传染病防治法国家突发公共卫生事件应急预案突发公共卫生事件应急条例学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）,中华人民共和国传染病防治法,第十条第二款：各级各类学校应当对学生进行健康知识和传染病预防知识的教育。第三十一条：任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。第七十七条：单位和个人违反本法规定，导致传染病传播、流行，给他人人身、财产造成损害的，应当依法承担民事责任。,国家突发公共卫生事件应急预案,任何单位和个人都有权向国务院卫生行政部门和地方各级人民政府及其有关部门报告突发公共卫生事件及其隐患。教育机构等有关单位为突发公共卫生事件的责任报告单位。校医或保健老师是学校传染病疫情的责任报告人。责任报告单位和责任报告人有责任和义务按照法律规定时限向相关机构报告，如迟报、漏报、隐瞒等将承担相关的法律责任。,突发公共卫生事件应急条例,第五十一条在突发事件应急处理工作中，有关单位和个人未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，或者不配合调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。,学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范,学校和托幼机构负责指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作；协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理；负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育；学校校长或托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。,学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范,学校和托幼机构(报告程序)应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志上。,学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范,学校疫情报告人职责、在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作；、协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程；、定期对全校（托幼机构）学生出勤、健康情况巡查；、负责指导全校（托幼机构）学生的晨检工作。,学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范,报告内容及时限在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内有多个学生（例以上）患病，并有相似症状；个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时；学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时；学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。,学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范,报告方式：当出现上述情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防控制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同时，向属地教育行政部门报告。,违反传染病防治法案例,2006年，广西凤山二中爆发甲肝疫情，该校校长被免职2003年，常州四中107名学生因饮用受“副伤寒杆菌”污染的井水集体患病，该校校长被免职,传染病防控中存在的几大误区,误区一：疫情报告是医院的责任,学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人（学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范）疫情的报告是学校、托幼机构的防控传染病的