（应用心理学专业论文）沙盘游戏对孤儿心理健康的影响.pdf

摘要 沙盘游戏是基于荣格思想的一项心理技术，已在不少领域显示了其独特的治愈作用。 沙盘游戏已证实在儿童自闭症、考试焦虑、儿童行为问题、心理教育技术、儿童依恋、边 缘型人格障碍、孤独症、家庭治疗、残疾儿童( 如聋生、语言障碍学校的学生) 、自杀未 遂青少年、团体儿童等领域的积极作用。但是对于孤儿等特殊群体、弱势群体的研究少见。 在一定程度上，孤儿比正常儿童更需要心理援助。基于这一点，本研究定为沙盘游戏对孤 儿心理健康的影响。 本研究探索了沙盘游戏在福利院的可行性，并为沙盘游戏在福利院的发展探明道路。 孤儿和老年人可以通过沙盘游戏获得心灵上的帮助，福利院的工作人员也可以通过沙盘游 戏获得个人成长。同时，可以开发沙盘游戏在社区的作用，造福社区儿童，加强福利院与 外界的交流，促进社会与国家的共同进步，共同和谐。 本研究证明了沙盘游戏对孤儿的心理健康有积极作用。孤儿在行为、情绪、社会化、 学习等方面有了进步。孤儿的自我意识开始觉醒，在日常生活中更能发挥主动性，在同理 心方面进步巨大。沙盘游戏给了孤儿一个想象的空间，自由发挥的空间。而这个空间对于 孤儿来说是弥足珍贵的。 本研究使用了主客观相结合的研究方法，即标准测验、标准量表与教师访谈、沙盘游 戏师观察相结合，多角度多层次研究孤儿在进行沙盘游戏的阶段中的变化。孤儿一步步走 出自我封闭的空间，开始向社会、向关心他们的人们敞开胸怀。在沙盘游戏中体验到的自 由与受保护将伴随他们的成长，在沙盘游戏中建立的心灵花园将成为他们人生永远的滋养 与财富。 关键词：沙盘游戏，孤儿，心理健康 a b s t r a c t b a s e do nj u n g si d e a ，s a n d p l a yt h e r a p yh a sd e m o n s t r a t e di t su n i q u eh e a l i n gr o l ei nm a n y f i e l d s i ti sc 0 n f i n i l e dt h a ts a n d p l a yt h e r a p y sa c t i v ee f f e c ti n a u t i s m ，t e s ta n x i e t y ，b e h a v i o r p r o b l e m s ，m e n t a lh e a l t he d u c a t i o n ，a t t a c h m e n t ，b o r d e r l i n ep e r s o n a l i t yd i s o r d e r , f a m i l y t h e r a p y ， c h i l d r e nw i t hd i s a b i l i t i e s ( s u c ha sd e a fs t u d e n t sa n dc h i l d r e n i nl a n g u a g eb a r r i e r ss c h 0 0 1 ) ， i u v e n i l ew i t hs u i c i d ea t t e m p t ，a n dg r o u pp s y c h o t h e r a p y w h e r e a si t h a sr a r ei n v e s t i g a t i o nm s p e c i a la n dv u l n e r a b l eg r o u p s ，s u c ha so r p h a n s t os o m e e x t e n t ，p s y c h o l o g i c a la s s i s t a n c e1 sm o r e n e c e s s a r yt oo r p h a n e dc h i l d r e n t h a nn o r m a l f o rt h i sr e a s o n ，t h er e a e a r c ha l m sa ts a n d p l a y t h e r a p y sm e n t a le f f e c ti no r p h a n s t h i sr e s e a r c he x p l o r e st h ef e a s i b i l i t ya n dd e v e l o p m e n t o fs a n d p l a yt h e r a p yi nw e l f a r eh o u s e o fc h i n a s a n d p l a yt h e r a p yc a l lw o r kh a r df o ro r p h a n s ，t h ee l d e r l y ，e v e ns t a f f si nt h e r e a tt h e s a i i l et i m e ，s a n d p l a yt h e r a p ya l s oh a sl a r g er o o mi nc o m m u n i t y ，w h i c hm e a n s b e n e f i to fc h i l d r e n i nc o m m u n i t y ，c o m m u n i c a t i o nb e t w e e nt h eo u t s i d ew o r l da n dw e l f a r eh o u s e ，a n dh a r m o n yi n b o t hs o c i t ya n do u rc o u n t r y t h i sr e s e a r c hp r o v e st h ep o s i t i v ee f f e c to fs a n d p l a yt h e r a p yt o w a r d so r p h a n s m e n t a lh e a l t h o r p h a n se x h i b i t e sp r o g r e s s i nb e h a v i o r ，m o o d ，s o c i a l i z a t i o n ，l e a r n i n g , s e l f - c o n s c i o u s n e s s ， i n i t i a t i v ea n de m p a t h y s a n d p l a yt h e r a p yo f f e r sar o o m ，w h i c hm e a n s f r e ei m a g i n a t i o na n dl e s s l i m i t a t i o n t h i sk i n do fr o o mh a se x t r a o r d i n a r ys i g n i f i c a t i o nt oo r p h a n si nw e a l f a r eh o u s e t h i sr e s e a r c hc o m b i n e ss u b j e c t i v e a n do b j e c t i v em e t h o d s ，t h a ti sai n t e g r a t i o n o f s t a n d a r d i z e dt e s t ，s t a n d a r ds c a l e s ，a n do b s e r v a t i o nf r o mb o t hs t a f f sa n dp r o f e s s i o n a lt e a c h e r ， t h e r e f o r ei th a sa b i l i t yt of o c u so nt h ec o m p l e xm o v e m e n th a p p e n i n g o no r p h a n s o r p h a n sg e tr i d o fs e i f - e n c l o s u r ea n do p e nh e a r t st ov i r t u o u sh u m a nb e i n gl e n g t hb yl e n g t h t h ef e e l i n go ff r e e a n db ep r o t e c t e dw i l la c c o m p a n yw i t ho r p h a n s g r o w t h ，t h eu n i q u es p i r i t u a lg a r d e ni ns a n d p l a y t h e r a p yw i l la l w a y sb et h e i rn o u r i s h m e n t a n dw e a l t h k e yw o r d s ：s a n d p l a yt h e r a p y ，o r p h a n ，m e n t a lh e a l t h 曲阜师范大学博士石页士学位论文原创性说明 ( 在口划“ ) 本人郑重声明：此处所提交的博士口硕士臼论文沙盘游戏对孤儿心 理健康的影响，是本人在导师指导下，在曲阜师范大学攻读博士口硕士 团学位期间独立进行研究工作所取得的成果。论文中除注明部分外不包含他 人已经发表或撰写的研究成果。对本文的研究工作做出重要贡献的个人和集 体，均已在文中已明确的方式注明。本声明的法律结果将完全由本人承担。 作者签名： 仕，男，起 日期：2 0 0 9 年3 月 曲阜师范大学博士硕士学位论文使用授权书 ( 在口划“ ) 沙盘游戏对孤儿心理健康的影响系本人在曲阜师范大学攻读博士口 硕士母学位期间，在导师指导下完成的博士口硕士匝学位论文。本论文的 研究成果归曲阜师范大学所有，本论文的研究内容不得以其他单位的名义发 表。本人完全了解曲阜师范大学关于保存、使用学位论文的规定，同意学校 保留并向有关部门送交论文的复印件和电子版本，允许论文被查阅和借阅。 本人授权曲阜师范大学，可以采用影印或其他复制手段保存论文，可以公开 发表论文的全部或部分内容。 作者签名：1 胬、夥如 日期：2 0 0 9 年3 月 导师签名： 。 力，宏 日期：2 0 0 9 年3 月 1 问题提出 目前，随着社会经济水平的发展和人们教育水平的提高，孤儿得到了社会的广泛关注。 孤儿院获得的社会捐助的数额也是越来越高。孤儿的物质生活是丰富的，不仅有整齐的床 铺、写字台，而且冬有暖气、夏有空调，可以说生活的水平比有些正常家庭的孩子还要高。 但是，作为一个特殊的群体，孤儿的心理健康是个大问题。他们从出生就感受到被抛弃， 然后过着与社会“隔离”的生活，老师与父母是同一个人、同伴与兄弟姐妹是同一群人， 这种环境对于孤儿的心理健康发展是极其不利的。据笔者与孤儿院老师的面对面接触发 现，孤儿的知心话都是对同伴讲，对关心他们的老师却并不敞开心扉。在一个家庭里，父 母亲的教养方式应该保持一致，而在孤儿院，老师们也知道教养方式一致的重要性。但是 老师有十几个，无法真正做到完全一致的教养方式，孩子们学会了在每一个老师面前讨好， 他们知道哪一个老师喜欢这样、不喜欢那样，于是在不同的老师面前表现出不同的行为。 长此以往，不仅孤儿无法形成统一的行为标准，而且老师也无法更好地帮助孤儿，这对孤 j l 弱d 心灵的成长是极为不利的。福利院现在只讲“养 不讲“育”的教养方式，也忽略 了孤儿心理、精神层面的成长需要。国家是积极地关注福利事业的，从2 0 0 6 年开始，为 进一步落实“十一五规划，民政部等1 5 个部委联合下发了关于加强孤儿救助工作的 意见l l 】。准备在原有基础上，不断完善从收容、养护、教育、医疗到回归社区的服务体 系，确保孤儿的健康成长，以孤儿的利益为最大化i 。2 0 0 8 年，山东的各个福利院扩大规 模，修建新院，由以前的财政部拨款转变为自主盈亏的新型企业式养老中心。届时，福利 院会是一个科学划分功能区域，有独立的康复中心、儿童中心、老年公寓、员工公寓、办 公区域的新型福利机构，占地规模与员工、院民的规模都将扩大几倍乃至几十倍。 在平时阅读的关于孤儿的材料中，主要集中于孤儿的出路、孤儿的救助形式、对孤儿 的关怀、家庭寄养等孤儿院常常开展的活动对孤儿社会成长作用的研究等。目前为止，沙 盘游戏涉及到孤儿的心理健康的领域很少，华南师范大学的高岚教授曾经对一名脑瘫孤儿 进行过沙盘游戏的干预，取得了良好效果。笔者大胆预测，沙盘游戏放松、强调自我的特 点对孤儿心理健康能产生较明显的干预作用。为提高孤儿的自信心、耐挫折力，为他们离 开供给制的福利院，融入社会、成为社会的一分子做好准备。 2 文献综述 2 1 沙盘游戏 沙盘游戏( s a n d p l a yt h e r a p y ) 起源于2 0 世纪2 0 年代英国，至今已有7 0 多年的发展历史。 这项心理治疗技术基于无意识和象征性，注重来访者母性特质的功能与发掘，有利于来访 者创造性的培养与发挥，由于它治疗过程中非言语的特征，尤其适合不善言语沟通的来访 者，也适合开展跨文化的研究。它将来访者的无意识以非语言的形式表达出来，帮助他们 打破阻滞的能量，将新生的、治愈的力量与无意识的自我、自性连接起来。沙盘游戏自9 0 年代从西方传入我国之后，在社会、学校等地区为需要的人群做出了很多贡献。 华南师范大学的申荷永教授秉承沙盘游戏一贯的荣格思想，遵照创始人d u r ak a l f f 的 体系，将其翻译为“沙盘游戏疗法 ，使用材料称作沙盘、沙具等。之所以这样翻译，是 因为这项技术不仅可以起到治疗的效果，它对于正常的健康人来说，也有着不可思议的自 我整合作用。因此，“沙盘游戏 的译法更可以显示这项心理技术的适用范围，同时也表 示了其与游戏的天然渊源。但是“游戏”的字眼也容易让人感到这种方法或许只适用于儿 童的心理和行为。事实上，沙盘游戏可以有效地面对儿童，这本来是沙盘游戏治疗的最初 设想，也可以有效地运用于成年人的心理治疗，甚至可以有效地处理较为严重的心理疾病， 如各种边缘型人格障碍、药物或酒精依赖、人格失调和自恋型人格障碍，以及各种身心疾 病等。 2 2 箱庭疗法 日本著名临床心理学家河合隼雄教授( 国际日本文化研究中心所长) 将之传入日本， 开始了其在东方文化土壤中的生长。北京师范大学的张日异教授结合中国与日本的盆景文 化，将其译为“箱庭疗法”，使用的材料称作箱子、玩具等。传入之后，箱庭疗法在日本 临床心理学界、心理咨询与治疗等领域广泛开展，获得了沙盘游戏跨文化研究的宝贵经验。 脱离了西方的文化，沙盘游戏非但没有萎缩，反而迸发出强烈的生命力，与亚洲文化紧密 地结合起来，也为沙盘游戏传入中国在实践上做出了示范。在日本，箱庭疗法已经受到极 大的重视，成为日本心理学的主流，并每隔一段时间出版一期刊物，探讨总结箱庭疗法的 研究与实践。日本的学校里几乎都配备了箱庭室，不仅为出现问题的学生提供一个治愈园 地，更为更广泛学生心理问题的预防做出了贡献。 2 3 国内外同类研究状况 沙盘游戏是国外一种成熟的心理治疗方法和体系，其理论基础是荣格的分析心理学， 创始人为瑞士资深分析心理学家卡尔夫( d o r ak a l f f ) 。自从其问世以来，被人本主义治疗、 格式塔治疗、整合式动力治疗和普通的心理咨询与心理治疗广泛采用，成为艺术和表现性 治疗的主要代表，不仅对儿童多动症、注意力缺陷障碍、社交恐怖症、排泄障碍，成人神 经症，以及儿童和成年人的因心理因素而导致的各种躯体症状具有良好的治疗作用，而且 正被逐渐应用到心理教育的领域。虽然在国外已经发展成了一种相对独立的心理治疗体 系，但沙盘游戏治疗在中国大陆的应用和研究还处于初级阶段：中国学术期刊全文数据库 跨库检索“s a n d p l a yt h e r a p y ( 翻译为：沙盘游戏或箱庭疗法) ，1 9 9 4 2 0 0 8 年1 4 年来相关 论文总共才有4 8 篇，其中近三年发表的论文就占3 1 篇。1 9 9 8 2 0 0 7 年，仅心理科学 就发表了沙盘游戏的相关论文6 篇。 从沙盘游戏的国际官方网站w w w s a n d p l a y o r g 上可以看到沙盘治疗师已尝试对有各种 创伤经历的儿童进行干预【2 】：g r u b b s ，g e r i a ( 1 9 9 4 ) 对两个受过父亲性虐待的男孩进行干预； m e l t z e r b e n a n d p o r a t ，r i n a ( 1 9 9 8 ) 以经历了以色列战争的儿童为研究对象；c h i a i a ， m a r i a e l l e n ( 1 9 9 8 ) 对一名连续经历丧失体验的9 岁女孩进行了历时两年的干预；a m a t r u d a ， k a t e ( 2 0 0 0 ) 讲述了一个患有恐怖症的3 岁男孩的沙箱作品；r o c c o ，p a o f o ( 2 0 0 0 ) 的个案为1 1 岁存有阅读和书写困难的男孩；r e e c e ，s a c h i k ot a k i ( 1 9 9 8 ) 描述了一个8 岁的具有火爆的脾 2 气和攻击性行为的，在特殊班学习的非裔美国男孩的沙游干预过程；a l n a t r u d a ，k a t e ( 1 9 9 8 ) 甚至对一个患了癌症的7 岁男孩进行沙游干预，并在后继与其家庭的联系中，研究者发现 此儿童已经健康的存活到成人期。 综上所述，本研究正是从理论和现实两个角度出发，在前人研究的基础上，以孤儿作 为研究对象，探讨沙盘游戏对孤儿心理健康的干预作用。并试图通过这样的研究，探索出 沙盘游戏施加于孤儿的一般规律，从而为今后类似工作的开展提供一些实证性的资料。 2 4 沙盘游戏的背景 2 4 1 沙盘游戏的材料 沙盘游戏的材料主要为沙箱、各种玩具模型和水。 2 4 1 1 沙箱 沙箱是承载沙的工具，是沙盘游戏室的主要组成部分。沙箱内侧的尺寸为5 7 x 7 2 7 ( c m ) ，这样可以方便来访者不用费力就将其收入眼底，同时最大限度地保留了沙箱的承载。 长方形的沙箱是不平衡的，来访者通过主动地调整，才可能找到中心。这就带动了来访者 的积极性、探索性，同时降低了来访者的防备心理。沙箱外侧涂深颜色或木本色，代表大 地和母亲。沙箱内侧涂蓝颜色，使人在挖沙时有挖出“水”的感觉，除代表水源外，蓝色 也可以代表天空。我们生活在一个蓝色的星球上，蓝色对于人的心理、思维过程和行为能 产生各方面的冲击。实际上，木本色、沙子、蓝色和流动的水，就构成了一个代表来访者 的独特的地球。他的所有问题都生长在这上面，这是他的土地、天空和海洋。 2 4 1 2 沙子 沙子可以是干沙，也可以是湿沙。干沙代表了沙子的原初形态，一般来说，触感好的 沙子上乘。可以通过水洗过滤数次来获得细粒的沙。国外的沙盘游戏师已尝试使用白沙、 黄沙、茶色沙等各种颜色的沙，一同摆放在沙盘游戏室，供来访者自由选择。沙盘游戏师 也可以同时给予建议，比如，“把手放在沙里感觉一下，觉得哪种颜色更能承托你的感觉， 你可以选择哪一种”，这样，来访者当下的情绪与反应得到了肯定与尊重，更有利于其深 层问题在沙上真实浮现。 湿沙是将清水与干沙混合后得到的沙，也是沙盘游戏中常用的种沙的形式。湿沙不 同于干沙易于分散的特性，它可以聚起、塑形，在来访者手下变幻。来访者可以控制加入 的水量，决定沙的干湿程度。通过玩耍湿沙，可以强化来访者的自我，增强其自信心，在 其中沙也发挥了主体作用，更加主动地与来访者发生互动。但是如果来访者长时间地将注 意力放在玩水，或者将水和沙洒的到处都是，表现出缺少边界概念，沙盘游戏师可根据情 况撤掉水。当然，让来访者使用水，有时会收到意想不到的效果。因此，来访者的表现及 沙盘游戏师的判断是很重要的。 2 4 1 3 沙具 沙具包括人物类、动物类、植物类、建筑类、交通工具类、家具类、用品类、自然景 观类、文化类等的缩微模型，尺寸以能放到沙盘中为宜，应尽可能多地反映各种场景、各 3 种材质、各种时代。不同的场景能满足来访者不同的心理需求，能更加准确地反映其感受、 想法；不同材质给人不同的触感，不同的触感融入来访者的各种感觉之中，促进了感觉的 整合。毕竟，一个冰冷的沙具和一个毛绒绒的沙具给人引起的感觉是不一样的；各种时代 给来访者一个自由穿梭的时空隧道，如果在沙盘中也只是现实，那些渴望逃离当下的来访 者就会无所适从。沙具中还应该包括一些可供来访者自由裁剪、制作的材料，这样不但可 以发挥来访者的想象力与动手能力，更重要的是消除来访者找不到合适沙具的焦虑感，不 破坏沙盘游戏过程中自然产生的和谐感觉。 沙盘游戏整个过程的实施方法是，来访者在咨询者的陪伴下，从沙具架上任意挑选沙 具摆放在盛有细沙的沙盘里，也可以不使用沙具，仅用干沙或湿沙摆放造型。完成后由来 访者分享其摆放的场景，由沙盘游戏师澄清其讲述，最后拍照存档以备查验分析。一般历 时1 2 个小时。在此过程中强调沙盘游戏师的陪伴和无条件关注，营造“母子一体的氛 围，注重来访者的实际体验。沙盘游戏师也要时刻关注自己的感觉，这有利于咨询关系的 完善和治疗效果的达成。 2 4 2 沙盘游戏代表人物 2 4 2 1m a r g a r e t l o w e n f e l d 作为第一个把沙盘游戏作为一项临床治疗技术的人，英国儿童心理学家 m a r g a r e t - l o w e n f e l d 的理念实际上受到u gw e l l s1 9 9 1 年出版的地板游戏的启发。 w e l l s 在书中讲述了自己和两个年幼的儿子在地板上玩的各种游戏。w e l l s 写作地板游戏 是要鼓励父母们多与孩子游戏，他强调想象力在游戏和人格发展中的作用，认为孩子们应 该有充足的玩具以供玩耍。l o w e n f e l d 于1 9 3 0 年在伦敦建立了儿童心理学研究会，她在儿 童游戏室添了两个镀锌的浅盘，装入一半满的沙子，在另一只盘中放上水和器具以使沙子 成形。她还放置小玩具( 包括人像、动物、乡村事务、建筑物及运输工具) ，彩色树枝， 陶器，纸，金属，粘土等，连同其他沙具在浅盘附近的盒子中，称它为“神奇盒子”。l o w e n f e l d 发现来到诊室的孩子很快就把这一盒子玩具称为“世界”，并自发的把玩具放到浅盘里， 创造场景或模型。最后，l o w e n f e l d 命名这项技术为“世界技术”，并似乎找到了一个媒介， 能立即吸引孩子，并与观察者共享一种沟通的语言。s t e w a r t 因此提出是孩子们创造了沙盘 游戏，如果不说是他们创造，至少“将游戏以象征性的方式重新介绍给成人 。 2 4 2 2d o r a k a l f f 瑞士荣格分析家d o r a k a l f f 是对沙盘游戏影响最大的人，她完善了这项技术，规定了 相关理论原则，并在世界范围内培养了一些实践者。1 9 5 0 年d o r ak a l f f 发现了“世界技术 用于成人的潜力。k a l f f 在瑞士北部城市苏黎世举办的一次国际会议上知道了l o w e n f e l d 及 其“世界技术”，随后奔赴伦敦向l o w e n f e l d 学习。在她返回苏黎世的时候，已跟随艾玛和 荣格完成其精神分析的训练，并形成自己对沙盘游戏的独特见解，她把东方思想和n e u m a m ( 诺埃曼) 的早期儿童自我发展的阶段理论融入沙盘游戏。k a l f f 在1 9 6 2 年的第二届分析心 理学代表大会上报告了此想法，并编写沙盘故事一书，1 9 6 6 年在英国出版沙盘游戏， 4 1 9 8 0 年出版英译本。她还制作了纪录片，记录她和一些来访者在其上百年历史的工作室中 玩沙的情景。她对沙盘游戏的最大贡献是，游历世界3 5 年，向公众讲授沙盘游戏，并培 训人才，在世界范围内培养出一流的沙盘游戏治疗师。 2 4 2 3 两个重要先驱 简单介绍一下沙盘游戏的两个先驱人物。1 9 3 0 年e f i k e r i k s o n 在哈佛提出“戏剧创作 测试”( d p t ) ，就在l o w e n f e l d 的“世界技术 不久。d p t 使用微型玩具及空间，以达到 治疗、诊断的目的。d p t 以e r i k s o n 的和弗洛伊德的理论为指导，认为视觉及触觉先于言 语。孩子的游戏成为一种能表达他们生活及“只有延后时间，想象才能用语言表达出来 的一系列视觉触觉的意象。e r i k s o n 通过考察他们在指定空间如何摆放物件来研究儿童发 展，及大学生的人格形成。他告诉被试自己对有连续性的画面感兴趣，让他们用玩具在桌 子上摆出一个戏剧场景。e f i k s o n 注重创造的过程，也注重创造出的场景内容，认为游戏可 以检验出儿童的一般个人发展。他认为儿章通过游戏来与周围环境的人产生互动，由于 不同阶段的发展，促使儿童的心理发展。也就是透过游戏，儿童可模仿真实的情境，进而 可以自己处理现实中的要求( 例如家庭中父母对小孩性别角色的要求) 。几年以后，1 9 3 5 年，c h a r l o t t e b u h l e r 见到“世界技术 ，把它整合到“世界测验”中，以诊断为目的， 并通过“心理学社团”把它传播给临床学家。在e r i k s o n 的d p t 中，“世界技术”的模型 不是安置在沙中，而是在一张指定的桌子上或指定地板上。 2 5 沙盘游戏的硕博论文 沙盘游戏的硕博论文的研究思路大致可以归为三类：一类是对不同人群沙游特征的归 纳研究，目的是探索沙盘游戏对特定人群的诊断作用，并为这一特殊人群的教育提出自己 的思考和看法；二类是采用个案研究的方法，探讨沙盘游戏作为一项心理干预技术对存在 特殊障碍的被试有无积极作用。研究表明，沙盘游戏对自闭症、不安全型依恋、边缘性人 格障碍等都有良好的治愈效果，各层次指标有了明显好转；第三类是团体沙盘的探索研究。 基于一对一的沙盘游戏取得的良好效果，研究者开始着眼于更大范围、更有效率的沙盘游 戏实践，探讨团体沙盘游戏的优与劣。评定研究效果一般从问卷测量、教师与父母测评、 沙盘主题、沙具种类的使用等几个方面予以考察。 2 5 1 对不同人群沙盘特征的归纳研究 2 5 1 1 攻击性 本研究试图通过攻击性儿童沙盘作品与正常儿童沙盘作品的比较，找出攻击性儿童独 特的表现特征及规律，以能在一定程度上诊断攻击性儿童。作者陈丽丽从上海市六所幼儿 园中，采用教师提名+ 儿童行为量表的方法确定1 9 名攻击性儿童，同时请教师确定1 9 名 正常儿童作为正常组，共3 8 名儿童参与研究。通过其在沙盘游戏操作过程、沙盘作品主 题、作品情节、系列沙盘作品和教师评价的变化情况，发现攻击性儿童在沙盘游戏操作过 程中选用负面沙具，发泄负性情绪，在攻击、受伤、倒置等八个主题方面与正常儿童差别 明显，沙盘作品螺旋形前进，八个主题所呈现的问题逐步解决。沙盘游戏室中的正面效果 5 能有效地迁移到攻击性儿童的日常生活中。作者并对攻击性儿童的日常教育提出了自己的 思考和想法1 3 j 。 2 5 1 2 孤独人群 张日舁运用u c l a 孤独量表对某大学3 0 0 名大学一年级学生施测，挑选出该量表得分 高分一端5 ，确定1 4 名被试，男生8 名，女生6 名。每位制作者前后参加两次沙盘制作， 间隔一周。研究考察了大学生孤独人群沙盘作品总体特征、性别差异、最满意玩具、最满 意领域、沙的使用、有无自我形像的情况，还考察了两次沙盘作品的延续性，目的是归纳 其更为一般的特征。研究得出结论：大学生孤独人群沙盘作品缺乏生机活力，沙盘作品呈 现出对良好人际关系的渴望和对交流对象的挑剔之间的矛盾，对自我认识迷茫，表现出对 曾有过的精神家园的留恋，和对营造现阶段的精神世界的追求。沙盘作品不仅能反映人的 心理状态，还在一定程度上反映人的心理特质【4 j 。 2 5 2 个案研究，探讨沙盘游戏的适用范围 2 5 2 1 自闭症 个案是一个3 岁自闭症男孩，治疗历时1 年半、共2 6 次沙盘。个案在治疗中的游戏 发展表现从动沙的力度增大、到游戏中想象性成分的不断增多、再到简单的合作游戏，提 高了其自我能量感、体验了合作和互动的快乐，从中获得自信【5 j 。 2 5 2 2 心理教育 钟向阳的硕士论文报告了个案研究方法的效度问题，探索了治疗者与游戏者的关系： 认为治疗师要营造一种自由、被保护的环境，通过向内投射激发个性化在沙盘游戏中呈现； 整理了沙盘游戏疗法发展的四个阶段：为问题呈现阶段、相互移情阶段、能量转换阶段以 及个性化阶段；提出了沙盘游戏疗法对儿童问题治疗的两个有效条件：治疗师的素养，需 要结合家庭动力系统分析【6 l 。 何琴考察了在教育实践过程中，沙盘游戏作为幼) u t l , 理教育技术的意义和作用。其研 究设计是通过教师访谈和施测“r u t t e r 儿童行为量表( 教师版) ”选取8 名“问题儿童 j t 9 组 成匹配组，实验组用沙盘游戏进行干预性研究；对照组不介入任何干预，不接触沙盘游戏， 从而考察沙盘游戏与被试儿童心理以及行为变化的关系。同时，另外选取普通儿童4 名， 考察普通儿童与问题儿童是否在沙盘游戏的表现上存在明显差异。实验证明沙盘游戏是一 种有效的心理教育手段，它的环境是安全而受保护的，它可以发挥发泄( 静化) 的功能，提 升游戏者的创造才能。研究者还提出可以从沙盘使用的范围、沙盘图景的内容、沙盘的控 制与一致性方面诊断来访者【n 。 2 5 2 3 依恋 陈晶在广州幼儿园实习的过程中，根据教师的个案背景资料记录发现其中五个幼儿有 过早期与父母长期分离的事实经历，而且表现出一些行为问题。他采用个案研究的方法， 从初始沙盘、沙盘游戏过程中转化的主题和治愈的主题三方面分析个案的游戏过程。研究 证明，沙盘游戏治疗技术能够较好地运用到早期不安全依恋儿童中，沙盘表现出来的变化 6 和个案在其实际生活中所表现出来的行为变化较明显。研究者提出，早期不安全依恋儿童 在沙盘游戏治疗过程中会呈现出一些共同的特点：即他们的沙盘大都会一次呈现出三个主 题。这三个主题分别是受伤的主题转化的主题治愈的主题。在对早期不安全依恋 儿童进行沙盘游戏治疗的同时，需要关注家庭动力系统和学校系统1 8 j 。 2 5 2 4 边缘型人格障碍 鉴于边缘型人格障碍( 简称b p d ) 的治疗主要是医学模式，缺少对患者内心世界的深入 了解和分析，李江雪采用问卷调查法、心理访谈法、沙盘作品分析法、投射测验法和个案 研究法，调查了b p d 在高校学生群体中的一般特点，并以一个追踪了两年的典型b p d 个 案为例，详细介绍了对其进行的沙盘治疗和梦的心理分析的全过程以及最后的治疗效果评 估，以进一步展示b p d 患者独特的内心世界和心理分析技术的治疗效果。研究显示，心理 治疗对b p d 有一定的帮助，尤其是沙盘游戏治疗效果较好，不但能减轻和消除其一般神经 症状，还能够缓解和改善其边缘人格的核心症状。研究提出了b p d 的个体一家庭一社会病 理模型，提出了b p d 患者的内心世界模型，并对b p d 患者进行沙盘治疗时应遵守的额外 原则和治疗效果进行了思考1 9 j 。 2 5 2 5 重度语言障碍学校儿童 樱井素子探讨了一名日本的治疗者与由来自世界各地移民构成的澳大利亚的孩子在治 疗场合下会形成怎样的治疗关系，同时考察在沙盘治疗过程中可能表现出的文化差异。个 案为4 岁男孩，诊断为自闭症，重度语言障碍，社会性、情绪性未成熟，智商为2 岁6 个 月以下水平。在研究者留学期间，个案经历了五次沙盘治疗，在以后的四年时间里，研究 者每年去澳大利亚两个月，共进行了共计2 4 个沙盘疗法。个案渐渐能做完整的沙盘，情 绪也变得丰富起来，唱歌也富有感情，语句的杂乱现象消失，不再有同一动作的倾向，开 始形成了现实感觉。日常生活中已经能够进入朋友圈了。在这一案例中，治疗者与当事人 的一体性关系问题，与在日本的治疗关系一样，也是随着治疗关系的加深，治疗得以进一 步发展。由无意识的形态、感动的母子一体性而导致的内在世界的再构成，致使症状减轻。 在沙盘中所表现的内在世界与个案中的外界表现相对照，确认在日本的沙盘游戏没有什么 变化和不同。研究者认为，沙盘游戏在不同文化背景下都具有同样的可能性和有效性i l 。 2 5 2 6 自杀未遂 个案为i 例多次自杀未遂的高三女生，陈顺森对其进行了1 1 次沙盘疗法干预和7 次面 谈咨询，得到了较好的效果。在沙盘“自由且受保护的空间里，来访者内心世界得到了 充分的表现，心理状态有了良好的改善，获得了良好的干预效果。研究结语：咨询者不要 过多的要求来访者“珍惜生命、珍惜生活”，最重要是为其创造一个“自由且受保护的空 间 ；通过言语和非言语的途径，用“心”陪伴来访者在沙盘游戏的世界中观察其心理的 运动；家庭教养方式可能是中学生产生自杀意念或采取自杀行动的重要影响因素，父母要 给予孩子更多的心理关注，教师特别是班主任对竞争意识的强调虽然可以激发学生的学习 积极性，但也因此加重了学生的压力、焦虑，不利于学生的心理健康发展1 1 。 7 2 5 3 团体沙盘的探索研究 2 5 3 1 考试焦虑 目前的研究集中在沙盘游戏对初中生考试焦虑的有效性上面。 陈顺森的硕士毕业论文主要运用c a s s a d a y 的认知的考试焦虑量表测量被试在干预 实验前后的考试焦虑，主要使用个体自发性沙盘疗法、团体自发性沙盘疗法干预被试，同 时与传统的考试焦虑干预方法放松训练做对比。并通过对考试焦虑学生的沙盘制作过 程进行评述来考察沙盘游戏缓解考试焦虑的有效性。研究发现，沙盘疗法能有效缓解初中 生考试焦虑、放松个体情绪、舒缓心率，且保持性优于放松训练，沙盘游戏疗法、放松训 练均不能在短期内有效提高考试焦虑学生的考试成绩1 1 引。 陈顺森使用认知的考试焦虑量表在福建省漳州市某中学初中部选取2 0 名考试焦 虑学生( 量表得分8 1 分以上) ，每人制作沙盘3 7 次。他从得到的9 6 个沙盘作品中整理 出大部分考试焦虑学生的沙盘作品特点：完美主义倾向、频繁使用表现防御心理的障碍物、 消极的自我形像评价和解释。他也报告了经过数次沙盘疗法干预后考试焦虑学生的沙盘作 品场面出现的积极变化：静态趋向动态，对抗升华为新的和谐，无序趋向有序；自我形象 像、作品主题的理解由消极走向积极；由写实走向概括，由具体走向抽象；由闭锁走向开 放，交流次数明显增加1 1 3 j 。 2 5 3 2 儿童行为问题 陈静采用团体游戏沙盘技术，选取广州市某小学1 - 6 年级学生( 6 1 3 岁) 3 0 名，运用 c o n n e r s 量表前后测，配合教师评估、初始沙盘评估来进行研究。研究发现儿童沙盘主题 产生了积极的变化，经过三个月的团体沙盘干预，大部分孩子的沙盘主题呈现出从“创伤” 到“转化 和“治愈”的主题变化。得出结论：个体取向的团体沙盘游戏技术能够有效的 应用于学校心理辅导及教育工作之中。团体沙盘游戏技术具有心理辅导和心理教育的双重 功用【1 4 】。 2 6 团体心理治疗与团体沙盘游戏 2 6 1 团体心理治疗 第二次世界大战以后，团体心理治疗第一次广泛地流行起来，从最初的注重团体成 员的参与到重视团体成员之间的相互作用，研究者一步步地探索着团体心理咨询发生作用 的奥秘。团体心理治疗可供不同流派的心理治疗家使用，因此发展出不同的技术模型。其 中最具代表性的有精神分析模型、莫雷诺的心理剧、格式塔模型、罗杰斯的会心团体、伯 恩的交互作用分析治疗、萨提亚的家庭治疗等。 2 6 1 1 精神分析模型 精神分析模型发展到1 9 5 9 年时，已发展了有关的干预技术达3 6 种。在以精神分析为 背景的团体中，会出现扮演本我、自我和超我的人，团体在稳定与不稳定之中行走，最后 团员定位到自己的性格，从而在不同环境中都扮演同一角色。有的精神分析团体会采用自 由联想的方式，但不是一开始就进入到自由联想，而是采用梦作为材料，鼓励陌生的成员 8 谈论自己的梦、或者是不经意间流露出来的一些态度，在这个基础上开展自由讨论。治疗 师要在阻抗、移情与反移情、呈现、解释和修通等方面处理团员之间的关系。 2 6 1 2 莫雷诺的心理剧 心理剧是由莫雷诺( j lm o r e n o ) 创立、发展起来的一种基本团体治疗方法。为获得更 深的理解和情绪宣泄，并培养行为技巧，团体领导者把过去、当前或预期的生活情境以戏剧 化角色表演出来1 1 5 】。莫雷诺认为通过在自然环境中扮演某一角色，可以体会角色的思维与 行为，从而改变自己以前的行为。他的关于人类自发与创造力的经验是从儿时扮演上帝的 游戏中获得的。在1 9 1 2 年，他有感于警察抓捕妓女，为妓女组织了一个团体，期望通过 此形式来帮助她们。 2 6 1 3 格式塔模型 格式塔模型在团体心理治疗中已得到广泛应用，它是现象主义与行为主义的结合，注 重在统一整体中寻求个体各方面的整合。格式塔模式帮助团员体验“此时此刻”，治疗师 通过一些现实知觉的实验技术，使团员即时觉察到其他人与自己的冲突，从而引起思考、 改变和整合。弗里兹佩尔斯将格式塔方法引入团体的特点是，在某段时间内通常只对付 一个小组成员；e 伯恩认为团体疗法使发生于人际情境中的交往行为受到检查，因此是 交往分析法最有效的应用。 2 6 1 4 罗杰斯的会心团体 自2 0 世纪5 0 年代以来，卡尔r 罗杰斯创立了人本主义学派，至今，他的影响遍布全 球。会心团体( e n c o u n t e rg r o u p ) 包括美国许多同等性质的心理咨询团体。尽管这些团体 的名称各异，但都致力于增进团员的人际交往体验，促进其个人成长。会心就是指心与心 的对话与交流，简单地概括了发展性团体咨询、成长性团体咨询最本质的特点。会心团体 的指导者“以团体为中心，成员之间建立友好、信任的关系，每个人都可以安全地表露 真实的自我，从而也被别人认识到真实的自己，获得真实的反馈。罗杰斯也承认会心团体 的不足，那就是团体的良好效果无法保证长期保持。由于团体活动中人均时间有限，治疗 师分给每个团员的精力与关注有限，团员深层次的问题可能无法得到妥善的解决。 2 6 1 5 伯恩的交互作用分析治疗 加拿大心理学家艾瑞克伯恩的两本著作交互分析的心理治疗( 1 9 6 1 年) 和人 间游戏( 1 9 6 4 年) 出版以来，使交互分析作为一项全新人格理论和心理治疗体系被人们 认识。相互作用分析是一种互动式治疗方法。它的基本假设是：人们是基于过去的前提做 出的现实决定，这些前提曾经适合我们的生存需要，但是现在可能已经不再有效了。因此， 相互作用分析致力于增强个体的觉察能力及自我决断能力，以便适应现在己变化了的生 活。相互作用分析治疗的团体中，治疗师要求团员学习识别自己的父母状态、成人状态和 儿章状态，清楚现在做出的决定是如何受到儿童时接受的规定和原则的影响。明白了这些， 个体认识到自己可以重新作出决定，扔掉那些已经不起作用却还影响正常生活的部分。因 此，注重文化和家庭禁忌，强调早期抉择是相互作用分析的两大主要特色。相互作用分析 9 把团体看成一个缩微世界，主要的团体技术有：结构分析、相互作用分析、游戏分析和生 活脚本分析。 2 6 1 6 萨提亚的家庭治疗 萨提亚在治疗一位少女的精神病时发现，获得康复的少女在返回家中之后情况突然恶 化，萨提亚又为其做了治疗，但是少女从家里回来后似乎又回到治疗前的水平。萨提亚说 服少女带一位家庭成员前来治疗，然后陆续有家庭成员加入，直到家庭的最后一位成员也来 到了治疗室。萨提亚发现这位最后到来的年纪小小的男孩才是家庭中整个权力的来源。从 此以后，萨提亚开始了其对家庭治疗的探索之路。她在家庭治疗中使用雕塑技术等，能明 确地显现家庭成员之间的动力，呈现整个家庭中存在的系统。萨提亚通过运用家庭的资源， 正向帮助每个人发现问题所在，并指导他们做出选择，落实在日常生活中。 2 6 2 团体沙盘游戏 对于团体沙盘游戏的探讨始于2 0 世纪4 0 年代，研究者在实践中发现，除了传统的一 对一的治疗可以产生效果，团体沙盘所促成的转化也不可小看。团体沙盘以其效率高、资 源利用率高的特点迅速引起研究者的重视。一对一的解决只能达到1 的人群，而团体可 以覆盖约3 0 的需要人群。团体沙盘游戏一旦在全国大中小学展开，为国家节省的人力、 物力、财力会十分惊人。一般的团体心理咨询对不同人数的团体使用不同的心理带动技术， 并且根据人数不同配备不同比例的协助人员。比如在一个3 0 人的团体中使用的活动方案 就不能使用在6 0 人的团体中，而一个6 0 人的团体中除了主心理咨询n # i - ，还需要1 2 名 协助人员帮助处理团体中出现的突发状况。那么团体沙盘游戏是否需要注意人数方面的限 制呢? 据已有研究，一般2 3 个沙盘要有1 名受过训练的沙盘游戏师，以保证更好的接纳、 回馈来访者的反应，保证沙盘游戏的治疗效果。 团体沙盘游戏的考虑基础有： 团体动力学的先驱勒温的“敏感性训练”：勒温建立了“国家训练实验室”，他借 助于较自由的团体活动与讨论，帮助受训者提高和改善处理人际知觉和人际交往的技能， 以便使参加者修正自己的行为方式，体会自己对他人的影响，达到人际关系和谐、工作效 率提高的目标，总之是使团体成员对人际问题变得更加敏感。团体辅导的名称有：会心团 体、训练团体、个人成长团体等，团体辅导的内容有：雕塑、绘画、沙游、催眠等，这些 不同名目团体的共同特点是：至少一个领导者( 有的配有助手以便随时处理成员的突发状 况) ，他要有一定的心理知识基础，通晓团体的进行过程，有丰富的经验可以带领团体成 员；团体中的气氛是安全、信任、接纳的，在这样的气氛中成员可以感受到受保护与爱的 感觉，这有助于成员自发地探索其内部世界；团体成员有别于以往团体中的病人，相反， 他们都是正常人，都是期待着某一方面能够得到改善的正常人群，成员人数与团体领导者 要进行的心理干预技术有关。 荣格心理分析中也涉及团体过程内容，他强调团体的容器、团体内聚力、团体的气氛 等治愈性因素，荣格的分析理论，包括对情结、原型、无意识、象征、投射、积极想象、 1 0 转化、自性化等的理解也可以成为团体过程的重要因素。比昂的“团体体验”将精神分析 的研究领域从二人世界扩展到了团体，并在二战