核医学概论高护ppt课件

健康评估核医学核医学概论,1,自我介绍,陈刚瑞金医院核医学科副主任医师,2,请多提宝贵意见,谢谢！,3,本次讲课内容,核医学概述核物理基础核医学仪器放射卫生防护放射免疫分析,Letsstart!,4,核医学概述,5,概述,核医学又称核子医学或原子医学，旧称“同位素”，在我国属于一门独立医学学科。核素显像是影像医学的一部分。核医学就是利用放射性核素及其标记的化合物进行疾病的诊断和治疗一门学科。,考我吧,6,名词解释,核医学NuclearMedicine,7,分类,实验核医学临床核医学核药学核仪器和核电子学,8,核医学的发展史（1）,1934年EnricoFermi发明核反应堆，生产第一个碘的放射性同位素。1936年JohnLawrence首先用32P治疗白血病，这是人工放射性同位素治疗疾病的开始。1937年Herz首先在兔进行碘128I半衰期（半衰期T1/225分）的甲状腺试验，以后被131I（8.4天）替代。1942年JosephHamilton首先应用131I测定甲状腺功能和治疗甲状腺功能亢进症1943年至1946年用131I治疗甲状腺癌转移,9,核医学发展史（2）,1946年7月14日，美国宣布放射性同位素可以进行临床应用，开创了核医学的新纪元1951年BenedictCassen发明线性扫描机1958年HalO.Anger发明Anger照相机1959年SolomonA.Berson和RosalynS.Yalow发明放射免疫分析等对影像核医学和体外测定的发展都起到了很大的推动作用50年代，钼99Mo-锝99mTc(99Mo-99mTc)发生器的出现70年代单光子断层仪的应用和80年代后期正电子断层仪进入临床应用，使影像核医学在临床医学中的地位有了显著提高,10,反应堆,11,最早的扫描机,12,最早的伽玛相机,13,最早的摄碘试验,14,钼99Mo-锝99mTc(99Mo-99mTc)发生器,15,放射性核素显像技术特点,功能性显像定量显像化学或代谢显像,16,放射性核素的生产方式,核反应堆生产加速器生产核素发生器生产,17,18,核物理基础,19,基本概念（1）,原子Atom构成元素的最基本单位原子核Nucleus原子核由质子和中子构成，原子核带正电荷,20,基本概念（2）,核素Nuclide具有特定质量数、原子序数与核能态，而且其平均寿命长得足以被观测的一类原子称为“核素”同位素Isotope具有相同原子序数，但质量数不同的核素称为“同位素”同质异能素Isomer具有相同质量数和原子序数，但处于不同核能态的一类核素称同质异能数,21,核衰变方式,衰变不稳定的原子核自发地从核内放出粒子的过程为衰变衰变核衰变时放射出粒子或俘获轨道电子的衰变称为衰变-衰变、衰变、电子俘获（EC）又称K俘获辐射处于激发态的原子核，通过放出光子而回到基态这个过程称辐射,22,三种射线的比较,带电电子流电子流光流能谱单能连续能谱单能射程（空气）34cm1020cm无限大电离能力（空气）1万7万对/cm607千对/cm很小穿透力弱中大内照射危害大中小外照射危害无中大,23,放射性衰变规律与半衰期（T1/2）,通常以物理半衰期（T1/2）来表示放射性核素的衰变速率，物理半衰期是指在单一的衰变方式中，放射性强度减弱一半所需要的时间生物半衰期（Tb）指生物体内的放射性核素由于生物代谢过程，减少到原来的一半所需要的时间有效半衰期（Teff）指放射性核素由于放射性衰变和生物代谢过程共同的作用，减少到原来的一半所需的时间,24,time,半衰期HalfLife,25,常用的放射性核素的T1/2,26,放射性强度、能量单位,放射性活度国际制单位的专门名称为贝可勒尔（Becquerel），简称为贝可，符号为Bq其定义是1Bq等于每秒发生1次核衰变。放射性活度的国际制单位是秒一1（S一1）1贝克（Bq）1次衰变秒即1Bq1S1,27,射线和物质的相互作用,带电粒子和物质的相互作用电离作用、韧致辐射和散射射线和物质的相互作用光电效应、康普顿吴有训效应和电子对生成效应中子与物质的相互作用弹性散射和核反应,28,辐射量与单位,29,核医学仪器,30,基本原理,核医学仪器探测的基本原理是以射线与物质的相互作用为基础，并根据实际使用需要而设计的,电离作用荧光现象感光作用,31,基本结构,射线探测器分析和记录脉冲信号的电子测量装置质量控制,32,录像,33,不同类型的核医学仪器,34,检测和诊断用的核医学仪器,闪烁计数器（scintillationcounter）液体闪烁计数器（liquidscintillationcountetr）放射性活度计脏器功能测定仪脏器显像仪器其它,35,闪烁计数器,36,放射性活度计,37,脑血流测定仪r-CBF,38,同位素扫描机,39,双探头SPECT,40,PET,41,自动免疫测定仪,42,骨密度仪,43,放射防护用的仪器,个人监测仪袖珍剂量仪胶片剂量仪热释光剂量仪表面污染及场所剂量监测仪,44,热释光剂量仪,45,袖珍剂量仪,哇！没有污染,46,放射卫生防护,47,放射卫生防护目的,防止有害的非随机效应将随机效应的发生机率降低到被认为是可以接受的水平,48,基本原则,实践的正当化放射防护最优化个人剂量的限制,49,放射卫生防护的基本标准,放射性工作人员的剂量限值：50mSv/年,50,放射卫生的防护措施,技术措施外照射：时间防护距离防护屏蔽防护内照射：,51,52,越远越好！,53,屏蔽防护,54,技术措施,预防性措施安全操作技术去污染技术放射性废物的处理,55,预防性措施工作场所的合理设置,清洁区,活性区,56,保健措施,定期体格检查等,57,组织措施,国家的严格管理制定安全操作规程放射事故的组织管理,58,59,核医学诊疗对护理的要求,了解放射防护的基本原理，避免不必要的紧张和误解，协助病人配合核医学的诊治工作做好检查前的准备工作，包括空腹、忌碘、腹泻药等,60,体外分析,61,定义,体外分析是一类以标记配体为示踪物、竞争性结合反应为基础的微量物质检测技术，近三十年来在核医学、免疫学和生物医学中广泛应用。,62,竞争结合反应,*Ag+Ab=*AgAb+*Ag+Ab标记抗原抗体标记抗体抗原复合物+Ag抗原（被测物）AgAb+Ag+Ab抗原抗体复合物,63,临床应用（1）,甲状腺及其有关激素TT3、TT4、FT3、FT4、S-TSH、TGAb、TMAb用于诊断甲亢、甲减、甲状腺肿大、甲状腺炎和甲状腺癌的诊断及疗效监测血液系统叶酸、VitB12、铁蛋白等用于