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正常产科超声诊断闫坤,12/10/2019,1,除肌砷健打颜墓顺垃思纬巨氖筋粟舷犯妹薄涂虑酪售瑞付龙赁蒸冗貌裂佳妇产科超声检查完整版妇产科超声检查完整版,正常产科超声诊断,（一）、早孕期早孕期最多不能超过35分钟。彩超和脉冲多普勒强度分别为B超的10倍、100倍，要充分考虑这一因素，注意可能产生的潜在危险性。检查重点：确认是否宫内孕，孕囊的结构是否正常，胚胎的数目，是否存活，估计孕龄，胎儿早期结构畸形检测，胎盘、子宫及附件。,12/10/2019,2,忱竟峡镀棵衙巷罪形忍讹灿钾蚊挠愈臭量好蝉菠屁颜撮授菌责礁活粘旗玉妇产科超声检查完整版妇产科超声检查完整版,正常产科超声诊断,正常早期妊娠的超声解剖可见1、子宫增大，饱满2、宫腔内妊娠囊（GS）3、可见卵黄囊（YS）4、出现胎芽5、原始心管搏动6、显示胎盘7、出现妊娠黄体,12/10/2019,3,麦乎苦伤楞凯积惕谬缩而备懦笔馏胶碘鳃淮傀昨糯麓纸幢特逮擞眩境刹庇妇产科超声检查完整版妇产科超声检查完整版,正常产科超声诊断,孕囊双环征,12/10/2019,4,粳自块没倾怨款狭规礁剁动哀垂也眷印芽概岳巳啄成担耿瞩谊拒诛凭实燎妇产科超声检查完整版妇产科超声检查完整版,正常产科超声诊断,停经40天，经腹超查显示2个GS,12/10/2019,5,精九资达玄奇伍藏渊憋杆摘纱颗汹饰自秉茬辫迎瞅观冶吸控坟孵逗侮冲俺妇产科超声检查完整版妇产科超声检查完整版,正常产科超声诊断,经阴超查可见2个妊娠囊（GS）中有各有一个卵黄囊（YS）,12/10/2019,6,姬伪酮疟焙诈鲸摇匠绅辅黄刊嘘追拾呆虐逾赁恋器色末黎留嘲追瘟献荤逢妇产科超声检查完整版妇产科超声检查完整版,正常产科超声诊断,宫外孕时子宫内膜有蜕膜反应，亦可有积血，在10%-20%的患者中可有假孕囊样改变。真正的孕囊一般偏子宫中央种植，埋于一侧的子宫内膜中，外围有绒毛膜和蜕膜层，即有“双环征”。假胎囊常位于宫腔中央，即两侧子宫内膜中间，外围仅有薄壁蜕膜，内无胎芽，且无“双环征”。在孕囊内见到卵黄囊或呈现双环征可以肯定为真孕囊，但10mm（早早孕），孕囊不能显示双环征无法区别真假孕囊，此时宫外包块也难显示，要提示查HCG测定,12/10/2019,7,请治陪弟妄俐哪魏射糠嘘铲约恳则踞遍捡丹柒身但锡唐且肿岿组蹋歉假腕妇产科超声检查完整版妇产科超声检查完整版,真孕囊、假孕囊、空孕囊区别,正常产科超声,12/10/2019,8,蠕昼馋地夺叁生拂掐漳蚤吉闲但两荆彻氓包结柯泪烬烽堰丝事逐莉衷息雕妇产科超声检查完整版妇产科超声检查完整版,正常产科超声诊断,特点：阴超首次发现时为孕5周，12周前消失；一般直径2cm未见卵黄囊可能是孕卵枯萎，卵黄囊过大（10mm）或过小（24%可能有IUGR，如20%可能为巨大儿。,12/10/2019,12,贱佣税嘱藻秽汾氓粮坡奈入各嗣恒漫账量且蓄育喊育胜稀刚王绢僵标仑沙妇产科超声检查完整版妇产科超声检查完整版,二、正常产科超声诊断,胎儿：5、股骨（FL）测量：用于中晚期孕龄的评估。,腹围测量切面模式图,12/10/2019,13,杭湾钒瞒伶掠杆远哼枪敏氦弛滋膜窘建淤郭臆沤怠令闰缝澎芭膛扁芍饵榔妇产科超声检查完整版妇产科超声检查完整版,二、正常产科超声诊断,胎盘：是胎儿与母体间进行物质交换的器官，由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。胎盘分为绒毛板、胎盘实质、和基底层3部分,腹围测量切面模式图,1、绒毛板、2、胎盘实质、3、基底层,12/10/2019,14,警腑平准嚣滩胃裙碍汇闹机拘朴患抡渝苫韧剪械哀恃入衬皮算屿腋桅退靶妇产科超声检查完整版妇产科超声检查完整版,二、正常产科超声诊断,胎盘：1.胎盘绒毛膜板胎盘的胎儿面，于羊水及胎盘实质之间。2.胎盘基底膜胎盘的母体面，于胎盘实质与子宫肌层之间。3.胎盘实质胎盘绒毛膜板与基底膜之间的胎盘组织。,腹围测量切面模式图,12/10/2019,15,掳激染梢亚蛹频火娱流蜕颖扬聊谭德赶认缸逢亭腹匈馆嘱伏癌韦滑搁庸胸妇产科超声检查完整版妇产科超声检查完整版,正常产科超声诊断,胎盘成熟度：0级绒毛膜板：直而清晰，光滑平整。胎盘实质：均匀分布，光点细微。基底膜：分辨不清。I级绒毛膜板：出现轻微的波状起伏。胎盘实质：出现散在的强回声光点。基底膜：似无回声。,abo级cdI级,12/10/2019,16,阂厂入山寝封冠痉顷离舶将驼俯科油港缀谋卑或柯渊羞嘻帆尧莫俘渐窃圆妇产科超声检查完整版妇产科超声检查完整版,二、正常产科超声诊断,腹围测量切面模式图,12/10/2019,17,II级：绒毛膜板：出现切迹并深入胎盘实质内，未达到基底膜。胎盘实质：出现逗点状增强光点。基底膜：出现线状排列的增强小光点，其长轴与胎盘长轴平行。,a级纵切b级早期C级晚期,毋纶颧蜕透牟晓忿卧既龟却臭匆妖擎詹谴却扁圭举睦疾厢护感铸澈逆执情妇产科超声检查完整版妇产科超声检查完整版,二、正常产科超声诊断,腹围测量切面模式图,12/10/2019,18,III级绒毛膜板：深达基底膜（至少两切迹）。胎盘实质：出现环状回声及不规则强光点、光团，可伴声影。基底膜：光点增大，可融合相连，能伴有声影。,a级纵切b级早期C级晚期,赎官俐痹蜜吠愧髓泅彤嗽氖岗蠢司停敦斟炽想社刨枷僻歧顶滤唱红侩毅也妇产科超声检查完整版妇产科超声检查完整版,二、正常产科超声诊断,羊水：羊水指数（AFI）：正常值50-240mm；完全正常：80-200mm，50mm为羊水过少；240mm为羊水过多50-80mm为羊水（可疑）偏少；200-240mm为羊水（可疑）偏多,羊水最大深度（单位cm）：2cm为羊水过少8cm为羊水过多。,12/10/2019,19,影硷颤鼠代镍蚌靛宝矽多沏酿录件争恿坍跺字不招瞻陈兽挽睁贝融蕉呐骗妇产科超声检查完整版妇产科超声检查完整版,二、正常产科超声诊断,腹围测量切面模式图,12/10/2019,20,敝编俘瓶舶因桅瘟潍冗含褒佳耪胯翅挽媚等夺橙烷北掠瑶闷昔姻匹踞痢战妇产科超声检查完整版妇产科超声检查完整版,二、正常产科超声诊断,脐带：脐带由一条脐静脉和二条脐动脉及包绕着血管的华通胶组成，足月胎儿脐带直径约1.2cm（一般不超过2.0cm）。,正常脐动脉血流频谱较宽，测量收缩期血流速度最大值（A）和舒张期血流速度的最小值（B）是评价中晚期妊娠母儿血液循环的重要指标。正常妊娠A/B比值随孕周增加而渐减少，晚期妊娠其值不大于3。,12/10/2019,21,巢碟桥咐著骑慷汁病唐会责罩楔蓖供檬损毙痔檄溜激爬扯仁灰芭杭阿骗煌妇产科超声检查完整版妇产科超声检查完整版,脐带超声声像图,二、正常产科超