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气管、食管异物病人的护理,护理155班小组成员：刘杰李群周初英马倩文尹亚男,CONTENTS主要内容,气管支气管异物,气管、支气管异物,是耳鼻喉科最常见的临床急诊之一。85%的气管、支气管异物发生于5岁以下的儿童，3岁以下多见，男女，偶见于成年人。,异物,内源性：呼吸道内血块、干痂等,外源性：经口吸入的外界物质,气管、支气管异物-病因,气管支气管异物的临床表现,急救处理原则,对于气道不完全阻塞的患者，应查明原因，积极治疗，尽早解除气道阻塞，如海姆立克手法排除异物或经内镜取出异物。,对于气道完全阻塞的患者，应解除窒息，做好气管插管、气管切开或紧急情况下环甲膜穿刺准备。,治疗,气管、支气管异物有危害生命的可能，异物取出是唯一的治疗方法,1.经直接喉镜异物取出术2.经支气管镜异物取出术3.纤维支气管镜异物取出术4.开胸异物取出术,食管异物,食管异物,食管异物是耳鼻喉科常见急症之一，多见于老人及儿童，病人因误咽导致异物嵌顿于食管内，部位以食管入口处最多见，其次为食管中段，发生与下段者少见。,食管异物病因,吞咽困难停留于食管，导致机械性阻塞，饮水困难。小儿病人常伴有流涎等症状。,1,吞咽疼痛异物较小有棱角异物或有继发感染异物嵌顿于食管上段时异物位于食管中段时,异物压迫气管后壁或异物位置较高未进入食管内，外露部分压迫喉部时，均可导致呼吸困难甚至窒息。,2,3,呼吸困难,食管异物临床表现,食管异物-治疗,应尽早行食管镜检查，发现异物及时取出。,取出异物可经食管镜或间接喉镜、Foley管法、纤维/电子食管镜取出异物，以上方法难以取出时，可考虑应用颈侧切开和开胸术。出现严重并发症如食管周围脓肿和咽后
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