已阅读5页,还剩19页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1,骨质疏松症(Osteoporosis,OP),.,2,概念定义,【定义】本病为骨量降低和骨组织微细结构破坏,致使骨的脆性增加和容易发生骨折的一种常见的全身性骨代谢疾病。,3,概念分类,4,临床表现,5,本例患者特点,老年女性,已绝经骨密度T-4.2肋骨多发骨折血钙磷正常ALP升高肾小管酸中毒,6,诊断,7,原发性骨质疏松,老年女性,已绝经骨密度T-4.2肋骨多发骨折血钙磷正常ALP升高肾小管酸中毒,8,继发性骨质疏松,9,继发性骨质疏松,老年女性,已绝经骨密度T-4.2肋骨多发骨折血钙磷正常ALP升高肾小管酸中毒,10,肾性骨病,狭义肾性骨病是指慢性肾衰竭伴发代谢性骨病。广义肾性骨病是指和肾脏相关的疾病。,11,肾性骨病,临床特征:钙、磷、甲状旁腺激素和维生素D代谢异常骨转化矿化容量线性生长和强度的异常血管或软组织钙化,12,肾性骨病,13,高转化性骨病/囊性纤维性骨炎(Osteitisfibrosa),以甲状旁腺机能亢进,成骨细胞和破骨细胞增殖活跃及骨小梁周围纤维化为特征。生化:血钙,血磷、骨特异性碱性磷酸酶血PTH。X线:骨膜下吸收、骨硬化等。骨活检:破骨细胞和成骨细胞数目增加,骨的吸收和生成活跃,骨小梁出现大小不等的腔隙,周围骨小梁纤维化面积0.5。,14,低钙血症引起继发性甲旁亢机制,慢性肾衰1,25(OH)2D3低钙血症增加PTHmRNA稳定PTH继发性甲旁亢,15,磷潴留引起继发性甲状旁腺功能亢进机制,16,1,25(OH)2D3降低引起继发性甲旁亢机制,17,低转化性肾性骨病骨软化,新形成类骨质矿化缺陷,常由铝沉积所致。生化:血钙,血磷,血铝,血清特异性碱性磷酸酶、PTHX线主要表现为假性骨折骨活检:骨的形成率降低,成骨细胞和破骨细胞数目和活性降低,类骨质覆盖面积,总骨量变化不定。,18,低转化性肾性骨病无动力性骨病,骨形成降低,多与高钙血症,维生素D过度抑制PTH分泌等有关。生化:血钙,血磷,血清特异性碱性磷酸酶、PTH骨活检:骨细胞活性明显降低,类骨质覆盖面积不增加,总骨量减少,骨形成率低于正常,19,低转换型骨病发病机制,20,高转化型骨病与低转化性骨病的差异,21,
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2026中国装饰品行业市场现状供需分析及投资评估规划分析研究报告
- 《抗菌药物使用强度》课件
- 《戒烟限酒与健康》课件
- 招标投标阶段工程造价控制
- 2026无人驾驶汽车行业政策分析及技术突破与商业化路径研究报告
- 投资顾问培训课程基础介绍
- 教科版科学四下一天的食物课件之二
- 数量性状的遗传分析
- 一年级数学计算题专项练习1000题集锦
- 数字化测绘技术与应用
- 2026木材干燥技术创新与质量控制标准报告
- 2026广东江门市公安局警务辅助人员招聘161人(第二批)考试备考题库及答案解析
- 26新五年级上册语文第一次月考检测卷1-2单元
- 【2026公开课】Unit 2 My friends PA Let's learn 教学课件
- 第5课 中国人民站起来了 第2课时 课件(内嵌视频)2026-2027学年道德与法治五年级上册统编版
- IEC 60335-2-9-2024 中文版 家用和类似用途电器安全 烤箱、灶、炉及类似器具特殊要求
- 《5. 睡眠要充足》课件2
- 劲性钢骨梁柱施工方案
- 危货运输安全全程管控方案
- 雨课堂学堂在线学堂云《人工智能时代的创新思维(北京理工)》单元测试考核答案
- 应对季节性过敏的方法与措施
评论
0/150
提交评论