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急性酒精中毒急救护理,mergencycareforacutealcoholism,伍小群,人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。,劝君莫拒杯，春风笑人来。,对酒当歌，人生几何。,掌握,三.临床表现和性质是什么,一.什么是急性酒精中毒,辅助检查：血清乙醇浓度等,二.如何诊断急性酒精中毒,评估并发症：复合中毒、外伤、误吸。,兴奋期（轻度）感头痛、欣快、兴奋、情绪失控、易激怒，可有粗鲁或攻击行动，驾车易发生车祸,共济失调期（中度）肌肉运动不协调、言语含糊不清、视力模糊、步态不稳、恶心、呕吐、困倦,昏睡期（重度）昏睡、瞳孔散大、体温降低、心率加快、血压下降、呼吸慢而有鼾声，可出现呼吸麻痹而危及生命,三.临床表现和性质是什么,酒精中毒死亡,四.是什么原因导致的,其他：胰腺炎、心肌损伤、低血钾、低血镁、低血钙,肝脏代谢,乙醇的毒害作用,急性酒精中毒的八大死因：误吸、急性胰腺炎、心脏急症、脑出血、双硫仑样反应、低体温、横纹肌溶解、洗胃后低渗,注意,五.如何治疗与护理,气道是否通畅,是否有呼吸,是否有脉搏,神志是否清醒,是否有大量出血,紧急评估”ABBCS”(5-20秒）,Airway,C,B,B,S,A,Breathing,Blooding,Circulation,Sensation,五.如何治疗与护理,0.5秒延迟符，无意义，可删除.,治疗原则,五.如何治疗与护理,防止误吸，卧位头偏向一侧,五.如何治疗护理,（一）一般处理,04,吸氧、保暖、纠正电解质紊乱,五.如何治疗,质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂,（二）药物治疗,（三）、促酒精排出,五.如何治疗,神志意识、瞳孔、呼吸、脉搏,呕吐物、大便的颜色、量（应激性溃疡）,安全防护（坠床、伤人）,血压（脑出血）,（四）、病情观察,五.如何护理,04,劝戒酒,五.如何护理,（五）、健康宣教,初步怀疑急性酒精中毒：饮酒史+呼出气有酒味、临床表现,紧急评估ABBCS,气道阻塞、呼吸异常,呼之不应，无脉搏,清除气道异物，保持气道通畅，必要时气管插管,心肺复苏,中毒程度+并发症,轻度：卧床休息、保暖、补液等对症处理,中重度：防窒息、吸氧、监护；对症（补液、保胃、必要时镇吐镇静）；催吐或洗胃,促代谢：葡萄糖、维生素、胰岛素促醒：纳洛酮,上述治疗无效：排除
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