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文档简介

妈富隆在改善皮肤方面问题的应用,1.激素在痤疮形成中的作用2.新一代口服避孕药孕激素的发展及其选择性指数变化3.口服避孕药在改善痤疮方面的临床应用,激素在痤疮形成中的作用,SHBG,雌激素,CBG,游离,睾酮,CP,SHBG,孕激素/雄激素,CBG,=,游离,睾酮,CP,=,Anderson1974,SHBG=性激素结合球蛋白;CBG=皮质类固醇结合蛋白;CP=铜蓝蛋白,口服避孕药的发展孕激素,1960s去氧炔诺酮等1970s左炔诺孕酮，炔诺肟脂等1980s去氧孕烯&孕二烯酮,孕激素的选择性指数(SI)*,孕激素活性：与孕酮受体(PR)的结合亲和力雄激素活性：与雄激素受体(AR)的结合亲和力选择性指数(SI)：与PR结合亲和力与AR结合亲和力选择性指数越大，孕激素活性越大，副作用越小,SI,=,*参考文献：Rekersetal.Contraceptionintothenextdecade.Carnforth,ParthenonPublGroup,1988,不同孕激素的选择性指数（SI）,参考文献：Kloosterboer,etal.Contraception.1988,妈富隆,口服避孕药改善痤疮的机制,增高SHBG水平降低游离睾酮水平,口服避孕药在改善痤疮方面的临床应用,妈富隆对SHBG的影响,Liukkoetal.1988,(N=17),400,350,300,250,200,150,1,00,50,0,月数,24,3,6,12,18,nmol/l,治疗前,妈富隆与LNG对SHBG水平的影响,200,150,1,00,50,0,*,治疗前,3个周期,FertilityandSterility1984,SHBGnmol/l,妈富隆(N=10),150LNG/30EE(N=10),*p0.001,提示妈富隆可改善痤疮，且应坚持服用3个以上周期,对游离睾酮的作用妈富隆与30EE/150LNG,Hammondetal.1984,妈富隆,150LNG/30EE,50,40,30,20,1,0,0,*,*,*p0.001*p0.05(N=10),游离睾酮pmol/l,治疗前,3个周期,0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100,3个周期,6个周期,3个周期,6个周期,妇女百分比,顽固性,新增的,消失,妈富隆对痤疮和脂溢性皮炎的作用,BilottaandFavilli1988,脂溢性皮炎(N=917),痤疮(N=1021),对中度和严重痤疮的作用妈富隆与50EE/1000CPA,0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100,基线,周期1,周期3,周期6,妇女百分比,妈富隆(N=32),50EE/1000CPA(N=34),Charoenvisaletal.1996,0,妈富隆对多毛症的作用,0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100,3个
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