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文档简介
儿童哮喘早诊断早治疗的重要性,哮喘的发病率高吗?,哮喘是一种儿童最常见的气道慢性炎症性疾病发病率呈全球性的增长趋势2014.5.7是第16个“世界防治哮喘日”,哮喘的发病率高吗?,我国儿童哮喘的患病率由1990年的0.91%上升到2000年的2.50%上海第一、深圳第二截至去年统计的数字,我市儿童哮喘发病率已超过5%,明显高于全国平均水平,哮喘的危害有多大?,哮喘突然发作引起气胸、呼吸衰竭甚至危及生命生长发育障碍阻塞性肺疾患和慢性肺心病,哮喘的危害有多大?,误工误学影响患儿的心理发育,由于哮喘和束手无策的医生而死于维也纳,贝多芬1770-1827,邓丽君19531995因哮喘急性发作病逝泰国,儿童哮喘早发现、早治疗是非常重要的!,确诊率低,早期发现和早期诊断率低是目前儿童哮喘诊治中存在的主要问题之一哮喘以儿童时期起病为多,4岁以前起病占46.6%,10岁以前起病占67.7%患病后能得到及时诊断的哮喘儿童仅占5.5%3年诊断率不到50%,误诊率高,16%哮喘儿童在既往诊治中从未被考虑患哮喘或疑似最常被误诊为喘息性支气管炎,其次是支气管炎、肺炎、上呼吸道感染,治疗不规范,大部分患儿用药依从性差,哮喘控制不良亚太区大多数儿童哮喘并未得到良好的控制我国大陆地区需要长期哮喘控制的患儿仅有不到1/2使用吸入ICS即使在哮喘未控制的患儿中,也有相当部分未长期使用药物控制,患儿出现喘息并有以下症状时高度提示哮喘的诊断,高度提示哮喘的诊断,1.每月多于1次的频繁喘息发作运动诱发的咳嗽或喘息非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽非季节变化性喘息喘息症状持续至3岁以后,高度提示哮喘的诊断,2.儿童的“感冒”反复“发展到肺部”或持续10d以上才缓解,高度提示哮喘的诊断,3.症状在接触刺激物(如化学气雾剂、花粉、烟雾、毛皮动物、气温变化等)时出现或加重,服用抗哮喘药物后症状减轻,早治疗的好处,哮喘的疗效及预后与开始抗哮喘治疗时的病程长短密切相关早期治疗:可避免不可逆气道阻塞的发生有利于肺功能的完全恢复增加完全缓解的机会,早治疗的好处,临床数据显示4岁前如果得到了规范诊治,长大后复发的几率很小如果4岁之后才发现治疗,长大后有10%-20%的患儿有复发现象,对哮喘治疗的认识误区,误区1:认为儿童哮喘是治不好的与一般的成人哮喘不同,儿童哮喘具有一定特殊性儿童处在生长发育阶段,气道病变在哮喘发病的早期是可逆的,哮喘是完全可以控制的。,对哮喘治疗的认识误区,误区2:认为等孩子长大了哮喘就可以自愈儿童哮喘决不能轻视,绝不能认为随着生长发育哮喘能够自愈,这样容易错失治疗时机,影响孩子现在和将来的生活质量,对哮喘治疗的认识误区,误区3:担心在治疗过程中激素副作用大,长期吸入会对孩子的生长发育带来不利影响由于哮喘的本质是慢性的气道炎症导致气道的高反应性,治疗中吸入激素实际上就是控制气道炎症,降低气道的敏感性,对哮喘治疗的认识误区,吸入激素类药物每次的摄入量是很少,绝大多数是沉积在气管,长期治疗副作用也是很小的,只要在专科医生的指导下科学正确的吸入激素对生长发育并没有什么影响,哮喘名人知多少?,哮喘是一常见多发病,患哮喘不是一件令人害羞的事,许多名人都患有哮喘只要规范地治疗和管理哮喘,哮喘患者可以与正常人一样地生活,美国跳水名将洛加尼斯,美国田径全能乔伊娜,韩国自由泳奥运冠军朴泰桓,通过规范治疗我们能够做到,活动自如:无哮喘症状整夜安睡能预防哮喘
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