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文档简介

痹症,1,指闭阻不通的一种病理现象。正气不足，风寒湿等外邪侵袭经络，气血闭阻不能畅行，引起肢体、关节疼痛、麻木、重着及屈伸不利等症状，名为痹证。临床根据病邪偏胜和症状特点，分为行痹、痛痹、着痹和热痹。,2,分类,按病因分为风、寒、湿、热痹按症状特征分为行、痛、着痹按五体病位分为皮、肌、筋、骨、脉痹按五脏病位分为肺、脾、肝、肾、心痹,3,病因病机,发病原因，多由卫气不固，腠理空疏，因劳累之后，汗出当风，或涉水冒寒，坐卧湿地等，以致风寒湿邪乘虚侵入，发为风寒湿痹。内因主要是正气不足，由于劳逸不当或体质禀赋差，阳气不足则易为风寒湿邪侵袭而表现为风寒湿痹，若素体阳盛或阴虚有热，或寒郁化热则表现为风湿热痹。病机主要是肢体、经络气血运行不畅。病初以邪实为主，病久邪留伤正则虚实相兼,4,辨证论治,1风寒湿痹(l)行痹：主穴：阿是穴配穴：膈俞、血海(2)痛痹：主穴：阿是穴配穴：肾俞、关元(3)着痹：主穴：阿是穴配穴：阴陵泉、足三里,5,热痹主穴：阿是穴配穴：大椎、曲池,6,针灸方法：,据痹证性质、发病部位，分部循经取穴.行痹、热痹用毫针泻法浅刺，并可用皮肤针叩刺痛痹多灸，深刺留针，疼痛剧烈者可兼用揿针或隔姜灸着痹针灸并施，或采用温针，皮肤针和拔罐法。风寒湿痹宜温经散寒，祛风通络，除湿止痛热痹宜利湿清热，通络止痛。,7,分部位针刺配穴：,肩部：肩髃肩髎臑俞腕部：阳池外关阳溪腕骨髀部：环跳居髎悬钟肘部：曲池合谷天井外关尺泽背脊：水沟身柱腰阳关夹脊股部：秩边承扶风市阳陵泉膝部：犊鼻梁丘阳陵泉膝阳关踝部：申脉照海昆仑丘墟,8,其他疗法,1.刺络拔罐2.水针3.电针4.耳针,9,按语,1.针灸治疗痹证有较好效果，尤其是风湿性关节炎的疗效较好，一般有效率可达到8595，治愈率达到2050。但类风湿性关节炎病情缠绵反复，非一时能获效。2本证还须与骨结核、骨肿瘤鉴别，以免延误病机。3平时注意保暖，避免风冷侵袭。,10,护理,1、居室朝阳、干燥、避免久居潮湿之地。2、切勿汗出当风，或淋雨，以防止病情加重或复发。3、注意姿势。日常坐、立、行、卧要使病人各关节处于功能位。最好睡硬板床，枕头不要太高，可使脊柱保持在一直线上，对治疗后的功能恢复有重要意义。站立时应尽量抬头、挺胸，做时尽量伸展腰脊四肢。,11,4、注意保暖，尤其是风寒湿痹病人应特别注意在疼痛关节处加用护套。5、对长期卧床的病人要加强皮肤护理，按时翻身、更换体位，防止发生褥疮。6、对顽痹患者要以高营养、高维生素的饮食为主，重在滋补。7、可
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