右心室间隔部起搏tool and skill.ppt_第1页
右心室间隔部起搏tool and skill.ppt_第2页
右心室间隔部起搏tool and skill.ppt_第3页
右心室间隔部起搏tool and skill.ppt_第4页
右心室间隔部起搏tool and skill.ppt_第5页
已阅读5页，还剩17页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

右心室间隔部起搏技术和工具,吉林大学第二医院心内科杨东辉,背景,传统的右室心尖部永久起搏具有安置电极方法简单、电极尖端易于固定的优点越来越多证据显示心尖部起搏可引起心室激动顺序异常，双心室收缩和舒张的同步性丧失，从而影响心脏功能。(增加房颤，中风，心衰，死亡等终点事件)右室流出道间隔部起搏的激动顺序更符合生理状态。但与心尖部被动电极相比，间隔部起搏电极稳定性较差，脱位率高，电极定位操作上存在一定难度。探讨简捷、安全、稳定的间隔部主动固定电极导线定位方法一直是广大临床医生的追求。,间隔解剖,rv间隔（rvot）起搏,ap：rvot下缘从三尖瓣尖到右室边缘，与右室下缘平行；上缘为肺动脉瓣lao：rvot左缘为间隔部，右缘为右室游离壁以his为界将间隔分为高位间隔和低位间隔,rv间隔（rvot）起搏-x-ray,rv间隔（rvot）起搏-x-ray,rvot-septum,rv间隔（rvot）起搏tool,（sjm4140，4150）,rv间隔（rvot）起搏-skill,rv间隔（rvot）起搏-skill,rv间隔（rvot）起搏-skill,leadincs,rv间隔（rvot）起搏-skill,固定后电极在心房内有预留,rv间隔（rvot）起搏-skill,高阈值,good阈值,rv间隔（rvot）起搏-skill,游离壁穿孔,熟悉电极特性（尖端）,新型超细无腔螺旋电极,theselectsecurepacinglead,withitssmall4.1-french，lumenless,病例资料,2009.1-2011.2，共118例年龄：67.212.5；男78例符合中华医学会心电生理和起搏分会植入型心脏起搏器的适应证及起搏方式建议的类或a类适应证：sss50例；avb68例ddd（r）110例；vvi（r）8例起搏器：medtronic,st.jude,vitatron,biotronic,结果,115例成功固定于间隔（97%），65例流出道间隔，50例中位间隔2例前游离壁，1例右室心尖部阈值1.0v，平均0.680.11v感知：10.83.6mv阻抗：67078并发症：血胸1例，阈值增高1例，囊袋感染1例,rvot（右室流出道）,结论,使用传统的主动固定螺旋电极导线能够实现可靠的右室间隔部起搏，目前的技术成熟，与右室心尖部起搏比较有同样的安全性，甚至安全性更高。学习曲线短尽管目前没有非常确切的循证医学表明右心室间隔部位起搏明显优于心尖部起搏，现有的理论证据表明右心室间隔部位起搏血流动力学更生理，而且我们也观察到长期右心室心尖部起搏的不利影响这些理由足以让我们说“是离开右室心尖部起搏的
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 事务文书

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论