颈肩痛与腰腿痛病人的护理PPT课件.ppt

颈肩痛和腰腿痛病人的护理,1,学习目标,了解：腰椎管狭窄症的临床表现和护理熟悉：椎间盘突出症的病因、临床特征、处理原则；颈椎病病因病理、临床表现和处理原则;肩关节周炎治疗原则和护理要点掌握:椎间盘突出症病人的护理,2,颈椎病（cervicalspondylosis),病因：颈椎间盘退行性变先天性椎管狭窄损伤分类：神经根型脊髓型椎动脉型交感神经型,3,临床表现,神经根型颈椎病发病率50-60%颈痛、颈部僵直疼痛向肩部和上肢放射咳嗽、打喷嚏、颈活动时痛加剧上肢有沉重感、麻木、握力减退上肢牵拉试验阳性压头试验阳性,4,脊髓型颈椎病上肢症状：麻木、不灵活、握力减退下肢症状：行走不稳、“踏棉花感”躯干紧束感椎动脉型颈椎病眩晕、头痛、视物模糊、猝倒,5,交感神经型颈椎病,交感A兴奋：头痛、头晕、视物模糊恶心、呕吐、耳鸣血压升高、心跳加速交感A抑制：头晕、眼花、流泪心跳过缓、血压下降胃肠胀气,6,治疗原则,非手术治疗：枕颌带牵引带颈托、颈围推拿、按摩理疗、药物手术治疗颈椎前路、侧路、后路手术,7,颈椎前路手术后护理要点,注意伤口出血观察呼吸状态：气管压迫喉头水肿脊髓损伤颈部制动心理支持老年病人的护理,8,肩关节周炎（scapulohumeralperiarthritis),病因：软组织退行性变急性损伤治疗不当肩关节萎缩、粘连临床表现：肩部疼痛、肩关节僵硬局部肌肉萎缩治疗原则：局部锻炼、理疗、药物治疗护理要点：协助自理、指导功能锻炼,9,腰椎间盘突出症（protrutionofthelumberintervertebraldisc）,腰椎间盘的退行性变、纤维环破裂、髓核突出压迫神经根或马尾引起的临床综合征。病因：好发于青壮年、多有受伤史腰45或腰5骶1发病率高男：女=6：1病理：分型-侧突型中央型,10,理论上的成熟是政治上成熟的基础，政治上的清醒来源于理论上的坚定。下面的是小编分享的与顶岗实习期间思想有关的文章，欢迎继续访问！顶岗实习期间思想总结一：时间飞逝，想想已经来到大名至诚学校实习一个多月了，在这短短的时间里，思想上，心态上都有了一个质的变化。首先，在心理方面，这次实习是对自己一个很大的考验，实习之前，向师哥师姐们打听询问，心里充满了好奇，毕竟是第一次走出校门，以一个老师的身份与学校接触，与社会接触，所以需要有很强的适应能力和过硬的心理调节能力，也是作为预备党员所具备的必要的能力，真正来到这之后，就是要真正的面临检验和考验的时候，面对学生，面对同事，都是我们没有接触过的，迅速进行着角色的转化，适应这里的一切，同时还要履行本校的，以本学校的生活节奏为主，履行自身义务，这也是作为预备党员所具有的必不可少的责任感，到现在，我已从面对一切的胆怯过渡到了基本的淡定自如，并且积极对待工作，团结各个学院实习生，很荣幸的当选为本实习小组组长，在这一个月的工作里，按时完成任务，积极配合驻县老师工作，积极促进团队交流与合作，增强团队精神，充分发挥党的积极模范带头作用，敢于吃苦，到目前,腰椎间盘正常解剖图,腰椎间盘髓核突出,11,临床表现,症状：腰痛坐骨神经痛马尾神经受压症状体征：脊柱侧凸、压痛活动受限腱反射减弱或消失患肢感觉减退、肌力减弱直腿抬高试验阳性,12,处理原则,保守治疗：绝对卧床休息持续牵引局部封闭按摩、推拿,13,手术适应症：保守治疗3-6月无效症状明显、影响生活合并椎管狭窄出现马尾神经损伤手术方式：腰椎后路间盘摘除术腰椎前路间盘摘除术经皮穿刺髓核摘除术,14,护理评估,病史、发作史疼痛部位、性质下肢感觉、运动、反射情况鞍区感觉及括约肌功能过去的治疗情况本次的治疗效果,15,护理诊断,运动、感觉障碍疼痛自理能力下降潜在并发症知识缺乏,16,护理措施,休息（卧硬板床）控制疼痛手术前护理手术后护理,17,健康教育,宣传腰腿痛的防治知识采用正确的站、坐、行和劳动姿势加强锻炼局部保护,18,腰椎管狭窄症,病因：好发与40岁以上人群先天性骨发育不良所致