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创新医考培训中心 消化系统模拟考试试题解析主讲 创新医考白老师讲堂 消化系统 1 胃食管反流病的主要发病机制不包括A 夜间胃酸分泌过多B 食管下括约肌压力降低C 异常的食管下括约肌一过性松弛D 胃排空异常E 食管清酸能力下降A 创新医考白老师讲堂 消化系统 2 胃食管反流病患者的典型症状是A 餐后上腹胀B 上腹部钝痛C 吞咽困难D 嗳气E 反酸 烧心E 创新医考白老师讲堂 消化系统 3 胃食管反流病的主要症状是A 反酸B 上腹痛C 咽异物感D 吞咽困难E 喛气A 创新医考白老师讲堂 消化系统 4 可确诊反流性食管炎的依据是A 食管测压异常B 胃镜发现食管下段黏膜破损C 食管酸监测异常D 反酸 烧心症状E 13C尿素呼气试验阳性B 创新医考白老师讲堂 消化系统 5 诊断反流性食管炎最可靠的方法是A 胃镜B 食管滴酸试验C 食管钡剂X线检查D 食管测压E 24小时食管pH值监测A 创新医考白老师讲堂 消化系统 6 诊断反流性食管炎最准确的方法是A 食管测压B 24h食管pH检测C 食管滴酸试验D 食管内镜检查E 食管吞钡检查D 创新医考白老师讲堂 消化系统 7 女 48岁 反酸 烧心 上腹胀4年余 对明确诊断有帮助的是A 消化道造影B 心电图C 质子泵抑制剂试验治疗D CT检查E 幽门螺杆菌检测C 创新医考白老师讲堂 消化系统 8 上体前屈时腹痛明显 直立位时减轻 提示何种疾病A 十二指肠瘀滞症B 胰腺体部癌C 反流性食管炎D 胃粘膜炎E 胃溃疡C 创新医考白老师讲堂 消化系统 9 男 47岁 反酸 烧心2个月 间断胸痛 咳嗽 无吞咽困难 首先考虑的诊断是A 消化性溃疡B 胃食管反流病C 食管癌D 贲门失弛缓症E 胸膜炎B 创新医考白老师讲堂 消化系统 10 对于胃食管反流病患者 需要定期接受内镜复查的是A 非糜烂性胃食管反流病B 合并食管裂孔疝C 反酸 烧心反复出现者D Barrett食管E 伴有咽部异物感D 创新医考白老师讲堂 消化系统 11 男48岁 反酸 烧心5个月 胃镜检查 反流性食管炎伴溃疡形成 最佳的治疗药物是A 硫糖铝B 枸橼酸铋钾C 奥美拉唑D 铝碳酸镁E 雷尼替丁C 创新医考白老师讲堂 消化系统 12 用于胃食管反流病诊断性治疗的药物是A 多潘立酮B 枸橼酸铋钾C 奥美拉唑D 铝碳酸镁E 雷尼替丁C 创新医考白老师讲堂 消化系统 13 14题共用备选答案 A 食管酸滴注试验B 食管压力测定C 胸部X线片D 胃镜及活检E 24小时食管PH监测13 诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是14 诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是13 E14 D 创新医考白老师讲堂 消化系统 15 典型的食管癌症状特点是A 持续性胸骨后异物感B 渐进加重的吞咽困难C 间断吞咽困难伴呕吐D 胸痛E 反酸 烧心伴吞咽困难B 创新医考白老师讲堂 消化系统 16 男 56岁 吞咽困难5个月 胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡 管腔狭窄 管壁僵硬 粘膜活检最可能的病理改变是A 腺癌B 淋巴瘤C 非干酪样肉芽肿D 鳞癌E 干酪样肉芽肿D 创新医考白老师讲堂 消化系统 17 男 70岁 吞咽困难半个月 查体无明显阳性体征 上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱 管壁僵硬 管腔狭窄 该患者最可能的初步诊断是A 食管炎B 食管憩室C 贲门失弛缓症D 食管癌E 食管平滑肌瘤D 创新医考白老师讲堂 消化系统 18 男 57岁 胸痛 吞咽困难2周 既往反酸 烧心10余年 口服抑制酸剂可缓解为明确诊断首选的检查是A 胸部X线片B 胃镜C 腹部B超D 上消化道X线钡餐造影E 胸部CTB 创新医考白老师讲堂 消化系统 19 男性 59岁 进食哽噎感1月余 症状逐渐加重 近半年来左胸痛 服用 救心丸 无明显改善 为明确诊断 首选的检查是A 心电图B 胃镜C 上消化道造影D 冠状动脉造影E 胸部CTB 创新医考白老师讲堂 消化系统 20 男 58岁 进行性吞咽困难2月余 上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱 部分管壁僵硬 为明确诊断 首选的检查是A 食管拉网B 胸部增强CTC 食管超声D PET CTE 食管镜E 创新医考白老师讲堂 消化系统 21 男性 70岁 吞咽困难3个月 食管钡餐中断有3cm的不规则食管充盈缺损 取活体组织病检为鳞癌 心电图有ST段下降 T波倒置 肺功能 严重障碍 其治疗方法是A 药物疗法B 根治性手术治疗C 姑息性手术D 放射治疗E 胃造瘘术D 创新医考白老师讲堂 消化系统 22 男 62岁 9天前因食管下段癌 行左侧开胸 今日开始进流食后突发髙热 体温39 2度 胸部X线示左侧胸腔液气平面 该患者目前最可能的问题是A 反流性食管炎B 呼吸道感染C 脓胸D 吻合口瘘E 功能性胃排空障碍D 创新医考白老师讲堂 消化系统 23 男 75岁 进行性吞咽困难3月余 目前能进半流食 胃镜检查 食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物 病理报告为鳞状细胞癌 其最佳治疗方法为A 食管癌根治术B 姑息食管癌切除术C 化疗D 胃造瘘术E 放疗E 创新医考白老师讲堂 消化系统 24 26共用答案 A 内镜检查B 脱落细胞检查C 超声波断层检查D 甲胎蛋白定量测定E 选择性动脉造影24 可发现局部粘膜的早期食管癌25 判断肝癌的疗效及预后26 是一种非侵入性检查方法24 B25 D26 C 创新医考白老师讲堂 消化系统 27 29题共用题干 男性 62岁 近两月来常有吞咽困难 伴隐痛 但可进半流质饮食 自感体力不支 逐渐消瘦 27 该病人首选考虑的诊断是A 食管炎B 食管憩室C 食管癌D 食管平滑肌瘤E 贲门失弛症 创新医考白老师讲堂 消化系统 27 29题共用题干 男性 62岁 近两月来常有吞咽困难 伴隐痛 但可进半流质饮食 自感体力不支 逐渐消瘦 28 对诊断最有价值的检查是A 胸部X线片B 食管吞钡C 食管拉网D 纤维食管镜 活检E 纵隔CT 创新医考白老师讲堂 消化系统 27 29题共用题干 男性 62岁 近两月来常有吞咽困难 伴隐痛 但可进半流质饮食 自感体力不支 逐渐消瘦 29 经检查见食管病变位于主动脉弓到肺下静脉平面 该部位是食管解剖分段的A 颈段B 胸上段C 胸中段D 胸下段E 腹段27 C28 D29 C 创新医考白老师讲堂 消化系统 30 急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是A 不洁饮食B 剧烈呕吐C 刺激性食物D 口服抗生素E 口服非甾体抗炎药30 E 创新医考白老师讲堂 消化系统 31 急性糜烂出血性胃炎的常见原因不包括A 非甾体类抗炎药物B 脑外伤C 乙醇D 幽门螺旋杆菌E 严重烧伤D 创新医考白老师讲堂 消化系统 32 慢性胃炎最主要的病因是A 刺激性食物B 化学损伤C 幽门螺杆菌感染D 药物损伤E 物理损伤C 创新医考白老师讲堂 消化系统 33 慢性活动性胃炎最主要的病因是A 饮食和环境因素B 自身免疫C 幽门螺旋杆菌感染D 药物E 应激C 创新医考白老师讲堂 消化系统 34 B型胃炎主要是由下列哪个原因引起A 幽门螺旋杆菌感染B 胆汁返流C 消炎药物D 吸烟E 酒癖A 创新医考白老师讲堂 消化系统 35 发生应激性溃疡最常见的部位是A 十二指肠B 空肠C 口腔D 食管E 胃E 创新医考白老师讲堂 消化系统 36 对胃 十二指肠黏膜损害最严重的药物是A 保泰松B 非甾体类抗炎药C 肝素D 消炎痛E 水杨酸B 创新医考白老师讲堂 消化系统 37 急性胃炎的临床表现不包括A 黄疸B 消化道出血C 呕吐D 上腹痛E 恶心A 创新医考白老师讲堂 消化系统 38 男 72岁 突发头痛10小时 昏迷8小时 头颅CT 右额叶出血 1小时来呕暗红色血2次 共约350ml 无慢性肝病史 最可能的呕血原因是A 急性胃粘膜病变B 胃癌C 十二指肠溃疡D 贲门黏膜撕裂E 食管胃底静脉曲张破裂A 创新医考白老师讲堂 消化系统 39 男 52岁 头颈部 双上肢浅 烧伤 伤后第3天出现黑便 量约700ml 查体 P107次 分 BP85 60mmHg 最可能的原因是A 胆道出血B 消化性溃疡出血C 慢性胃炎出血D 食管溃疡E 应激性溃疡出血E 创新医考白老师讲堂 消化系统 40 女 32岁 因关节痛口服吲哚美辛治疗5天 上腹痛1天 半小时前呕咖啡样物200ml 呕吐后腹痛缓解 既往无肝病及胃病史 首选的检查是A 胃镜B 上消化道X线钡剂造影C 腹部B超D 胃液分析E 腹部CTA 创新医考白老师讲堂 消化系统 41 应激性溃疡出血时错误的治疗是A 使用H2受体拮抗剂B 使用胃粘膜保护剂C 经胃管灌注止血药物D 胃镜下止血治疗E 行胃壁切开电灼止血E 创新医考白老师讲堂 消化系统 42 男 28岁 上腹部不适 腹泻伴消瘦半年 无发热 近2年有静脉吸毒史 胃镜检查见食管上覆白膜 慢性浅表性胃炎 实验室检查 血WBC3 8 109 L 最有助于明确诊断的检查是A 血糖B CD4 T细胞计数C 抗 HIVD 血免疫球蛋白水平E 血沉C 创新医考白老师讲堂 消化系统 43 容易引起贫血的胃炎是A 慢性非萎缩性全胃炎B 慢性萎缩性胃炎 胃体萎缩为主C 慢性萎缩性胃炎 胃窦萎缩为主D 慢性浅表性胃炎 胃体为主E 慢性浅表性胃炎 胃窦为主B 创新医考白老师讲堂 消化系统 44 女 41岁 上腹胀痛10余年 常伴烧心 多在餐后约1小时发作 约1 2小时可自行缓解 秋冬及冬春季症状明显 胃镜下黏膜活检组织Worthin Starty银染色阳性 提示细菌感染 这种致病菌的特点不包括A尿素酶试验阳性B至少需质子泵抑制剂加两种抗生素治疗C培养时需要加入5 10 羊血或马血D革兰染色阳性E培养3 7日可见针尖大小的菌落D 创新医考白老师讲堂 消化系统 45 慢性胃炎的临床表现一般不包括A 恶心 呕吐B 反酸 烧心C 贫血D 右季肋部痛E 上腹部痛D 创新医考白老师讲堂 消化系统 46 女性 31岁 上腹疼2年 疼痛发作与情绪 饮食有关 查体 上腹部轻压痛 胃镜胃窦皱襞平坦 可见粘膜下血管分布 此病例可诊断为A 消化性溃疡B 胃粘膜脱垂症C 慢性非萎缩性胃炎D 胃癌E 慢性萎缩性胃炎E 创新医考白老师讲堂 消化系统 47 男 75岁 反复上腹痛20余年 消瘦 黑便3个月 10余年前胃镜检查诊断为 慢性萎缩性胃炎 本次胃镜检查示 胃皱襞减少 黏膜不平 黏膜下血管透见 胃窦可见直径2cm深溃疡 周边隆起 溃疡周边活检病理学检查 最不可能出现的病理改变是A 胃腺癌B 胃窦黏膜异型增生C 胃体黏膜主细胞数量减少D 胃体黏膜壁细胞数量增加E 胃窦黏膜肠上皮化生D 创新医考白老师讲堂 消化系统 48 男 48岁 上腹不适 纳差2年 胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎 黏膜病理检查示重度肠上皮化生 为防止癌变 最适合的随访检查方法是A 腹部CTB 腹部B超C 上消化道造影D 胃镜E 血清肿瘤标志物D 创新医考白老师讲堂 消化系统 49 男 55岁 上腹疼痛伴反酸 烧心15年 近期出现体重下降 最有价值的检查是A 胃肠道造影检查B CT检查C 超声检查D 血清学检测E 胃镜E 创新医考白老师讲堂 消化系统 50 女 42岁 烧心半年 无吞咽困难 胃镜检查提示慢性浅表性胃炎 为进一步明确诊断 应进行的检查是A 24小时食管PH监测B 食管脱落细胞学检查C 胸部CTD 食管X线钡剂造影E 动态心电图A 创新医考白老师讲堂 消化系统 51 最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是A 血壁细胞抗体检测B 血胃蛋白酶原定量C 胃液中胃蛋白定量D 胃酸测定E 血清胃泌素测定A 创新医考白老师讲堂 消化系统 52 血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病人A 慢性萎缩性胃体胃炎B 慢性萎缩性胃窦胃炎C 胃溃疡D 胃癌E 急性糜烂性胃炎A 创新医考白老师讲堂 消化系统 53 女 25岁 上腹痛 腹胀4个月 3周前上消化道X线钡剂造影未见异常 口服法莫替丁20mg 每日2次 一周后上腹疼缓解 仍觉餐后上腹胀 目前最适宜的治疗药物是A 铝碳酸镁B 硫糖铝C 西咪替丁D 氢氧化铝E 多潘立酮E 创新医考白老师讲堂 消化系统 54 慢性胃炎HP阳性首选的治疗A 铋剂 两种抗生素B 铋剂 西沙必利C 铋剂 硫酸铝D 铋剂 稀盐酸E 铋剂 蛋白酶 西沙必利A 创新医考白老师讲堂 消化系统 55 下列根除幽门螺杆菌的方案中首选的是A 质子泵抑制剂 克拉霉素 铋剂 治疗2周B H2受体拮抗剂 阿莫西林 甲硝唑 治疗1周C 质子泵抑制剂 克拉霉素 铋剂 阿莫西林 治疗10天D 铋剂 克拉霉素 法莫替丁 治疗10天E 质子泵抑制剂 克拉霉素 阿莫西林 硫糖铝 治疗1个月C 创新医考白老师讲堂 消化系统 56 男 45岁 间断上腹部不适1年 经检查诊断为 慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染 医生建议其服用奥美拉唑20mg 阿莫西林1 0 克拉霉素0 5 均每日两次 上述药物的服用疗程应为A 1 2天B 3 5天C 7 14天D 15 20天E 30天C 创新医考白老师讲堂 消化系统 57 根除幽门螺杆菌治疗后 不宜选用的复查方法是A 13C或14C尿素呼气试验B 血清幽门螺杆菌抗体检查C 组织学检查D 快速尿素酶试验E 幽门螺杆菌培养B 创新医考白老师讲堂 消化系统 58 慢性胃炎活动期判定根据是A 胃粘膜糜烂B 胃粘膜出血C 胃粘膜中性粒细胞增多D 胃粘膜主要有淋巴细胞 浆细胞浸润E胃粘膜有过形成C 创新医考白老师讲堂 消化系统 59 判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是A 浆细胞浸润B 淋巴细胞浸润C 淋巴滤泡形成D 中性粒细胞浸润E 肠上皮化生D 创新医考白老师讲堂 消化系统 60 男 45岁 间断上腹痛 腹胀伴嗳气8年 胃镜检查 胃窦黏膜粗糙 以白为主 黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生 快速尿素酶试验阳性 该患者首先应采用治疗是A 应用质子泵抑制剂B 应用促胃肠动力剂C 抗幽门螺杆菌治疗D 应用抗酸剂E 临床密切观察 必要时手术切除E 创新医考白老师讲堂 消化系统 61 男 65岁 间断腹胀 上腹隐痛25年 胃镜检查提示 胃体黏膜变薄 血管透见 皱襞稀疏 患者可能缺乏的维生素是A 维生素B4B 维生素CC 维生素B12D 维生素B2E 维生素DC 创新医考白老师讲堂 消化系统 62 女 58岁 纳差 上腹部不适3年 胃镜检查示 胃粘膜变薄 皱襞稀疏 血红蛋白86g l MCV102fl 该患者应主要补充的维生素是A维生素CB维生素AC维生素ED维生素KE维生素B12E 创新医考白老师讲堂 消化系统 63 男 66岁 上腹胀痛10余年 胃镜检查 胃体黏膜变薄 血管透见 皱襞稀疏 病理检查 胃体腺体萎缩 该患者不应出现的生理变化是A 胃蛋白酶分泌减少B 铁吸收减少C 维生素B12吸收减少D 血清促胃液素降低E 胃酸分泌减少D 创新医考白老师讲堂 消化系统 64 65题共用题干 男 70岁 饮酒l小时后呕咖啡样物100ml 后排黑便100g 既往体健 查体 Pl10次 分 BP90 50mmHg 64 首选的治疗药物足A 多巴胺B 硫糖铝C 止血芳酸D 纳洛酮E 奥美拉唑65 对诊断及治疗最有意义的检查是A 胃镜B 腹部x线平片C 上消化道X线钡餐造影D 腹部B超E 腹部CT64 E65 A 创新医考白老师讲堂 消化系统 66 68共用题干 男 77岁 饮酒后呕咖啡样物1次 约150ml 3个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林 查体 P80次 分 BP90 60mmHg 神清 腹软 剑突下轻压痛 未触及包块 肝脾肋下未触及 66 最可能的诊断是A 贲门黏膜撕裂综合征B 反流性食管炎C 胃癌D 十二指肠球炎E 急性胃黏膜病变 创新医考白老师讲堂 消化系统 66 68共用题干 男 77岁 饮酒后呕咖啡样物1次 约150ml 3个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林 查体 P80次 分 BP90 60mmHg 神清 腹软 剑突下轻压痛 未触及包块 肝脾肋下未触及 67 首选的检查是A 腹部CTB 腹部X线平片C 血肿瘤标志物D 胃镜E 腹部B超 创新医考白老师讲堂 消化系统 66 68共用题干 男 77岁 饮酒后呕咖啡样物1次 约150ml 3个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林 查体 P80次 分 BP90 60mmHg 神清 腹软 剑突下轻压痛 未触及包块 肝脾肋下未触及 68 首选的治疗是A 口服云南白药B 口服胃黏膜保护剂C 静脉点滴质子泵抑制剂D 静脉点滴H2受体拮抗剂E 静脉点滴止血环酸66 E67 D68 C 创新医考白老师讲堂 消化系统 69 71题共用题干 女 38岁 上腹不适 纳差3年 体重减轻 乏力半年 查体 贫血貌 上腹部轻压痛 Hb88g L MCV115fl 胃镜检查示胃体皱襞稀疏 黏膜血管透见 69 该患者应首先考虑的诊断是A Menetrier病B 慢性浅表性胃炎C 慢性萎缩性胃炎D 慢性淋巴细胞性胃炎E 胃癌 创新医考白老师讲堂 消化系统 69 71题共用题干 女 38岁 上腹不适 纳差3年 体重减轻 乏力半年 查体 贫血貌 上腹部轻压痛 Hb88g L MCV115fl 胃镜检查示胃体皱襞稀疏 黏膜血管透见 70 对诊断最有意义的辅助检查是A 血癌胚抗原B 血胃泌素C 血胃蛋白酶原D 血壁细胞抗体E 血抗线粒体抗体M2亚型 创新医考白老师讲堂 消化系统 69 71题共用题干 女 38岁 上腹不适 纳差3年 体重减轻 乏力半年 查体 贫血貌 上腹部轻压痛 Hb88g L MCV115fl 胃镜检查示胃体皱襞稀疏 黏膜血管透见 71 该患者发生贫血最可能的机制是A 维生素C缺乏B 慢性消化道失血C 铁吸收障碍D 蛋白质吸收障碍E 内因子缺乏69 C70 D71 E 创新医考白老师讲堂 消化系统 72 73题共用备选答案 A 酒精B 幽门螺杆菌感染C 严重烧伤D 中枢神经系统严重损伤E 非甾体抗炎药72 Curling溃疡的病因是73 Cushing溃疡的病因是73 A73 C 创新医考白老师讲堂 消化系统 74 胃溃疡常好发于A 贲门部B 胃底部C 胃大弯D 胃小弯E 胃体后壁D 创新医考白老师讲堂 消化系统 75 关于上消化道出血的定义 正确的是A 贲门以上部位出血B 幽门以上部位出血C 空肠以上部位出血D Treitz韧带以上部位出血E 十二指肠乳头水平以上部位出血D 创新医考白老师讲堂 消化系统 76 上消化道大出血最常见的病因是A 门静脉高压症B 胆道出血C 胃癌D 胃淋巴瘤E 消化性溃疡E 创新医考白老师讲堂 消化系统 77 引起上消化道出血最常见的原因是A 胃癌B 胃十二指肠溃疡C 肝硬化D 出血性胃炎E 胆道出血B 创新医考白老师讲堂 消化系统 78 胃酸分泌增多较明显的疾病是A 慢性浅表性胃炎B 十二指肠溃疡C 慢性萎缩性胃炎D 反流性食管炎E 胃溃疡B 创新医考白老师讲堂 消化系统 79 下列哪种消化性溃疡最易发生出血A 十二指肠球部溃疡B 十二指肠球后部溃疡C 胃小弯溃疡D 幽门管溃疡E 复合型溃疡B 创新医考白老师讲堂 消化系统 80 以下关于老年人胃溃疡特点的描述 不正确的是A 可无症状B 溃疡常较大C 易合并幽门梗阻D 较多位于胃体上部E 易误诊为胃癌C 创新医考白老师讲堂 消化系统 81 确诊消化性溃疡首选的检查方法是A B超B X线C 幽门螺旋杆菌检测D 胃镜E 胃液分析D 创新医考白老师讲堂 消化系统 82 男 56岁 反复上腹痛10年余 加重3个月 伴乏力 查体 结膜苍白 上腹部轻压痛 下列检查中 对明确诊断及指导治疗最有价值的是A X线上消化道造影B 胃镜及活检C 腹部B型超声D 腹部CTE 血清肿瘤标志物B 创新医考白老师讲堂 消化系统 83 男 35岁 呕血并黑便3小时 既往有十二指肠溃疡病史5年 目前不宜选择的检查是A 凝血功能B 肝功能检查C 胃镜D 腹部B超E 上消化道X线钡剂造影E 创新医考白老师讲堂 消化系统 84 作为幽门螺旋杆菌根除治疗后复查的首选方法是A 胃组织学检查B 快速尿素酶试验C 幽门螺旋杆菌培养D 14C尿素呼气试验E 血清学检查D 创新医考白老师讲堂 消化系统 85 证实幽门螺杆菌现症感染的检查方法中不包括A 血清幽门螺杆菌抗体检测B 13C尿素呼气实验C 胃黏膜活检幽门螺杆菌培养D 胃黏膜活检快速尿素酶实验E 粪便幽门螺杆菌抗原检测A 创新医考白老师讲堂 消化系统 86 男性 36岁 患者呕血不止 烦躁 出冷汗 曾有胃溃疡史 呕血的原因可能为A 胃溃疡B 十二指肠球溃疡C 慢性胃炎D 胃癌E 十二指肠球炎A 创新医考白老师讲堂 消化系统 87 女性 35岁 2个月来每于饭前上腹痛进食缓解 反酸 钡餐 十二指肠球部变性 局部压痛 首先考虑A 胃溃疡B 十二指肠溃疡C 胃癌D 复合型溃疡E 巨大溃疡B 创新医考白老师讲堂 消化系统 88 男 26岁 周期性上腹痛3年 空腹及夜间加重 进食后缓解 13C尿素呼气试验阳性 最重要的预防复发措施是A 胃粘膜保护剂维持治疗B 抗酸剂维持治疗C 外科手术D 内镜治疗E 根除幽门螺杆菌治疗E 创新医考白老师讲堂 消化系统 89 男 62岁 上腹痛2周 既往高血压病史10余年 反复心前区疼痛发作2个月 口服阿司匹林100mg 日 上消化道X线钡剂造影 胃角切迹壁外龛影 13C尿素呼气试验阴性 最适宜的治疗药物是A 雷尼替丁B 多潘立酮C 枸橼酸铋钾D 奥美拉唑E 氢氧化铝D 创新医考白老师讲堂 消化系统 90 男 22岁 饥饿性上腹痛伴反酸1月余 2小时前呕吐咖啡色液体1次 量约200ml 近期体重无明显变化 否认慢性肝病史 查体 贫血貌 腹软 上腹部压痛 无反跳痛 肝脾肋下未触及 最合适的药物是A 止血环酸B 法莫替丁C 奥美拉唑D 凝血酶E 垂体后叶素C 创新医考白老师讲堂 消化系统 91 男 78岁 间断餐后上腹痛伴嗳气40年 无反酸 曾行胃镜及病理检查提示重度萎缩性胃炎 近期出现乏力及消瘦 胃镜发现胃角巨大溃疡 周边不规则隆起 中心有较大血凝块附着 其余部位无出血病变 行手术治疗 术后病理最可能为A 胃淋巴瘤B 胃间质瘤C 胃癌D 胃溃疡E 胃结核C 创新医考白老师讲堂 消化系统 92 男 32岁 反复饥饿性上腹痛5年 疼痛多在餐前 进食后缓解 近段时间上腹痛加剧 并向背部放射 最可能的诊断是A 十二指肠球炎B 胃溃疡C 复合性溃疡D 十二指肠球前壁溃疡E 十二指肠球后壁溃疡E 创新医考白老师讲堂 消化系统 93 男性 34岁 有多年消化性溃疡病史 近半年来发生瘢痕性幽门梗阻 在出现的临床特点中哪项不符合实际情况A 呕吐量大 多发生于傍晚B 呕吐物中含有食物和胆汁C 呕吐物中有酸臭味和宿食D 有胃型和胃蠕动波E 消痩 脱水 低氯低钾性碱中毒B 创新医考白老师讲堂 消化系统 94 溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是A 呕吐B 腹胀C 消瘦D 贫血E 脱水A 创新医考白老师讲堂 消化系统 95 胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A 消瘦B 持续呃逆C 腹部移动性浊音阳性D 呕吐胃内容物及胆汁E 呕吐隔夜宿食 不含胆汁E 创新医考白老师讲堂 消化系统 96 消化性溃疡并幽门梗阻时最典型的临床表现是A 呕吐物有粪味B 呕吐大量宿食C 呕吐大量胆汁D 餐后上腹饱满E 进脂餐后腹痛B 创新医考白老师讲堂 消化系统 97 幽门梗阻长期呕吐患者常易发生的电解质紊乱是A 低钾低氯性酸中毒B 高钾高氯性酸中毒C 低钾高氯性碱中毒D 高钾高氯性碱中毒E 低钾低氯性碱中毒E 创新医考白老师讲堂 消化系统 98 女性 40岁 反复呕吐2天 因消化道溃疡幽门梗阻入院 测得血钾为3 2mmol L 血钠为130mmol L 血氯为70mmol L 最可能的情况是A 低钾 高钠 低氯 碱中毒B 低钾 低钠 低氯 酸中毒C 低钾 低钠 高氯 碱中毒D 低钾 低钠 低氯 碱中毒E 低钾 高钠 高氯 酸中毒D 创新医考白老师讲堂 消化系统 99 女 45岁 反复剑突下疼痛3年 呕吐10天 呕吐物有隔夜宿食 该患者最易发生的电解质和酸碱平衡失调是A 高血钾 代谢性碱中毒B 低血钾 代谢性碱中毐C 低血钾 代谢性酸中毒D 高血钾 代谢性酸中毒E 低血钙 代谢性碱中毒B 创新医考白老师讲堂 消化系统 100 男 36岁 慢性上腹痛12年 上腹胀 呕吐宿食3天 该患者缺失最明显的电解质可能是 A 钾B 钙C 镁D 磷E 铜A 创新医考白老师讲堂 消化系统 101 男 28岁 反复上腹痛2年 加重并呕吐宿食2周 伴有口渴少尿 最可能的电解质失衡种类是A 低钾低氯性酸中毒B 高钾低氯性碱中毒C 低钾低氯性碱中毒D 低钾高氯性酸中毒E 低氯低镁性酸中毒C 创新医考白老师讲堂 消化系统 102 男 30岁 反复上腹痛6年 为空腹及夜间发作 加重伴呕吐宿食2周 该患者可能存在的主要电解质紊乱是A 高血钙B 低血钾C 低血镁D 高血钾E 高血钠B 创新医考白老师讲堂 消化系统 103 低钾性碱中毒常出现于A 尿毒症B 胃肠减压C 术后少尿D 挤压创伤E 输血过量B 创新医考白老师讲堂 消化系统 104 代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是A 低钾血症B 高钾血症C 镁缺乏D 高钙血症E 高钠血症A 创新医考白老师讲堂 消化系统 105 男 58岁 胃部不适伴反酸20年 近1周来腹胀 恶心 呕吐 吐出大量宿食 每天1 2次 查体 呼吸浅 l7次 分 血压正常 上腹部可见胃型 轻压痛 测血K 3 Ommol L Na 130mmol L CL 90mmol L C02CP45mmol L 该患者的酸碱平衡失调的类型是A 呼吸性碱中毒B 呼吸性酸中毒C 代谢性酸中毒D 呼吸性酸中毒 代谢性碱中毒E 代谢性碱中毒E 创新医考白老师讲堂 消化系统 106 特异性抑制胃壁细胞质子泵活性的药物是A 哌仑西平B 奥美拉唑C 氧化镁D 枸橼酸铋钾E 雷尼替丁B 创新医考白老师讲堂 消化系统 107 雷尼替丁为A H1受体阻断药B H2受体阻断药C 质子泵抑制药D 中和胃酸药E M受体阻断药B 创新医考白老师讲堂 消化系统 108 消化性溃疡并发出血时 首选的治疗药物是A 止血环酸B 法莫替丁C 奥美拉唑D 垂体后叶素E 维生素KC 创新医考白老师讲堂 消化系统 109 非甾体抗炎药引起的消化性溃疡 不能停用非甾体抗炎药时首选A 米索前列醇B 法莫替丁C 依沙必利D 氢氧化铝E 奥美拉唑E 创新医考白老师讲堂 消化系统 110 男 25岁 间断上腹痛2年 加重1周 呕血5小时 胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡 底部红色血栓并有少量活动出血 最适合的治疗是A 禁食B 胃肠减压C 及早应用肾上腺糖皮质激素D 应用质子泵抑制剂静脉滴注E 及早应用奥曲肽静脉滴注D 创新医考白老师讲堂 消化系统 111 男 25岁 夜间上腹痛2周 黑便2天 呕血伴头晕乏力4小时 最适宜应用的药物是A 雷利替丁B 甲氰咪胍C 奥美拉唑D 多潘立酮E 枸橼酸泌钾C 创新医考白老师讲堂 消化系统 112 女性 43岁 患十二指肠球溃疡24年 近日又有疼痛发作 反酸 下列哪种药物抑酸效果最好A 硫糖铝b 西咪替丁C 法莫替丁D 胃舒平E 奥美拉唑E 创新医考白老师讲堂 消化系统 113 男 56岁 反酸 烧心5年 胃镜检查 食管下段黏膜多发条形破损 相互融合 该患者首选的治疗药物是A 奥美拉唑B 法莫替丁C 硫糖铝D 枸橼酸铋钾E 铝碳酸镁A 创新医考白老师讲堂 消化系统 114 抑制胃酸分泌作用最强的是A 西咪替丁B 雷尼替丁C 奥美拉唑D 哌仑西平E 丙谷胺C 创新医考白老师讲堂 消化系统 115 男 65岁 反复反酸 烧心 上腹胀4年 加重1个月 胃镜检查 食管下段见3条纵行黏膜破损 相互融合 目前最主要的治疗药物是A 硫糖铝B 西咪替丁C 铝碳酸镁D 奥美拉唑E 枸橼酸铋钾D 创新医考白老师讲堂 消化系统 116 奥美拉唑的临床应用适应证是A 消化性溃疡B 胃肠平滑肌痉挛C 慢性腹泻D 消化道功能紊乱E 萎缩性胃炎A 创新医考白老师讲堂 消化系统 117 男 45岁 反复上腹痛3个月 胃镜检查见十二指肠球部溃疡 快速尿素酶试验阳性 最佳的治疗方案是A H2受体拮抗剂 两种抗生素B 质子泵抑制剂 胃黏膜保护剂C 质子泵抑制剂 两种抗生素D 抗酸剂 两种抗生素E 胃黏膜保护剂 H2受体拮抗剂C 创新医考白老师讲堂 消化系统 118 男 30岁 饥饿性上腹痛2年 进食后可缓解 胃镜检查 十二指肠溃疡愈合期 快速尿素酶试验阳性 最有效的治疗方案是A 奥美拉唑 枸橼酸铋钾 克拉霉素B 法莫替丁 阿莫西林 克拉霉素C 西咪替丁 克拉霉素 左氧氟沙星D 奥美拉唑 硫糖铝E 奥美拉唑 阿莫西林 替硝唑E 创新医考白老师讲堂 消化系统 119 男 36岁 间断上腹痛5年 空腹时出现 HP 应选择的联合治疗方案的是A 奥美拉唑 CBS 抗生素B 奥美拉唑 阿托品C 硫糖铝 阿托品 抗生素D 前列腺素 硫糖铝E 法莫替丁 抗生素A 创新医考白老师讲堂 消化系统 120 对十二指肠溃疡采用高选择性迷走神经切断术时 幽门成形术的作用是A 减少溃疡复发率B 利于消化与吸收C 防止发生腹泻D 避免发生胃潴留E 进一步降低胃酸D 创新医考白老师讲堂 消化系统 121 行胃高选择性迷走神经切断术时 作为保留分支标志的是其A 胃前支B 胃后支C 肝胆支D 鸦爪 支E 腹腔支D 创新医考白老师讲堂 消化系统 122 男性 35岁 有胃溃疡病史 今日早饭后 突然上腹痛 拒按 查体 腹壁呈板状僵硬 可能为A 阑尾炎B 胰腺炎C 胆囊炎D 溃疡穿孔E 肠梗阻D 创新医考白老师讲堂 消化系统 123 胃十二指肠急性穿孔最易形成A 右膈下脓肿B 左膈下脓肿C 盆腔脓肿D 肠间脓肿E 肝脓肿A 创新医考白老师讲堂 消化系统 124 男 35岁 晚餐进食较多 餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹 不敢直立行走后急诊求治 查体 痛苦面容 腹式呼吸消失 腹膜刺激征 肝浊音界消失 肠鸣音消失 该患者最有可能的诊断是A 阑尾炎穿孔B 急性肠梗阻穿孔C 胃十二指肠溃疡穿孔D 胆囊穿孔E 急性胰腺炎C 创新医考白老师讲堂 消化系统 125 女 33岁 胃溃疡穿孔保守治疗24小时 拟行手术治疗 1年前因为溃疡穿孔行修补术 其手术过程中处理错误的是A 从原切口进入B 全身麻醉C 胃大部切除术D 甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁E 放置腹腔引流管C 创新医考白老师讲堂 消化系统 126 男性 35岁 突发上腹刀割样剧痛2小时来诊 查体 体温37 5 C 脉搏110次 分 血压90 60mmHg 腹平坦 左上腹肌略紧张 局部压痛 全腹有反跳痛 有移动性浊音 听诊未闻及肠鸣音 首选的检查是A 立位X线腹部透视B 腹部B部C 腹部CTD 急诊胃镜检查E 诊断性腹腔灌洗A 创新医考白老师讲堂 消化系统 127 溃疡病穿孔后 最早出现的体征是A 脉搏增加B 高热C 血压升高D 满腹强直E 膈下游离气体D 创新医考白老师讲堂 消化系统 128 成人出现便隐血阳性时 消化道出血量至少大于A 10mLB 9mLC 8mLD 6mLE 5mLE 创新医考白老师讲堂 消化系统 129 男 36岁 患十二指肠溃疡3年 运动后头晕 出冷汗 吐鲜血数口 查体 呼吸浅促 脉搏细速 血压降为80 60mmHg 估计其出血量至少A 200mlB 300mlC 500mlD 600mlE 800mlE 创新医考白老师讲堂 消化系统 130 胃溃疡最少见的并发症是A 癌变B 呕血C 幽门梗阻D 穿孔E 黑便A 创新医考白老师讲堂 消化系统 131 十二指肠球部后壁溃疡最常发生的并发症是A 穿孔B 幽门梗阻C 胆囊炎D 胰腺炎E 出血E 创新医考白老师讲堂 消化系统 132 消化性溃疡最常见的并发症是A 穿孔B 出血C 幽门梗阻D 癌变E 瘘管形成B 创新医考白老师讲堂 消化系统 133 男 53岁 胃溃疡病史7年 近半月来症状加重 1小时前突发穿孔 且全腹症状逐渐加重 最佳治疗方法是A 非手术治疗B 穿孔修补术C 常规胃大部切除术D 全胃切除术E 高选择性迷走神经切断术C 创新医考白老师讲堂 消化系统 134 胃溃疡外科手术治疗的适应证是A 内科治愈后短期复发B 腹痛呈周期性发作C 年龄小于45岁D 溃疡直径小于1cmE 幽门螺杆菌反复感染A 创新医考白老师讲堂 消化系统 135 行胃大部切除的患者不会发生的功能变化是A 维生素B12的吸收减少B 食物蛋白的消化减弱C 胃蛋白酶原的分泌减少D 胰液中HCO3 的分泌减少E 铁的吸收减少B 创新医考白老师讲堂 消化系统 136 男 30岁 胃溃疡病史3年 1小时前突发上腹痛 症状局限且较轻 确诊为胃溃疡并发穿孔 正确处理为A 非手术治疗B 单纯穿孔修补术C 常规胃大部切除术D 全胃切除术E 高选择性迷走神经切断术B 创新医考白老师讲堂 消化系统 137 下列哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡A 多发生在球后十二指肠降部和横段 或空肠近端B 常规胃手术后不易复发C 易并发出血 穿孔 梗阻D 基础胃酸分泌过度E 常伴腹泻B 创新医考白老师讲堂 消化系统 138 胃大部切除术后 由于胃酸分泌减少会引起A 缺铁性贫血B 巨幼细胞贫血C 脂肪泻D 倾倒综合症E 反流性胃炎B 创新医考白老师讲堂 消化系统 139 胃大部分切除术后患者出现贫血 其主要原因是A HCL减少B 黏液减少C 内因子减少D HC03 减少E 胃蛋白酶活性减弱A 创新医考白老师讲堂 消化系统 140 男 45岁 上腹部剧烈疼痛3小时 随即蔓延至全腹 呈持续性 查体 板状腹 全腹压痛及反跳痛 肠鸣音消失 确诊需要做的最重要的检查是A 直肠指诊B 诊断性腹腔穿刺C 腹部立位X线平片D 腹部B超E 血常规C 创新医考白老师讲堂 消化系统 141 男 44岁 胃溃疡穿孔行胃大部切除术后5天 出现右上腹钝痛及发热 最高体温38 5度 腹部X线透视见右侧膈