外科年度工作总结.doc

2008年外科工作总结2008年在上级公司及医院党委的领导和关怀下，全科医护人员共同努力，认真落实“以病人为中心”的理念，积极开展“优质服务，劳动竞赛”活动，较好地完成了全年工作任务。现总结如下。一、2007年2008年外科人、财、物基本情况（1-11月），如下表所示。时间项目2007年2008年增减对比人数3029-1职工129-3社聘18202人力总成本19620781703931-258147其中职工（人力成本）14280541162121-265933社聘（人力成本）5340245418107786其他成本4500004588918891设备折旧581049025332149出院人数86590540手术例数41946546抢救危重病人数425412总收入36533714164098510727总支出24401822253075-187107说明：1、外科基本情况：目前外科共有员工29人，其中医师13人，护理16人，外科副主任医师3人，主治医师5人，住院医师5人，主管护师1人，护理师3人，扩士12人，核实床位46张，主要设备包括OLYMPUS纤维胆道镜及液电碎石器1套，膀胱镜、前列腺电切及输尿管镜各1套，西门子呼吸机1台，惠普S45心电监护仪等。2、2008年员工人数比2007年少1人，主要变化是正式职工减少了3人，社聘员工增加了2人。3、人力总成本较去年降低近26万元，主要原因是正式职工人数减少，成本降低。4、工作量增加，具体体现在出院人数增加了40人次，手术增加46台，抢救危重病人增加12人次。5、经济收入增加了51万元，相反总支出却较去年减少了近19万元，主要原因是人工成本的降低。二、20072008年外科经济收入明细及盈亏情况，单位（元）（1-11月）如下表所示：时间项目2007年2008年增减床位费288495214742-73753药费16619472159165497218治疗费33485932207-12852手术费50279960229299493检查费55074857147720729输氧及输血费6555460424-5130材料费287740259990-27750总收入36533714164098510727归属科室利润12380081214075-23933盈亏额-1202174-103900-163174（一）、说明及分析：1、科室利润是按药费及输血、输氧费5%、床位费及治疗费85%、手术费50%、材料费100%、检查费15%提成的总和所构成。2、近两年科室的利润变化不大，由于08年人工成本的降低，所以亏损减少了16多万元,但这两年的亏损额都较大,达到100万以上。(二)科室亏损的原因与分析及解决的办法:1、目前外科亏损的主要原因是与来我院就医住院的病人少，工作量不饱和有关，究其原因有（1）湛江市医院较多，仅三甲医院就达4家，医疗市场竞争激烈。（2）各乡镇医院为了生存想方设法截留病人。（3）全民医保后，病人就诊来去自由，有许多南油职工到市大医院就诊。（4）坡头区及周边地区经济欠发达。（5）经济换算中归属科室利润的计算方法是否合理？医院与科室及科室与科室之间的交叉收支不明确。（6）最重要的原因仍是我们的工作量不多，创收点不多，含金量不高，我们缺少能够吸引病人来我院就医的医疗服务品牌，也就是说我们的人员，我们的医疗服务质量，我们的技术仍未得到南油职工、家属及周边居民的充分信任，信任是一切的基础。没有服务品牌就无法与其他医院竞争医疗市场。2、我们认为解决问题的主要措施就不仅需大力宣传我们的服务品牌，而是还要不断地制造出属于我的自已的品牌。（1）目前我院纤维胆道镜治疗胆道残石病人在湛江有一定的声誉，液电碎石治疗技术在湛江市更是独一无二，至今已吸引了一些病人前来就医，但业务量仍远远不够。因此，我们要加大宣传力度，以吸引更多的病人前来就医。湛江市徐闻地区是胆道结石发病高发区，我们应该踏上这块红土地上，为他们造福。（2）湛江市微创外科发展仍较滞后，我们应抓住机遇，尽快开展前列腺电切技术、经皮肾镜治疗肾、输尿管结石以及腹腔镜技术，为科室增加新的创收点。（3）在勃海总医院的指导及支持下成立南油功能性神经外科治疗中心，力争在湛江市率先开展癫痫病人的手术治疗。（4）进一步加强创伤外科队伍的建设。南油医院地处坡头区南油基地中心，四周人口较为密集，交通发达，每年车祸外伤的伤员不少。因此，我们要加大创伤外科队伍建设的力度，培养出一支技术精良、作风过硬的医疗队伍，使用车祸、外伤的伤员安心地留在我院治疗。（5）加强科与科之间的沟通与配合，加强对周边地区乡镇卫生院、诊所的联系与支持，使更多的患者来我院就诊。三、医疗、安全、员工培训及科研教学工作（一）医疗质量安全工作1、外科领导班子重视医疗质量及安全工作，加强医疗质量管理，把医疗安全工作放在日常工作的重点来抓，时刻强调医疗质量安全工作的重要性。2008年外科术前术后诊断符合率达100%，危重病人抢救成功率87%，无菌手术切口甲级愈合率98.5%，甲级病历率大于90%，未发生重大医疗事故，各项科室质量指标均达标。2、加强科室管理，按照医院质量管理体系及HSE体系的要求来指导我们医疗工作的运行，认真抓好各项规章制度的落实，特别是抓好核心制度及岗位责任制度的落实，检查整改存在的问题，在制度上防止医疗差错及事故的发生。3、医疗质量水平的提高是防止医疗差错及事故发生的技术保证。科室注重基础理论培训和专业技术培训，坚持每两周一次业务学习，抓好年轻医师的专业培训，认真落实三级医师查房制度，通过查房和“师带徒”的形式，以提高年轻医师的诊治水平。4、认真做好HSE体系及质量体系外审工作，外科无不符合项。5、按要求在科室开展了隐患排查治理工作。（二）积极开展“优质服务，劳动竞赛”活动1、认真落实医院为实现1000万方油当量劳动竞赛实施方案，全员参与，在医院开展的护理技术操作比赛中，外科护理组获得了集体一等奖；在医生病历书写竞赛中，我科医师洪海潮、吴东、黄明健分别获得了一、二、三等奖。2、科室在医疗组开展了院前急救及在护理组开展了人工心肺复苏的竞赛活动。3、加强医患沟通，改善服务态度及服务质量。对出院的职工病人进行电话回访，对每一位南油职工手术患者赠与祝福卡“我们与你同行，祝你早日康复。”这些举措充分体现了人性化护理。在医院举行的病人满意度多次测评中，外科的病人满意度都在90%以上。4、外科历来有着优良的团结协作精神，是一支作风过硬，能承但重大抢救任务的集体，这不仅体现在平时的医务工作中，在突发事件面前更能体现这种优良作风。今年10月上旬的一个晚上，外科急诊同时来了3名车祸病人，其中一个为开放性颅脑损伤，伤势严重，紧接着又来了1名全身10多次严重刀砍伤开放性腹部损伤的病人，伤口血流如注，已出现了严重失血性休克。时间就是生命，在家休息的外科医生闻讯都急忙回科室，就连仍在休婚假的刘翔医师也赶到了科室。医院领导蔡国源副院长亲临现场指挥，大家分工明确，紧密配合，有条不紊地开展抢救工作，同时施行了3台手术，一直持续到深夜手术才结束。5、外科不仅是一个团结的集体，同时也是一个乐于奉献的集体。今年10月份，外科病人多，护理工作繁重，加上有休病假及产假的人员，护理人手显得紧张，为了完成科里工作，许多护士经常中午不回家，在科室吃完盒饭又接着工作，下午不能按时下班那是常有的事，特别是有几位护士的小孩年龄都很小，为了病人常到科室加班工作，而无暇在家里照顾小孩。为了抢救病人及手术，外科医护人员节假日，晚上经常需要加班加点地工作，却从没有人向医院及科室提出过任何报酬。（三）新技术的引进与开展及科研情况1、继续开展了纤维胆道镜下液电碎石治疗胆道残石的临床工作，目前已吸引了湛江市不少地方的患者前来就医，今年已治疗病人近40例次，纤维胆道镜下液电碎石治疗肝内胆管难取性结石的临床研究已被湛江市科研立项。2、开展了输尿管切开取石联合纤维胆道镜治疗多发性肾结石的临床工作，取得了满意疗效。3、开展了输尿管镜取输尿管下段结石及液电碎石治疗膀胱结石的临床工作。4、输尿管切开联合纤维胆道镜治疗ESWL术后残石的研究及急性脑外伤后神经肽含量变化及其与预后的关系已被湛江市及海洋总科研立项。5、认真总结临床经验，外科在国家及省级医学刊物撰写发表论文10多篇。（四）员工培训工作1、加强对科室员工的基本技能及素质培训，除了参加医院组织的各科学习外，科室举行两周一次的业务学习，以提高员工的专业理论水平。2、积极开展“师带徒”活动，在思想、政治、业务等进行了一对一的传、帮、带。外科医护人员共有5对师徒双方鉴订了协议。3、对新来年员工按规定要求进行入厂前的培训。4、积极参加湛江市医学会组织的学术活动与交流。5、洪海潮医师在广东医学院附属医院骨科进修1年（已完成），李广宇副主任医师在广州医学院进修泌尿腔镜1个月（已完成），刘佐成主治医师到广东省人民医院泌尿外科进修1年。（五）节能减排工作认真贯彻执行2008年职工医院节能减排工作要点的通知，对科室员工加强节能减排宣传工作，提高对节能工作的认识，节约每一滴水、每一度电、每一张纸，杜绝科里的长流水及长明灯现象。四、2009年工作计划1、人员配置：按照现有的床位数及工作量，考虑到腔镜技术的开展以及医护人员的进修培训等因素，再加上08年外科医师退休1人，故外科医生增加1人，护士保持16人不变。2人力总成本：如无其他因素的影响，与去年变化不大。3、设备折旧：如果外科腔镜设备（腹腔镜、胆道纤维镜、肾孟镜及神经外科手术设备等）能够配齐，设备折旧应相应增加。4、工作量、总收入：09年面临油价大幅下降，经济下滑的局面，必定会明显地影响到医院的收入，争取在去年的基础上增加5-10%。5、工作思路（1）按照上级公司及南油医院的要求，加强科室执行力，做好每项工作。（2）提高医疗质量，防止医疗事故及差错的发生。安全就是效益，特别是开展外科腔镜技术项目的过程中，更应保证病人的安全。认真落实员工的岗位责任制，严格遵守各项医疗规章制度及操作常规。加强业务学习及专业技术培训，拟派1名医师进修前列腺电切技术3个月，1名医师进修普通外科及腹腔镜技术1年，拟派4名护理人员（各3个月）进修骨科、颅脑、普外及泌尿专科护理。加强医患沟通，减少医疗投诉及纠纷。（3）通过宣传扩大纤维胆道镜下液电碎石的业务量及范围。需要购进新的胆道镜，并保证各种耗材的供应（如取石网、电极、气囊等）这些需要康保公司和医院的大力支持。（4）开展微创外科。争取在09年上半年开展前列腺电切项目，