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方案 汇编

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院感方案汇编.zip,方案,汇编

内容简介：

医院感染暴发应急处置演练方案2012年医院感染暴发应急处置演练方案 为提高我院医务人员对医院感染暴发流行应急处置能力，熟练掌握报告程序和控制措施，按照二级综合医院等级评审的要求，拟进行医院感染暴发应急处置演练，具体方案如下: 一、演练目的 (一)检查应对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足，及时调整，及时补充，做好应急准备工作。 (二)通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。 (三)进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。 二、演练时间和内容 2012年 9月 20日 15 点在六楼多功能厅进行医院感染暴发应急演练活动。内容为“ICU发现MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)肺部感染患者4例，疑为医院感染暴发”。 三、演练部门组成及其职责 总指挥:李玮院长 参加部门: 感染办、医务科、护理部、ICU、检验科、总务科、药剂科、设备科、保卫科、预防保健科。 感染办:调查核实科室上报的医院感染暴发病例，逐级上报，并进行流行病学、环境卫生学监测(空气、物表、医务人员手)，提出有效控制措施。 医务科:负责对感染病例的诊疗与抢救工作(组织专家会诊)。 护理部:负责组织护理人员对医院感染暴发的消毒、隔离措施实施。 ICU: 科室发现疑似医院感染暴发，立即上报医务科、感染办，并积极查找原因，控制传染源，切断传播途径，救治病人(医生2名、护士4名以上)。 检验科:负责可疑传染源和病原体的监测。 总务科:负责公共环境消毒、医疗废物的消毒处理(指导保洁人员对地面、医疗废物的消毒处理等)。 药剂科:负责保障各类药品的供应(根据病原学监测结果保证病人治疗用药和抢救用药)。 设备科:保障消毒剂、医务人员和患者防护用品及医疗用品的供应(消毒液、帽子、口罩、隔离衣、面罩等)。 1 保卫科:阻止污染物流失或恶意高危传染病的流动，确保医务人员的救治工作安全。 预防保健科:负责传染病的报告工作。 四、报告流程 ICU发现医院感染暴发 电话报告 感染办、医务科、护理部 调查、核实 分管院长 院长 五、指挥、处理流程 分管院长 医务科 感染办 护理部 上级 准备采样物品 指导ICU落实消毒隔离措施 专家组 卫生 行政 救治病人 现场采样，指导医务人员防控 部门 各部门汇报情况，分管院长总结 演练效果，评价报告 2 六、具体演练步骤 (一)演练人员准时到位，听候总指挥指令。 (二)医务科、护理部、感染办接到ICU电话，报告9 月 13,20日相继发生MRSA肺部感染患者4例，痰培养MRSA阳性。 (三) 感染办到达ICU病房，从环境、物表、人员、操作程序等环节进行调查。 (四)感染办初步判断为一起医院感染暴发事件，上报分管领导，启动应急预案。感染办协同医务处、护理部、微生物室对本起事件进一步调查。隔离病人、专人护理，医务科调集院内专家进行会诊，对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，研究治疗方案，积极救治病人。 (五)院专家组对本起事件进一步调查: 1、查找感染源:4例病人均接受相同操作，2例气管插管，2例气管切开，呼吸机辅助呼吸。痰培养均为MRSA阳性。血清学鉴定为同源性。 2、危险因素调查:对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点呈外源性感染引起，首先我们考虑:患者使用的医疗器械器具，环境卫生消毒不严，物体表面清洁消毒不到位，医务人员没有做好手卫生等因素造成感染暴发的可能性大。针对以上分析:我们对使用中的器械、设备，环境物表、医务人员手进行采样，并采用排除法逐一排查感染源和感染途径。 监测采样结果: (1)呼吸机管道采用一次性，操作时戴无菌手套，监测培养无细菌生长，排除了由呼吸机管道污染、消毒不严格引起的感染。 (2)吸痰管采用一次性，操作时使用无菌手套，监测培养无细菌生长，排除此操作引起的感染; (3)ICU为层流，空气培养符合标准，排除由空气传播引起的感染; (4)心电监护仪表面采样培养出MRSA，血清学证实与痰标本是同源。 3、分析感染源、感染途径 环境卫生学检测结果证实感染源来自心电监护仪表面，物表清洁消毒不严格，医务人员没有严格落实手卫生造成交叉感染。 4、结论 本次为MRSA引起的医院感染，环境的污染和接触传播是造成交叉感染的主要媒介。 (六)采取相应控制措施 1、加强医务人员手卫生和无菌操作; 2、加强物体表面的消毒; 3 3、严格落实标准预防。 (七)总结 详细记录调查内容，写出调查报告，总结经验，制定防范措施，对医院感染暴发事件评估，撰写评估报告。 (八)上报卫生局和疾控中心 感染办整理调查资料，将感染暴发事件的调查处置全过程上报任城区卫生局和疾控中心。 (九)进行演练点评。 七、定义 (一)医院感染:指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 (二)医源性感染:指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 (三)特殊病原体的医院感染:指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。 (四)医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上