关 键 词：

方案 汇编

资源描述：

院感方案汇编.zip,方案,汇编

内容简介：

院感暴发应急处置演练方案应医院感染管理要求，每年需开展应急演练，针对我院医院感染暴发事件应急处置预案作实战演练，特制定本方案。一、演练目的1、 检验对医院感染暴发事件应急处置预案的工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步完善预案，使预案具有可操作性，达到依法、科学、规范、有序处置医院感染暴发事件的目的。2、 检验我院应急组织体系的指挥协调能力。3、 检验各相关临床、医技科室的现场应急处置能力。4、 检验我院的医疗救治能力。5、 及时发现应急工作中存在的缺陷，并尽快进行完善。二、组织领导：总指挥： 成员： 演练的时间 2017年8月28日18：30演练地点医院 血透室三、演练的内容1、医院感染暴发信息报告流程。2、血透中薄弱环节如何执行手卫生。3、暴发调查处理工作程序。4、发生职业暴露的处理。5、透析液超标的处理。6、应急防控的反应能力。演练的过程：总用时70分钟（18 ：3019 ：40）四、情景设置与演练步骤情景模拟情景模拟场景一：18:30护士接化验室电话，B区三位患者血培养为金葡菌感染18:32护士汇报经管医生，经管医生立即汇报许荣方主任18:35许荣方主任汇报院感科徐永梅主任18:40院感科徐永梅主任汇报分管院长徐建平，通知护理部、医务部，启动应急预案。18:45对相关病人进行治疗和院感控制会诊。汇报院医院感染暴发应急预案领导小组讨论证实医院感染暴发或疑似暴发，有效措施，控制感染。由医务科通知本院临床专家会诊病人。18:50院感科戴菊琴、张建亚负责采样（透析水、物体表面、医务人员手）。18:55金黄色葡萄球菌感染常因医务人员手卫生不规范引起，院感科、护理部人员观察护士无菌操作和手卫生执行情况。1.xx护士在21号机即将完成上机操作，20号治疗中的血透机出现TMP报警， xx护士抓取避污纱布前往20号机，行报警复位后机器正常运转，弃去避污纱布，回21号机操作。2.20号机再次报警，xx完成导管上机，脱去手套，手消七步洗手，查看20号机情况，为静脉高压报警，发现静脉穿刺处肿胀明显。呼叫：“yy，来帮忙，出现血肿了。”xx立即停止血泵，戴手套，并分离穿刺针，进行体外连接，调血流速100毫升/分，关闭超滤，再开血泵，进行离体血液循环。3.YY携治疗车，预冲好穿刺针外接20ml注射器（注射器内有生理盐水10ml），戴手套，选择血管，一边安慰患者：“刘大爷，不要紧张，我再重新给你穿刺一次。”4.穿刺成功。回抽通畅并将10毫升生理盐水快速推入，患者无疼痛感，局部无肿胀。5.xx关闭血泵，同时将动静脉管路分别夹住分离，连接动静脉管路，开血泵，打开超滤，逐步调血流速度至250毫升/分。观察局部无肿胀，告知病人：“刘大爷，现在已经打好了，不痛吧！你要注意，手不能乱动了。”yy脱去手套，手消七步洗手，戴手套继续为其他病人上机。6.YY在拔肿胀处穿刺针时不慎被患者内瘘针划伤，立即让病人按压。呼叫医生前来协助，去除手套，立即由近心端向远心端轻轻挤压伤口，流动水冲洗伤口，洗手，碘伏棉签消毒并包扎，汇报护士长，防保科，网上上报不良事件。场景二：19:20护士金接化验室报告，22号透析液细菌培养110CFU/ml,内毒素0.26EU/ml19:21立即报告科主任、护士长、院感科、设备科，紧急处理。19:24立即重新采样，严格消毒后采样，排除采样过程中的污染。19:25 22号血透机采样结果超标，立即停用，回血，消毒后再次采样，三天后直到采样结果到达正常范围方可使用。该机器悬挂停用标志。19:30做好病人及家属的解释工作，使用闲置机器继续透析治疗。密切观察近期使用该机患者有无发热畏寒的情况发生。立即汇报上报不良事件。分析讨论主持人：院感护士落实透析用水细菌内毒素的监测工作，每月检测透析用水和透析液的细菌培养，每季监测透析用水和透析液的内毒素，发现问题，及时汇报。19:40演练步骤4：用时：10分钟（19:3019:40）1、应急演练总结。2、指挥人宣布演练结束。五、演练要求各相关科室和部门要高度重视院感暴发应急处置演练工作，将演练与医、技和护理人员的培训有机结合起来，增强各方面的衔接能力，提高防控水平，分工协作，切实提高我院院感暴发应急防控的实战能力。附件1：医院感染暴发报告流程附件2：预防新生儿医院感染控制措施附件1：医院感染暴发报告流程：医院感染暴发报告与处置流程图附件2：血液透析相关感染预防与控制措施1、健全组织、完善制度。血透室作为医院感染的重点科室，成立独立的科室感染管理小组，明确小组成员各自职责，各项工作责任到人，并实行责任追究制。同时必须完善各项制度，如血透室医院感染预防与控制制度、复用透析器管理制度及各项应急预案等，制定的制度切实可行，不能流于形式，从而达到工作制度化、标准化，使各项工作有章可循。2、开展培训、强化意识。加强对血透人员的院感知识陪训，不断强化他们的院感意识。3、布局合理，功能完善。严格区域划分，无菌区、清洁区、污染区划分明确。设有独立、清洁、干燥、通风的一次性透析器等物品存放区， 4、加强消毒，确保环境质量。血透病房配备动态消毒机，进行空气消毒，并定时通风。室内物体表面及地面湿式清洁，用消毒湿巾纸擦拭。遇血液、体液污染时使用2000mg/L含氯消毒剂消毒后擦拭。5、对透析机定期消毒，严密监测。对血液透析机定期消毒，每月对透析液、复用用水等进行微生物监测，每季度对透析用水进行内毒素监测。疑有透析液污染或严重感染时应增加采样点，如原水口、软化水口、反渗水口、透析液配液口等，及时查找原因，杜绝隐患。6、加强对血透病人的管理，并完善登记制度。对初次血透病人进行乙肝、丙肝、艾滋病标记物检查并登记造册，每半年进行复查。传染病人专机透析并采取相应隔离措施，杜绝透析造成交叉感染的发生。7、严格无菌操作，加强医务人员手卫生。做好动静脉内瘘的监护。无菌物品存放合理，并在有效期内使用，棉球、敷料等无菌物品一经开启，最长使用24小时。肝素、促红细胞生成素等药物现配现用，严防污染，医务人员严格执行手卫生规范，做好手部卫生工作。加强动静脉内瘘的监护，保持穿刺部位的清洁、干燥，防止感染，并合理使用抗生素。8、加强一次性医疗用品的管理。对透析用的一次性物品，必须严格执行一次性医疗用品的使用规定，使用前严格检查物品的有效期及包装的完整性等，使用后及时消毒毁形处理。一次性使用的透析器、管路不得重复使用。9、加强消毒剂使用和贮存的管理。选择有卫生部许可批件的消毒剂。消毒剂按照产品说明书的要求科学合理存放，并在有效期内使用。定期开展消毒剂浓度监测和微生物监测，确保消毒效果。10、加强医务人员安全防护。工作人员定期体检，并注射乙肝疫苗。操