新生儿常用药物.pptx

新生儿常用药物 1 蒙脱石散 思密达必奇 主要成份 本品主要成份为蒙脱石 性状 本品为类白色粉末 具有香兰素的芳香味 适应症 功能主治 1 成年人及儿童急 慢性腹泻 2 用于食道 胃 十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗 但本品不作解痉剂使用 规格型号 3g 10袋 用法用量 将本品倒入50ml温水中 摇匀后服用 儿童 1岁以下 每日1袋 分3次服用 注意事项 1 治疗急性腹泻 应注意纠正脱水 2 如需服用其它药物 建议与本品间隔一段时间 3 过量服用 易致便秘 小儿服用时尤其注意 2 多潘立酮混悬液 吗丁啉 性状 本品为白色混悬液 味甜 适应症 用于消化不良 腹胀 嗳气 恶心呕吐 腹部胀痛 用法用量 儿童 每日3 4次 每次每公斤体重0 3ml 相当于0 3mg 本品应在饭前15 30分钟服用 本品若在饭后服用 吸收会有所延迟 不良反应 免疫系统非常罕见 包括过敏性休克在内的过敏反应 血管神经性水肿 过敏反应精神系统罕见 兴奋 神经过敏神经系统非常罕见 锥体外系副作用 惊厥 嗜睡 头痛胃肠道罕见 胃肠道不适 包括非常罕见的一过性肠痉挛药物过量主要在婴儿和儿童 药物过量的症状包括兴奋 意识改变 惊厥 定向障碍 嗜睡 锥体外系反应 注意事项 当抗酸剂或抑制胃酸分泌药物与本品合用时 前两类药不能在饭前服用 应于饭后服用 即不能与本品同时服用 3 培菲康 双歧杆菌三联活菌散 性状 袋内药粉为白色或黄色粉末 适应症 用于肠道菌群失调引起的腹泻和腹胀 也可用于治疗轻中度急性腹泻及慢性腹泻 规格 每袋含药粉1克 用法用量 口服 用温水冲服 0 1岁儿童 一次半包 注意事项 1 本品为活菌制剂 切勿将本品置于高温处 溶解时水温不宜超过40 2 避免与抗菌药同服3 对本品过敏者禁用 过敏体质者慎用 4 当本品性状发生改变时禁用 4 维生素AD滴剂 伊可新 功能主治 本品用于预防和治疗维生素A及D的缺乏症 如佝偻病 夜盲症及小儿手足抽搐症 主要成分 本品为复方制剂 维生素A1500单位 维生素D500单位 用法用量 口服 将软胶囊滴嘴开口后 内容物滴入婴儿口中 开口方法 建议采用将滴嘴在开水中浸泡30秒 使胶皮融化 1岁以下小儿 1次1粒 1日1次 不良反应 长期或过量服用 可产生慢性中毒 早期表现为骨关节疼痛 肿胀 皮肤瘙痒 口唇干裂 发热 头痛 呕吐 便秘 腹泻恶心等 注意事项 1 必须按推荐剂量服用 不可超量服用 2 高钙血症孕妇可伴有维生素D敏感 功能上又能抑制甲状旁腺活动 以致婴儿有特殊面容 智力低下及患遗传性主动脉弓缩窄 3 婴儿对维生素D敏感性个体差异大 有些婴儿对小剂量维生素D很敏感 5 维生素B12 钴胺素 氰钴胺 该品主要用于治疗恶性贫血 与叶酸合用治疗其他巨幼细胞贫血 抗叶酸药引起的贫血及脂肪泻 亦用于某些神经系统疾患如神经炎 神经萎缩等 肝脏疾病如肝硬化 肝炎等 以及血液系统疾病如白细胞减少症 再生障碍性贫血等的治疗 用法用量 口服0 52 1 5 g 每日3次 用药须知 1 恶性贫血内因子缺乏 影响维生素B12的肠道吸收 必须肌注给药2 用药期间应注意低血钾 维生素B12过量与危害 维生素B12是人体内每天需要量最少的一种 过量的维生素B12会产生毒副作用 据报道注射过量的维生素B12可出现哮喘 荨麻疹 湿疹 面部浮肿 寒颤等过敏反应 也可能相发神经兴奋 心前区痛和心悸 维生素B12摄入过多还可导到叶酸的缺乏 6 氨茶碱 性状 本品为白色或微黄色片 适应症 适用于支气管哮喘 喘息型支气管炎 阻塞性肺气肿等缓解喘息症状 也可用于心源性肺水肿引起的哮喘 用法用量 小儿常用量口服 每次按体重3 5mg kg 一日3次 不良反应 茶碱的毒性常出现在血清浓度为15 20 g ml 特别是在治疗开始 早期多见的有恶心 呕吐 易激动 失眠等 当血清浓度超过20 g ml 可出现心动过速 心律失常 血清中茶碱超过40 g ml 可发生发热 失水 惊厥等症状 严重的甚至呼吸 心跳停止致死 禁忌 对本品过敏的患者 活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用 注意事项 1 本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者 2 应定期监测血清茶碱浓度 以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险 3 茶碱制剂可致心律失常和 或 使原有的心律失常恶化 患者心率和 或 节律的任何改变均应进行监测和研究 4 低氧血症 高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品 5 新生儿血浆清除率可降低 血清浓度增加 应慎用 7 洋地黄 狄戈辛 可力 本品为中效强心甙 能有效地加强心肌收缩力 减慢心率 抑制心脏传导 用法用量 口服 洋地黄化总量 早产儿按体重0 02 0 03mg kg 1月以下新生儿按体重0 03 0 04mg kg 不良反应 1 常见的不良反应包括 恶心 呕吐下腹痛 异常的无力 软弱 2 少见的反应包括 视力模糊或 色视 如黄视 绿视 腹泻 中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱 3 罕见的反应包括 嗜睡 头痛及皮疹 寻麻疹 过敏反应 注意事项 1 低血钾症 高血压 甲低 缺血性心肌病 心梗 心肌炎 肾功能不全 近期使用过其它洋地黄类药物者慎用2 可能导致嗜睡 和酒精并用会更加强其嗜睡 3 不宜与酸 碱类配伍4 应用时注意监测地高辛血药浓度 5 应用本品剂量应个体化 用药期间应注意随访检查 血压 心率及心律 心电图 心功能监测 电解质尤其钾 钙 肾功能 疑有洋地黄中毒时 应作地高辛血药浓度测定 8 甲状腺片 性状 本品为糖衣片 除去包衣后显淡黄色至淡棕色 适应症 用于各种原因引起的甲状腺功能减退症 用法用量 婴儿及儿童完全替代量 1岁以内8 15mg 1 5 3 8片 开始剂量应为完全替代剂量的1 3 逐渐加量 由于本品T3 T4的含量及两者比例不恒定 在治疗中应根据临床症状及T3 T4 TSH检查调整剂量 不良反应 甲状腺片如用量适当无任何不良反应 使用过量则引起心动过速 心悸 心绞痛 心律失常 头痛 神经质 兴奋 不安 失眠 骨骼肌痉挛 肌无力 震颤 出汗 潮红 怕热 腹泻 呕吐 体重减轻等类似甲状腺功能亢进症的症状 减量或停药可使所有症状消失 9 苯巴比妥 鲁米那 基本用途 常用的长效镇静催眠药 具有镇静 催眠 抗癫痫及抗惊厥作用 临床用于焦虑不安 烦躁 顽固性失眠症 高热 破伤风 脑炎等所致惊厥 与解热镇痛配伍使用 也用于麻醉前给药 癫痫大发作等 用量用法 1 抗癫痫 口服 小儿开始剂量可为每日2 4mg kg 必要时增至5mg kg 小儿可将每日量分2次口服 2 治疗癫痫持续状态 本品即刻作用差 常在地西泮控制后作为儿童每次4 5mg kg 然后根据病情可O 1g 儿童酌减 肌注 每隔4 6小时一次 注意事项 1 用药后可出现头晕 困倦等后遗效应 久用可产生耐受性及成瘾性 多次连用应警惕蓄积中毒 2 少数病人可出现皮疹 药热 剥脱性皮炎等过敏反应 3 长期用于治疗癫痫时不可突然停药 以免引起癫痫发作 甚至出现癫痫持续状态 不良反应 安眠剂量的巴比妥类可致眩晕和困倦 精细运动不协调 偶可致剥脱性皮炎等严重过敏反应 中等量即可轻度抑制呼吸中枢 严重肺功能不全和颅脑损伤致呼吸抑制者禁用 10 呋塞米 速尿 用法用量 水肿性疾病起始剂量按体重为2mg kg 必要时每4 6小时追加1 2mg kg 新生儿应延长用药间隔 功能主治 水肿 治疗充血性心力衰竭 肝硬化 和肾疾病引起的水肿 该品是高效能利尿药 可用于呋塞米注射液其他利尿药疗效不好而急需利尿的临床情况 高血压 可单用或其他药物合用 噻嗪类无效时该品可能有效 但禁用于无尿病人及对该品过敏者 急性肺水肿或脑水肿 配合补液 加速某些经肾消除的毒物排泄 不良反应 常见者与水 电解质紊乱有关 尤其是大剂量或长期应用时 如体位性低血压 休克 低钾血症 低氯血症 低氯性碱中毒 低钠血症 低钙血症以及与此有关的口渴 乏力 肌肉酸痛 心律失常等 11 螺内酯 安体舒通 功能主治 临床上用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿 故对肝硬变和肾病综合征的病人较有效 而对充血性心力衰竭除非因缺钠而引起继发性醛固酮增多病人外 效果均较差 注意事项 小儿治疗水肿性疾病 开始每日按体重1 3mg kg或按体表面积30 90mg m2 单次或分2 4次服用 连服5日后酌情调整剂量 不良反应 1 常见的有 1 高钾血症 最为常见 尤其是单独用药 进食高钾饮食 与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害 少尿 无尿时 且常以心律失常为首发表现 故用药期间必须密切随访血钾和心电图 2 胃肠道反应 如恶心 呕吐 胃痉挛和腹泻 尚有报道可致消化性溃疡 2 少见的有 1 低钠血症 单独应用时少见 与其他利尿药合用时发生率增高 2 抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响 长期服用本药在男性可致男性乳房发育