叙事治疗介绍.doc

什么是叙事治疗“叙事治疗”后现代心理学的一枝独秀，被誉为心理咨询界“革命性的思考”，现盛行于欧美港澳等地。所谓叙事心理治疗( narrative psychotherapy) 就是指咨询者通过倾听他人的故事,运用适当的问话,帮助当事人找出遗漏片段,使问题外化,从而引导来访者重构积极故事,以唤起当事人发生改变的内在力量的过程。叙事治疗是一种关于在世生存的对话，它以故事叙说的方式，透过“故事叙说”、“问题外化”、“由薄到厚”等技巧，鼓励人们探索自己的内心，重新构建自己渴望的生活，引导当事人从自己的故事中重新诠释生命的意义。 叙事治疗的特点 叙事心理治疗是目前受到广泛关注的后现代心理治疗方式，它摆脱了传统意义上将人看作为问题的治疗观念，咨询师带着“相信每个生命都是有力量”的咨询态度，透过精微、细致、神奇富有“叙事”特色的问话，不断解构主流文化对人们的影响，从使人变得更自主、更有力量去面对问题和挑战。 叙事疗法与过去心理治疗最大的不同就是，叙事疗法相信当事人才是自己的专家，咨询师只有陪伴的角色，当事人应该对自己充满自信，相信自己有能力并且更清楚解决自己困难的方法。 叙事治疗的基本方法 叙事心理治疗涉及的方法和策略很多，这里列举主要的几种： 问题外化将问题与人分开叙事治疗的另一个特点是“外化”，也就是将问题与人分开，把贴上标签的人还原，让问题是问题，人是人。如果问题被看成是和人一体的，要想改变相当困难，改变者与被改变者都会感到相当棘手。问题外化之后，问题和人分家，人的内在的本质会被重新看见与认可，转而有能力去解决自己的问题。例如：对于一个抑郁的来访者，叙事的治疗师会问：这个“抑郁”是什么时候来到你身边的，这个“抑郁”对你的影响是什么？而不是问“你从什么时候开始抑郁的？”。把“抑郁”拟人化以，让来访者觉得他本身不是问题，他在面对问题，问题是可以来，也可以走的。让来访者觉得自己是有主动权和力量可以去和问题抗争的。 故事叙说重新编排和诠释故事叙事心理治疗主要是让当事人先讲出自己的生命故事，以此作为主轴，再通过治疗者的重写，丰富故事内容。对一般人来说，说故事是为了传达一件自身经历或听来的、阅读来的事情给别人了解。而心理学家认为，说故事可以改变自己。因为，人们可以在重新叙述自己的故事，甚至只是重新叙述一个不是自己的故事中，发现新的角度，产生新的态度，从而产生新的重建力量。简单地说，好的故事可以产生洞察力，或者使得那些本来只有模模糊糊的感觉与生命力得以彰显出来，为人们所强烈地意识到。对日常生活的困扰、平庸或是烦闷，把自己的人生、历史用不同的角度来“重新编排”，成为一个积极的、自己的故事。这样或许可以改变盲目与抑郁的心境。 例如：对于一个逃学的孩子，叙事的治疗师会关注：在逃学的过程中，那么不容易，你是怎么照顾自己的？来访者会觉得，原来“逃学”的故事中，自己也是那么不容易，自己还学到了如何照顾自己。“逃学”这个故事得到新的诠释，发现自己身上宝贵的地方。带着这份新的意义和力量，来访者能够更好的面对生活中的问题。叙事心理治疗的故事所引发的不是封闭的结论，而是开放的感想。有时在故事中还需要加入“重要他人”的角色，从中寻找新的意义与方向，让当事人能够清楚地看到自己的生命过程。 由薄到厚形成积极有力的自我观念叙事心理治疗的辅导方法，是在消极的自我认同中，寻找隐藏在其中的积极的自我认同。叙事疗法认为：当事人积极的资产有时会被自己压缩成薄片，甚至到视而不见。如果将薄片还原，在意识层面加深自己的觉察，这样由薄而厚，就能形成积极有力的自我观念。麦克怀特在他的咨询治疗中喜欢用“简信”。他认为许多对自己有负面看法的人，会感到他们的存在很渺小，对于这些人而言，光是收到一封指名寄给他们的信，就足以表示有人承认他们存在于这个世界。其他方式还有诸如“预测信”、“特殊信”、“参考信”等，主要目的都在于强化叙事心理治疗中当事人对于改变自己行为的信心，将问题外化之后，帮助当事人寻找其生命的意义。 叙事治疗的诞生背景 后现代主义相信主观的事实真相,也就是说事实真相会随着使用的观察历程的不同而改变,事实真相取决于语言的使用,并且大部分受到人们所处的背景环境的影响。后现代主义以否定、超越西方近现代主流文化的理论基础、思维方式、价值取向为基本特征,以“去中心”和“多元化”、提倡差异性与创造性为基本精神。在这样的哲学背景下，叙事心理治疗的创始人临床心理学家麦克怀特及新西兰的大卫爱普斯顿，在长期的家庭治疗实践中发现：来访者症状背后的原因是复杂的,而且往往是由来访者自己主观建构的,并且经常是不同角度的人看问题的真相也不一致。同一个来访者的问题,不同治疗流派的治疗师的解释是不一样的。因此,各种心理治疗流派用语言建构出来的心理治疗假说,只能是冰山一角的反映,充其量只能如同盲人摸象般得出片面的认识。他们认为,个人的经验从根本上来说是模糊的,也就是说它的意义不是天生的或是显在的,而是要通过多重的解释才能够显现出来的。因此,他们认为问题是被保持在语言中的,所以问题也可以通过叙事在谈话中溶解。于是,一种富有后现代主义精神且真正“以人为本”的后现代心理疗法叙事心理治疗就诞生了。为什么叙事治疗法是在澳大利亚和新西兰兴起，而不是在心理学发展的主要代表地美国兴起?为什么叙事治疗得到如此多的关注? 这个问题首先得从两位创始人的经历说起，麦克怀特，1948年出生于澳大利亚一个工人家庭，父亲是退伍军人，母亲是家庭主妇。怀特离开学校后的第一份工作是做办公室文案，之后做过庭院美化师，很快他发现自己对机器并不感兴趣，反而对操作机器的“人”有浓厚的兴趣。后来，20岁出头的怀特接受了社会工作的训练，并开始受到家庭治疗法的吸引。于是他在阿德莱德的皇家儿童医院找到一份工作：社会工作者。就是在这家医院做心理咨询的过程中，怀特发现在心理治疗实践中有很多不平等的现象，例如医院管理的等级制度，参与研究的病人被当作“物”(object)而非人等等，这些现象促使怀特决心挑战权威。怀特最初专注于格雷戈里贝特森(Gregory Bateson)的控制论思想，后来逐渐对人们如何在生活中建构意义的方式产生了兴趣。怀特认为人的生活是通过叙事组织起来的，故事不仅仅是一面反映生活的镜子，相反，生活是在叙事的过程中被组织并得以建构的。怀特认为，这就是为什么人们都有这样的习惯，即通过讲故事的方式来向他人表达对生活的体验。怀特还认为，一个家庭背后有很多的因素，如历史、社会、文化等，这些构成了家庭的框架。他的创造性思想成为叙事治疗的基本原则，治疗师必须努力去理解当事人的个人信仰、自我概念以及社会关系，这才能够鼓励当事人一一无论是个体还是家庭重新建构一个新的、更具适应性的、更有效的互动模式。怀特的贡献不仅在于他提出了叙事疗法的原则，更重要的是他对于当事人战胜消极情绪所怀有的坚定不移的乐观态度，这也是叙事治疗师必须具备的潜质之一。 20世纪70年代末期，怀特离开了公立心理治疗机构，与另一位社会工作者一道进入一家私人治疗诊所。20世纪80年代中期，怀特与妻子切里尔怀特(Cheryl White)一起创立了达尔威奇治疗中心，并出版发行了达尔维奇治疗中心期刊。 怀特的合作者戴维爱普斯顿（David Epston)出生于加拿大，他最初学的是人类学，后来移居新西兰。与怀特一样，爱普斯顿也是先供职于奥克兰的一家公立医院，研究儿童与青少年问题，家庭治疗对爱普斯顿产生了较大的影响，之后转到私人机构工作，人类学的背景使爱普斯顿对个体所处的社会关系较为敏感，同时，他关注文化对个人信仰的影响。叙事治疗法对仪式的使用就来源于爱普斯顿的人类学经历。 怀特和爱普斯顿都出生于第二次世界大战结束后的第一个生育高峰期，这一代人在童年时期的活动均不可避免地沾染了一定的政治色彩，成长过程中也伴随着一种对核武器及战争的恐惧，他们反对政治权力的统治，这一代人更有可能挑战现有的社会准则，这可以说是叙事治疗兴起的历史原因。两人对当时治疗界盛行的一些权威意识持反对态度。更有趣的是，两人的妻子都是女权主义者，从他们的作品中，我们很容易看到他们的妻子对他们工作方向的影响以及对他们的支持或是挑战。两人都是在20世纪70年代后期分别进入澳大利亚和新西兰的家庭治疗领域，当时，怀特是澳大利亚和新西兰家庭治疗杂志的第一主编。 从社会因素来看，后现代思潮的兴起，尤其是米歇尔福柯(Michel Foucault，1926-1984)的思想为叙事治疗提供了有力的理论基础。福柯的影响涉及社会科学的各个领域，从哲学、人类学到社会学。根据福柯的观点，将个体的生活故事与其生活本身联系起来是叙事治疗的关键。叙事治疗对传统心理治疗法提出了挑战，因为后者是实体论，是把当事人作为研究对象。其实在20世纪的后30年，随着家庭治疗进一步发展，已经有很多人表达了对传统治疗的不满，例如莱恩( Laing, R. D.)和反传统精神病学运动，主张将权力还给病人。另外，叙事治疗的兴起也得益于信息技术的进步，因为有了现代发达的信息技术，一种思想可以很快地传播到世界各地。那么，为什么叙事治疗这一新的治疗取向会在澳大利亚和新西兰兴起，而不是在美国或欧洲?这可能与澳大利亚、