硫酸镁与阿托品治疗急性腹泻的对比研究.doc

硫酸镁与阿托品治疗急性腹泻的对比研究【摘要】目的：针对急性腹泻采用阿托品与硫酸镁治疗的临床效果进行分析。方法：选取我院2012年2月至2013年2月期间收治的56例急性腹泻为研究对象，随机分实验组与实验组，实验组患者实施硫酸镁药物进行治疗，实验组采用阿托品药物治疗，比较两组患者的临床效果，主要包括：治疗效果、不良反应、心律失常、体温等。结果：实验组的治疗效果高于实验组，两组比较差异具有显著意义，即P0.05。同时实验组的不良反应率要低于实验组，两组比较差异具有显著意义，即P0.05。1.2 研究方法 实验组患者采用硫酸镁注射液（批准文号：国药准字H20033861，生产厂家：河北天成药业股份有限公司）进行治疗，使用方法：将硫酸镁注射液（剂量为5毫升）混入葡萄糖溶液（浓度为50%，剂量为20毫升），然后缓慢进行注射，在2到3分钟内结束注射。然后实验组采用阿托品（批准文号：国药准字H12020384，生产厂家：天津金耀氨基酸有限公司）进行治疗，使用方法：进行皮下注射或是静注，将0.5毫克的阿托品与葡萄糖溶液（浓度为5%至25%，剂量为10至20毫升）进行稀释，连续使用1至3天。1.3 观察指标 显效：患者在使用药物后，恶心、头痛、呕吐情况均消失，患者24小时后腹泻次数减少90%以上。有效：患者在使用药物后，头痛、呕吐临床表现消失，但伴有恶心症状，患者24小时后的腹泻次数减少在60%至90%之间。无效：患者在使用药物后，临床症状均无变化甚至严重2。1.4 统计学分析 采用SPSS17.0统计学软分析处理，计数采用卡方检验，计量资料t检验，P0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1 两组临床效果比较情况 采用硫酸镁治疗的实验组患者临床效果要高于实验组，实验组患者的总有效率为96.43%，实验组患者的总有效率为67.86%。两组比较情况具有具有统计学意义，即P0.05。详细结果如表1所示。表1 对比两组的临床效果组别例数（n）显效率（%）有效率（%）无效率（%）总有效率（%）实验组2864.29%（18）32.14%（9）3.57%（1）96.43%（27）实验组2846.43%（13）21.43%（6）32.14%（9）67.86%（19）2.2 比较两组的不良反应 实验组患者采用硫酸镁药物治疗后，有2例患者身体出现温热感；有1例患者出现疲乏嗜睡的情况；有2例患者出现血压下降的情况，患者的血压平均下降为1.5/0.9kPa；有2例患者发生心律减慢，患者心率平均减慢的速度为每分钟为8.9次；但实验组没有患者出现房室、呼吸、肾功能等严重的不良反应。实验组患者采用阿托品药物治疗后，有4例患者出现疲乏嗜睡；有3例患者在使用药物30分钟后出现排尿不顺畅的情况；有4例患者的血压出现下降，并且伴有头昏、头痛、胸闷等情况；有3例患者心率增加情况；实验组患者的不良反应发生率明显低于实验组患者，两组比较情况具有统计学意义，即P0.05。详细分配比例如表2所示。表2 对比两组患者不良反应发生率组别例数（n）温热感（%）疲乏嗜睡（%）排尿不顺（% ）心率减慢（%）血压下降（%）总不良反应（%）实验组287.14%（2）3.58%（1）07.14%（2）7.14%（2）25%（7）实验组28014.29%（4）10.71%（3）10.71%（3）14.29%（4）50%（14）3讨论 急性腹泻是一种常见的疾病，引发该病的因素很多，如：消化不良、细菌、病毒等。会出现恶心、呕吐、腹部绞痛等，而长时间持续会导致患者的水、电解质失衡，引发患者出现休克情况3。在进行常规的抗感染治疗外，通常采用解痉进行治疗，该治疗可以改善患者的腹泻、腹痛等症状，有利于维持电解质、水的酸碱平衡。 阿托品是一种抗胆碱药，主要是阻断M胆碱受体，该药物主要是通过胃肠道与粘膜被吸收，可以有效的改善患者平滑肌痉挛情况，阻滞了腺体的分泌，还可以改善迷走神经对患者心脏抑制，导致心脏速度加快。该药物具有双向调节与抗休克的作用，对于出现休克或者伴有血压偏低的患者比较合适4。但该药物在治疗时会出现一些副作用，在少数情况下会发生心绞痛与心律失常的情况。本次实验患者在服用阿托品后出现排尿不畅、血压升高、心跳加快等。 硫酸镁在临床上也是一种常用药物，口服药物有利于导泻利胆，而注射剂可以应用在子痫、低镁血症、高血压、哮喘、心律失常、心力衰竭等疾病中。该药物主要是通过患者的交感神经将障碍传递与直接作用到平滑肌，使之松弛，有效的改善肠痉挛、腹泻、腹痛等临床症状。硫酸镁药物还可以起到扩张血管的作用，改善了胃肠功能和血液循环5。 本次研究通过观察两种药物治疗急性腹泻的临床效果进行分析，其中硫酸镁的治疗效果要高于阿托品药物，两种比较差异具有统计学意义（P0.05）。同时，硫酸镁产生的不良反应要低于阿托品，两种比较差异具有统计学意义（P0.05）。可见，硫酸镁药物是一种治疗急性腹泻的首要药物。在没有禁忌症的情况下，两种药物是可以互用的。同时需要注意在静注硫酸镁时药物的浓度、剂量、速度。【参考文献】1周红勤，胡弹，宋菊桂，唐普照，刘寅芝.硫酸镁与阿托品治疗急性腹泻的对比研究J.中国现代医学杂志，2012，6（2）：48-49.2谭洁，尹进，滕久祥，彭芝配.急性腹泻中医药治疗研究概况J.湖南中医学院学报，2012，4（11）：123-124.3刘岩.用硫酸镁治疗急性腹泻的几点体会J.黑龙江医药，2011，6（15）：1434-1