几种人工流产介绍.doc

若有生育要求的女性建议做副作用小的可以预防医源性引起不孕症的宫腔镜取胚术。传统的人流药流术并发症多是无法预防的，占育龄女性的百分之四十。请三思而后行，不要小看流产，如果做得不好有可能导致一生的后悔。最贵的选择也是最经济的选择无痛人流或取胚术前不得服用食物，一定要空腹，与预约中心联系，去了直接做。人流术后的注意事项：可以淋浴，不得盆浴，禁同房一月或血净可以同房，吃三至五天的消炎药及子宫恢复药物。两周后复诊。四种人工流产的区别人流分四种，手术费分别是：普人流，240，无痛人流700，药流240元，宫腔镜取胚术1800元，末次月经哪一天，想做哪一种人流， 另一个提示，不要去广告的医院，不要去小诊所，最好是选择妇产专科医院。宫腔镜取胚术定义 宫腔镜取胚术-新一代人流技术，具有无痛、手术时间短、恢复快、并发症少等特点，是有本术式是在可靠麻醉下，经阴道将宫腔镜置入宫腔，直视观察胚胎的位置和状态，并可通过操作孔摘取出胚胎和附属组织，再用导管冲洗双侧输卵管，最后用气囊压迫宫腔。可取代传统的人工流产、药物流产和钳刮术（怀孕超过人流时限）；特别适合早早孕和习惯性流产（RSA）胎停育的处置，可在取出胚胎的同时查找或排除胎停育的宫腔病因，为RSA进一步治疗铺平道路。此术式具有直视、无痛、微创、集诊断与治疗一体的优点，有效的预防子宫穿孔、残留出血、继发不孕、反复自然流产等并发症，有着很好的医患依从性。人流定义 采用人工方法，把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来，达到结束妊娠的目的，称为人工流产。目前，人工流产有了很快的发展，有普通人流及无痛人流两种。 药流定义药物流产是目前四种主要人工流产的方式之一，80年代抗早孕药米非司酮（Ru486）问世，具有划时代的意义。到了90年代人们再一次发现用治疗胃溃疡的药物米萦前列醇（misoprostor），同前者合用，应用于终止早期妊娠效果更佳。这大大避免了器械性人工流产所导致的并发症，为节育失败对象提供了一种有效的辅助措施。 无痛人流术定义是在人工流产的同时给予静脉或局部麻醉，使病人在无感觉，无痛觉状态下完成手术。由于病人在手术过程中身体肌肉松弛，精神放松，使得手术时间短，效果好，大大降低了人工流产并发症的发生，但是子宫穿孔率高于传统的人流或药流。 四种人流术的比较 宫腔镜取胚的优势项目 药流：适应症 ：（孕7周内 ），疼痛程度 ：（严重,持续 2个小时），并发腹泻：（ 有），术后出血 ：（多 持续7-20天） 术中穿孔 ：（无），并发不育 ：（多）。人流： 适应症：（孕6-10周）， 疼痛程度：（严重,持续30分钟） ，并发腹泻： （较少） ，术后出血：（不多 7-14天） 术中穿孔：（有），并发不育：（多）。无痛人流： 适应症：（孕6-10周） ，疼痛程度：（无） ，术后出血：（较少 7-14天） ，术中穿孔：（有），并发不育：（少）宫腔镜取胚术： 适应症：（孕6-10周），特别适合早早孕和胎停育 疼痛程度： （无） 术后出血：（并发腹泻）：（无），术后出血：（少 3-10天） 术中穿孔：（无），并发不育：（极少）。专家建议未分娩的妇女尽量避免传统的人工流产或药流。若不得不实施流产，建议最好选择宫腔镜取胚术。特别是那些曾经多次刮宫或短时间内做过两次以上流产的女性，她们的子宫壁已经比较薄了，更应该选择实施宫腔取胚术。如果因经济原因则可选择无痛人流术，尽量减少多种并发症。预防医源性不育症医源性不育症：医源性不育是指不正当或过度治疗而导致的不育，约占不育的40%。按比例依次为人工流产、药物流产、宫外孕保守治疗或切除输卵管的治疗、其他开腹手术、不适的超排卵、宫颈电熨、未及时治愈宫盆腔感染、反复宫腔操作和宫内节育器等。为避免和预防医源性不育症的发生，医院开展如下措施： 未育者流产应采用宫腔镜取胚,减少宫腔损伤； 宫外孕尽可能行介入或内窥镜手术,最大限度的保留输卵管及生育功能； 单纯宫颈糜烂不宜物理治疗以防宫颈管粘连； 慎用超排卵,不单用口服排卵药,珍惜卵细胞； 盆腹腔疾病实施内窥镜手术,预防盆腔粘连