鼓楼社区卫生服务系统方案书v1.doc

鼓楼社区卫生服务系统方案书福建合众信息服务有限公司2008年2月目录第一章项目背景：31“数字鼓楼”的信息建设已走在全省前列。32发展社区卫生服务是当前社区卫生工作的重点。33社区卫生服务模式是城市卫生服务体系的重大改革。34鼓楼社区卫生服务系统的建设是“数字鼓楼”的重要组成部分。4第二章项目分析51目前存在的问题52解决的方案建议5第三章系统介绍71社区卫生服务系统网络拓扑图72系统建设目标73遵循标准74信息系统主要功能885 短信服务主要功能9第四章系统特点101系统的网络版和可扩展性分析102丰富社区卫生服务项目，使之成为便民服务的重要内容之一113实现居民一人一卡制，有效进行项目跟踪114推行社区全科医生制，逐步完善家庭医生功能12第五章项目进度计划14第六章项目报价15第一章 项目背景：1 “数字鼓楼”的信息建设已走在全省前列。丰富的信息资源、便捷的信息服务、通讯网络发达，活跃的电子商务市场福州的鼓楼区不仅物华天宝、人杰地灵，而且是福州城市的中央商务区（CBD）和零售商业中心。2001年6月，省政府确定鼓楼区为“数字福建”示范区。目前，全区77个社区已实现区、街、社区三级互联互通， 各街道、各社区工作人员对电子化办公的熟练运用以及较高的人均居民素质为社区公共事业的信息化普及打下了良好的基础。2 发展社区卫生服务是当前社区卫生工作的重点。在最近中央政治局第三十五次集体学习中，胡锦涛总书记强调，医疗卫生事业是造福人民的事业，关系广大人民群众的切身利益，要切实把发展医疗卫生事业、提高人民群众健康水平放在更加重要的位置。要大力发展城市社区医疗卫生服务，完善社区医疗卫生服务功能。政府领导的讲话说明，社区卫生的各项功能不再仅仅是被动等待上门而是主动提供服务，实行动态跟踪，这就为社区卫生的信息化系统提出了更高的课题。3 社区卫生服务模式是城市卫生服务体系的重大改革。只有发展社区卫生服务，才能有效的引导卫生资源向基层流动，带动整个城市卫生功能、结构和布局的调整优化，改变城市现有卫生资源结构不合理，分工不合理，忙闲不均，利用效率不高的现状，社区卫生服务所具有的综合、主动、连续的特点是转变医学模式，贯彻以人为本，树立科学健康观的着力点。发展社区卫生服务不仅仅为了解决城市基层卫生机构的生存问题，更重要的是在城市形成一种各级各类医疗机构布局与功能定位合理、经济有效、能最大限度满足人民群众健康需求的卫生服务体系。狭义上来说，是一种能承担医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导的社区卫生服务站。社区卫生服务机构约占医疗机构总数的98%。4 鼓楼社区卫生服务系统的建设是“数字鼓楼”的重要组成部分。通过社区卫生信息服务系统的建设可以建立全区居民卫生、健康数据库，政府可以全面、快速地了解居民的健康卫生水平，从而迅速的、有针对性的提出对策，有效提高居民的健康水平，为提高居民的身体素质奠定基础，是一件利国利民的大事。社区卫生信息服务系统的建设也是将来开展远程医疗的基础建设，所以社区卫生信息服务系统的建设是“数字鼓楼”建设的重要组成部分。第二章 项目分析1 目前存在的问题1) 系统软件问题n 现有软件是单机版，导致卫生局社区卫生服务中心社区卫生服务站之间的管理脱节，使卫生局无法有效、及时对社区卫生服务工作进行监督、指导。n 现有软件是单机版，导致各个社区卫生服务站和社区卫生服务中心之间数据无法共享，导致档案重复，浪费人力物力。导致社区卫生服务站建立的档案无法有效使用，导致大量死文档存在，有悖社区卫生服务信息化的初衷。n 社区卫生服务站计算机技术力量薄弱，现有软件是单机版，维护难度大、效率低。n 现有软件针对健康档案的管理和使用还存在种种不足，由于软件商本地没有开发力量支持，不能及时改进，影响社区卫生服务站的使用效率。2) 社区卫生服务和宣传问题n 社区卫生服务宣传方式少，宣传推进力度小，居民知晓率差；居民对疾病防治有抵触思想，对社区卫生工作配合度低。n 针对重点人群，跟踪、服务手段单一，难以满足居民越来越多的需求。n 社区卫生服务站对健康教育工作积极性不够，方式方法单一无法有效达到对社区居民进行健康教育达到预防为主的效果。2 解决的方案建议1) 系统采用B/S模式，共分为卫生局、社区卫生服务中心、社区卫生服务站三级网络管理系统，使用同一个数据库，能有效解决各级卫生单位数据无法及时交换的问题。卫生局、社区卫生服务中心根据拥有的不同权限，可以方便及时地知道下属部门的工作情况，并及时给与监督指导。2) 通过B/S模式，只需对数据中心进行维护，减少因社区卫生服务站维护力量薄弱造成系统，使用中断的情况，提高了维护效率，降低了维护难度和成本。3) 将惠易通便民卡作为社区居民的识别手段，具有唯一性，能有效解决重复建档，避免居民搬家后档案变成无效死档等各类情况；能有效解决现阶段使用软件上种种档案与实际使用脱节的情况，有效提高社区卫生服务站的工作效率。4) 通过全国首创性的叠加便民服务，突出服务概念，真正做到服务型政府的全方位的各种服务功能，使公共卫生体系成为和谐社会的有机组成部分增加，提高居民的配合度。5) 充分利用惠易通平台深入物业小区的大规模网点，各类宣传手段和社区活动为居民提供方法多样、手段活泼的健康教育，有效提高建康教育普及率。第三章 系统介绍1 社区卫生服务系统网络拓扑图2 系统建设目标实现是以居民健康管理为中心、家庭为单位、以一定区域（县市区）内多个社区为范围，包括医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等六位一体的社区卫生服务管理。3 遵循标准 卫生部社区卫生信息技术标准 社区居民标准化健康档案 社区卫生信息系统功能规范 社区卫生信息代码集、社区卫生基本数据集4 信息系统主要功能子系统系统模块功能介绍社区健康管理健康档案管理健康档案管理健康教育健康教育保健孕产妇保健妇女病查治儿童保健老年保健贫困人群保健学生保健康复残疾康复指导与训练精神卫生服务精神卫生服务计划生育技术服务计划生育技术服务社区卫生公共服务疾病防控传染病防控地方病防控寄生虫病防控慢性非传染性疾病防控职业病防控预防接种预防接种突发公共卫生事件处置突发公共卫生事件处置社区综合管理社区诊断社区诊断社区卫生服务评价社区卫生服务评价统计与分析生命统计社区卫生信息采集社区卫生信息采集上报56 短信服务主要功能短信功能接收短信人群免疫接种提醒需接种幼儿、儿童慢病防治提醒各种慢病患者社区卫生信息更新各社区居民围产检查提醒孕产妇天气及疾病信息适龄老年人与幼儿健康讲座通知特定居民对象其它便民服务通知各社区居民第四章 系统特点1 系统的网络版和可扩展性分析鼓楼区社区卫生服务体系是我省建设较早、规模较大、功能齐全、经验丰富的社区卫生服务网络之一，到目前已经形成了从社区站、社区中心站、到区卫生局多层次规范的管理格局。社区卫生服务体系以社区卫生服务站为基础，服务网点数量多，分布面广，业务模式比较统一，由于业务开展时间较长，已经积累了大量的静态基础信息，及待解决服务内容和业务决策支持的数字化问题；社区卫生管理体系以区卫生局为核心，在业务规范调整、管理信息传递等方面对各个业务机构实现垂直式的管理，在工作情况反馈和监控方面实行自主式信息发布和获取，随着业务覆盖范围的不断扩大和管理内容的日益深化，对业务信息的实时汇总和对基层工作的动态干预变得更加重要。为了全面提高行业管理的可及性、可控性和执行效率，并以此支撑区域化社区卫生服务体系的长远拓展，建立一套结构先进、技术开放、性能可靠、可持续扩展的网络化社区卫生服务信息系统势在必行。该系统的服务范围应针对社区卫生服务的业务和管理两个方面，在功能提供上应兼顾信息数字化工具和数据综合处理平台两个层次，在技术方案选择上应满足高起点、可持续和开放性的原则，以此为客户的业务发展保留充足的空间，从而使用户的利益得到根本性的保障。为此，合众信息服务有限公司根据现在社区卫生服务的管理结构设计社区卫生服务系统，该系统由社区卫生服务站系统、社区卫生服务中心系统、卫生局管理系统站三大部分组成。社区卫生服务站系统供社区卫生服务站使用，拥有社区卫生服务站所需的各项基本功能；社区卫生服务中心系统除包括社区卫生服务站系统的各项功能外，增加了对下属社区各项监管功能，适用于社区卫生服务中心或街道医院的局域网信息系统；卫生局管理系统用于卫生局对各服务单位业务数据的汇总分析，以及各种电子报表的生成。对于日后的升级、维护问题，我们在设计本系统中已经充分考虑到今后的业务扩展和系统扩容，系统要求能方便的升级、能适应社区未来的需要，充分利用系统的投资。本系统留有医保模块、大医院资料传送及接受接口，为今后的业务拓展留有余地。2 丰富社区卫生服务项目，使之成为便民服务的重要内容之一全国首创，将社区卫生服务和便民服务结合起来，引入居民普遍喜欢接受的便民卡作为居民随身携带的身份识别卡，突出服务概念，进一步提高公共卫生体系服务型政府的形象，能够有效改变社会上对卫生系统的偏见和误会，增加社区卫生服务人员和居民的有效沟通，促进社区卫生服务人员和居民之间的感情。在本系统实施以后，我司会为区内居民免费发送一张便民卡，由于该卡已在福州广泛使用，通过该卡居民可以得到众多的便民服务和数百家各类商家的优惠，必然得到居民的欢迎，并愿意经常携带，真正做到居民一人一卡。居民在去社区卫生院检查时，只要带上“便民卡”而无须带上繁琐的病历档案和一大堆的病历卡，只要社区卫生院的读卡器上划一下该卡，社区卫生院的工作人员就可以立即在显示器上看到持卡人的名字、年龄、性别、籍贯、病历、常见病、慢性病、用药记录等健康信息，省时方便。另外，我们还将赋予该卡更多的功能：持本卡可以获得免费的医疗咨询、健康讲座等一系列与健康相关的各项活动。3 实现居民一人一卡制，有效进行项目跟踪本系统针对社区卫生服务的六大职能而设计，在结构上充分考虑了社区卫生站“八面玲珑”的特点。在社区保健方面提供重点人群管理和慢病专案管理两大功能，在社区人群档案管理上一人一卡建立了完整的个人健康档案和家庭健康档案。在慢性病防治方面结合高血压、糖尿病、精神病、结核专案，提供针对患者的健康生活行为指导与持续监控的功能，并可以通过互联网实现患者与医生的互动，将预防、治疗与康复通过先进的技术手段紧密地衔接在一起。妇幼保健方面根据福州市现行制度提供了从怀孕到产后完整的孕产全程管理和从0到14岁的儿童保健管理，内容包括各阶段体检、访视、特殊病案记录、营养监控、发育评价等。在预防方面支持自动免疫程序跟踪、接种人群管理、免疫工作报告等。在计划生育方面提供了育龄妇女管理、胎、产次和生育指标管理功能，便于将妇幼保健与计划生 育工作紧密衔接。在健康教育方面借助详细的个人健康档案信息和互联网在信息分类与传播方面的强大优势，可以实现高度针对性的教育内容投放，并对健康教育的结果进行主动的反馈；数字化宣教内容的可编辑重复利用也降低了健康教育的工作强度和成本。在操作上，只要居民在社区卫生站读卡器上一刷“便民服务卡”，立即就可以知道该持卡居民的健康状况，以往用药记录，形成有效的健康曲线图，真正做到电子家庭医生的功能。对于流动性越来越强的人口居住方式，传统的社区卫生形式很难对新的居民进行健康存档，通常人离开了，档案还在原地成为死档，各区系统联网后，只要新入的居民将卡在读卡机上刷过就可将个人健康档案从原社区的卫生系统自动转入本社区的卫生系统，真正做到档案随身带，健康长相伴。 4 推行社区全科医生制，逐步完善家庭医生功能系统中全面的电子健康档案对每户居民的家庭基本情况和每个家庭成员的健康情况进行详细的记录管理，以社区居民个人基本资料为起点，由多个既可以独立使用又紧密联系的子档案组成，包括“家族病史”、“药物过敏史”、“药物依赖史”、“个人病史”、“生殖史”、“电子病历”、“个人体检”、“体检随访 ”、“合同管理”、“计划免疫”、“儿童健康档案”、“妇女围产期保健”、“计划生育指导”、“慢性病管理专项”、“老年人专项表”、“当前重点人群”“健康教育处方”等“个人档案”，在个人基本资料管理当中，根据该居民性别以及当前适用年龄段来对个人健康档案进行管理。充分体现了社区卫生服务“以个人为核心、以家庭为单位、以社区为范围”的指导方针。社区卫生服务的其它内容也完全依赖数字化的手段来实现，例如家庭访视日志、慢性病患者的管理、高血压、糖尿病、肿瘤等病人的追访、社区健康教育等，借助计算机的信息化管理可以让社区医生的工作有条不紊、事半功倍。通过本系统强大的业务分析功能，医生可以很方便地发觉新的业务内容和工作重点，并直接将计算机提供的信息应用到主动式服务中。例如系统将社区诊疗记录与社区居民注册信息组合在一起，只要点击鼠标便可以找出身患某种病症而又长期未来就诊的患者，及时发现工作中的疏漏并加以改进，计算机还会提供该患者的具体联系方法甚至在社区内的具体位置，为家庭访视作好细致的准备。本系统在充分了解业务需要的前提下设计了丰富的业务辅助功能，通过使用该产品，必将彻底改变社区卫生服务的形象。第五章 项目进度计划本项目计划包括社区卫生服务信息系统和短信服务平台，分为以下几个阶段：1. 项目调研阶段：2008年3月15日-2008年4月15日2. 系统调整阶段：2008年4月1日-2008年6月1日3. 项目实施阶段：2008年5月1日-2008年9月1日4. 项目维护阶段：2008年9月1日-2009年9月1日第六章 项目报价类别细项金额（万）备注社区卫生信息系统卫生局数据中心：软件费30万，实施培训费10