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第七章-温里药第七章 温里药 概述凡药性温热,能祛除里寒的药物,叫做温里药。此类药性多辛而温燥。辛能通常阳气、温热能温里驱寒,故可用于治疗里寒证。主入脾胃经者,能温中祛寒,本类药适用于脾胃虚寒证。症见手足不温、纳谷不化、胸腹冷痛、呕吐泄泻、肢倦神疲、舌淡脉弱等,常用药物干姜、吴茱萸等。主入肾经者,能温肾回阳,适用于阴寒内盛,阳气衰微之证。症见恶寒倦卧、四肢厥冷、下利清谷、神疲汗出、舌淡苔白、脉沉微,甚则脉微欲绝等。常用药物有附子、肉桂等。 本类方药多是辛燥温热,易动火耗阴,忌用于热证、阴虚证以及孕妇。真热假寒证要禁用。附子:辛、大热;有毒;归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。主治:(1)亡阳欲脱。(2)肾阳不足、命门火衰之畏寒肢冷。 肉桂:辛、甘,热;归肾、脾、心、肝经。补火助阳,引火归元,散寒止痛,温通经脉。主治:(1)肾阳不足、命门火衰之阳痿、宫冷、畏寒肢冷。(2)下元虚冷、虚阳上浮之上热下寒证。(3)阳虚中寒之脘腹冷痛、食少便溏。(4)经寒血滞之痛经、闭经,寒疝腹痛,寒湿痹痛,腰痛。(5)阴疽,痈肿脓成不溃或久溃不敛。煎汤2-5克,后下;研末每次1-2克。干姜:辛,热;归脾、胃、肾、心、肝经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。主治:(1)脾胃受寒或虚寒所致腹痛、呕吐、泄泻。(2)亡阳欲脱。(3)寒饮咳喘。吴茱萸:辛、苦,热;有小毒;归肝、脾、胃、肾经 散寒止痛,疏肝下气,燥湿止泻。主治:(1)中寒肝逆之头痛、吐涎沫。(2)寒湿脚气肿痛,或上冲入腹之腹胀、困闷欲死。(3)寒疝腹痛,经寒痛经。 (4)呕吐吞酸。(5)虚寒腹痛泄泻。煎汤2-5克。小茴香:辛,温;归肝、肾、脾、胃经。散寒止痛,理气和胃。主治:(1)寒疝腹痛,睾丸偏坠胀痛,经寒痛经。 (2)胃寒呕吐,寒凝气滞脘腹胀痛荜茇:辛,热;归胃,大肠经。温中散寒,行气止痛。花椒:辛、热;有小毒;归脾、胃、肾经。温中止痛,杀虫止痒。主治:(1)中寒脘腹冷痛、呕吐泄泻。(2)虫积腹痛,蛔、蛲虫所致者尤宜。(3)湿疹,阴痒。丁香:辛、温;归脾、胃、肾经。温中降逆,温肾助阳。主治:(1)中寒呃逆、呕吐、泄泻,脘腹冷痛。(2)肾阳虚之阳痿、宫冷。高良姜:辛、热;归脾胃经。散寒止痛,温中止呕。配伍意义附子配干姜:回阳救逆及温中之力大增,治亡阳证及中焦寒证效佳。附子配麻黄、细辛:善补阳发表散寒,治阳虚外感风寒功著。肉桂配附子:补火助阳、散寒止痛力强,治肾阳虚衰、脾肾阳衰及里寒重症可用。丁香配柿蒂:既温中散寒,又降气止呃,治虚寒呕吐、呃逆效著。课后练习【例-A型题】1.纯阳温散,长于引火归元的药是( )A.仙茅B.肉桂C.丁香 D.花椒E.高良姜网校答案: B【例-B型题】A.温阳利水B.补火助阳C.疏肝燥湿D.下气降逆E.温肺化软2.附子的功效是( )3.干姜的功效是( )网校答案:B;EA.杀虫止痒B.温

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