(第一轮B卷)抗菌药物临床应用知识和.doc

广医二院抗菌药物临床应用知识和规范化管理考试题第一轮(B卷)科室： 姓名： 考试时间：2011年7月20日一.单项选择题(20题，每题3分，共60分) 1.什么情况下术中要追加预防使用抗菌药物（ B ）。A.手术超过2小时B.术中出血超过1500mlC.术中出血超过500ml D.手术超过1个时2.常用于治疗合并厌氧菌感染的药物是( B )。 A.万古霉素 B.克林霉素 C.克拉霉素 D .红霉素3.肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为( A )。A糖肽类 B克林霉素 C利福平 D大环内酯类4.根据抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿），依据抗菌药物的特点，临床疗效.细菌耐药性以及药品价格等因素，将抗菌药物分为（ B ） 类进行分级管理。A. 二 B. 三 C. 四 D. 五5经临床长期应用证明安全.有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（ A ）。A. 非限制使用抗菌药物B. 限制使用抗菌药物C. 特殊使用抗菌药物D. 以上都不是6.氟喹诺酮类药物经验性治疗可用于以下哪种感染（ A ）。A. 社区获得性呼吸道感染B. 医院获得性呼吸道感染C. 医院获得性泌尿系感染D. 抗菌药物相关性腹泻7. 亚胺培南/西司他丁钠的抗菌谱不包括（ D ）。A.大肠杆菌 B.铜绿假单胞菌 C.厌氧菌 D.支原体和衣原体8.通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况（ D ）。 A.普通感冒.麻疹.水痘等病毒性疾病； B.应用肾上腺皮质激素者； C.昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤； D.以上都是。9.感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（ C ）。A. 应用抗菌药物之后B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C. 应用抗菌药物之前D. 以上都不对 10.细菌培养标本应该在（ B ）小时内送至实验室。 A. 1 B. 2 C. 4 D. 6 E. 811. 围术期预防性使用抗菌药物的最佳给药时机是（ B ）。A.手术当天早上8点 B.术前0.52小时 C.术前23小时 D.术后立即开始使用12. 紧急情况下，临床医师可以越一级使用高于权限一级的抗菌药物，但仅限于（ B ）临时性用量。A. 一次 B. 一天 C. 二天 D. 三天13.下列哪种情况属于医院感染（ C ）。 A.切口脂肪液化，液体清亮。 B.切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物。C.术后30天内表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。D.由于输液外渗引起的局部炎症。14.舒普深是由头孢哌酮与舒巴坦组成的复方制剂，两者配伍应用的主要目的是（ D ）。A. 舒巴坦可使头孢哌酮口服吸收更好 B. 舒巴坦抗菌谱广，抗菌活性强C. 舒巴坦可使头孢哌酮用量减少，毒性降低 D. 舒巴坦可抑制-内酰胺酶15下列哪种情况有抗菌药联合用药指征( B )。 A.慢支急性发作 B.病原菌尚未查明的严重细菌感染 C.急性肾盂肾炎 D.急性细菌性肺炎16下列抗菌药物不易产生出血倾向的是（ C ）。A. 拉氧头孢 B. 头孢哌酮 C. 美罗培南 D. 头孢孟多17.厌氧标本采集和运输时，应注意（ D ）。A.任何伤口标本都可以用拭子在伤口表面采集 B.对于呼吸道分泌物用自然咳出的痰标本做厌氧菌培养 C.尿道感染时，用自然排出的尿标本做厌氧培养D.尽量要避免接触空气 18.属于特殊使用管理类的抗菌药物是（ C ）。A. 哌拉西林他唑巴坦 B. 头孢哌酮舒巴坦C. 美罗培南 D. 以上都是19需避光静脉滴注的抗菌药物是（ A ）。A. 左氧氟沙星 B. 美罗培南 C. 头孢他定 D. 阿奇霉素20.属于革兰阳性菌是（ C ）。A.大肠埃希菌 B.奇异变形杆菌 C.粪肠球菌D.粘质沙雷菌 E.伤寒沙门菌二.判断题：(10题，每题2分，共20分)1某些头孢菌素如头抱哌酮较大剂量使用时可有出血倾向。( )2医院感染不能根除，只能采取措施减少发生。（ ）3治疗青霉素耐药肺炎链球菌感染可选用新氟喹诺酮类。（ ）4治疗产超广谱-内酰胺酶(ESBLs)菌感染首选第三代头孢菌素。( )5. 局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，內酰胺类等可局部应用，氨基糖苷类等可局部滴耳。（ ）6. 复方磺胺甲噁唑适用于治疗卡氏肺孢菌肺炎。( )7. 确定为肠球菌感染，不宜再选用头孢菌素类抗菌药物。（ ）8. 术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。（ ）9. 上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术不需预防用抗菌药。 （ ）10. 青霉素过敏性休克史者应禁用头孢菌素类抗菌药。（ ）三. 填空题（10个空，每空2分， 共20分）：1. 根据卫生部相关要求，门诊抗菌药物处方比例不超过 20 %，住院患者抗菌药物使用率不超过 60 % ，使用强度不超过 40 DDD，接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率应大于 30 % ，I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 30 %， I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过 24 小时。2. 三级医院抗菌药物品种原则上不超过_ 50 _种。3. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文附件中“常见手术预防用抗菌药物表”规定：颈部外科（含甲状腺）手术、乳腺手术、腹外